Заразна ли гнойная ангина и как она передается?

Гнойная ангина очень заразна. Это — инфекционное заболевание, вызываемое широко распространенными в человеческой популяции патогенными бактериями, обычно — стрептококками (примерно в 9 случаях из 10), реже — стафилококками (примерно в каждом десятом случае), и исключительно редко — гонококками.

Гнойная ангина заразна примерно так же, как большинство респираторных бактериальных и вирусных инфекций. С большой вероятностью после общения с больным человеком произойдет заражение. Но не обязательно это заражение закончится ангиной.

Кстати, и гнойные, и негнойные ангины одинаково заразны. Возбудитель в этих случаях один и тот же, а гнойники при болезни появятся уже в зависимости от того, в каких конкретно тканях миндалин обоснуются бактерии. Из этого следует интересный вывод: заболеть гнойной ангиной можно после заражения от больного, у которого болезнь протекала в катаральной форме, без гнойников. И наоборот: после заражения от больного с гнойной ангиной болезнь может протекать только с покраснением горла.

С другой стороны, заражение стрептококком ещё не означает развития воспалительного процесса и заболевания вообще. Причины гнойной ангины более многочисленны, и для того, чтобы заболевание появилось, они должны присутствовать все вместе.

Если перефразировать одну из любимых фраз математиков, заражение возбудителем ангины — это необходимое, но не всегда достаточное условие для развития самой гнойной ангины. Бывают (и достаточно часты) ситуации, когда после заражения заболевание не развивается. В то же время, без самого заражения ангина возникнуть не может.

Причины гнойной ангины

Итак, чтобы заболеть гнойной ангиной, нужно как минимум заразиться стрептококком, стафилококком или обеими этими бактериями одновременно. Можно даже заразиться гонококком, но такой вариант возможен лишь при занятиях оральным сексом: гонококк в большинстве случаев вызывает гонорею и поражает гениталии. Далее, после заражения необходимо наличие одного из таких условий:

• Неподготовленный или ослабленный иммунитет. Первый вариант более характерен для детей, организм которых никогда не сталкивался с возбудителем ангины и не распознает его, как опасную бактерию. Во втором случае заболевает любой человек, иммунитет которого не справляется с инфекционным агентом;
• Как частный случай первого условия — предшествующее заболевание другой инфекцией, обычно вирусной. Такое заболевание ослабляет иммунитет, и при заражении бактерии имеют больше шансов выжить и обосноваться в организме. У детей по этой причине ангина часто возникает после вируса Эпштейна-Барр (инфекционного мононуклеоза);
  

  Вирусные частицы вируса Эпштейна-Барр, вид в электронный микроскоп

• Прием лекарственных препаратов — фунгицидов, антибиотиков, которые нарушают бактериальный баланс в тканях глотки и могут привести к активному размножению условно-патогенных бактерий. Например, при нормальном состоянии горла в миндалинах присутствуют и безвредные грибки, и стафилококк, причем грибки не позволяют стафилококку размножаться слишком активно, и болезнь не возникает. Стоит человеку пропить противогрибковое средство, как конкуренты у стафилококка исчезают, и он начинает активно плодиться, вызывая воспаление и ангину.

Кроме того, частая причина гнойной ангины — постоянное носительство стрептококка в миндалинах, почти всегда проявляющееся хроническим тонзиллитом. Это единственная ситуация, когда гнойная ангина появляется без непосредственного заражения: здесь она может развиваться просто при ослаблении иммунитета и неспособности его сдерживать постоянно плодящихся бактерий в миндалинах. По большому счету, ангина в таком случае — это простое обострение постоянного воспаления миндалин. Однако хронический тонзиллит почти всегда сам развивается после первичного заражения и нелеченной ангины. Без заражения заболеть им нельзя.

Видео: Заразна ли ангина и как она связана с хроническим тонзиллитом

Наоборот, гнойная ангина не возникает от переохлаждения, питья холодной воды или мифического «продуло». Эти факторы могут облегчить заражение возбудителем болезни, они же могут спровоцировать обострение хронического тонзиллита, но без самого стрептококка или стафилококка в организме ангина не появится ни при каком переохлаждении.

Разумеется, у разных людей причины возникновения гнойной ангины различаются. Причем для кого-то эта болезнь оказывается более заразной, а для кого-то — менее.

Кто наиболее восприимчив к заболеванию?

Гнойная ангина наиболее часто возникает у детей, просто из-за их большей восприимчивости к самому возбудителю. Причем у тех деток, которые ранее никогда не болели стрептококковыми инфекциями, ангина после заражения разовьется с максимально высокой вероятностью. Если же ребенок ранее болел ангиной, и она у него была грамотно вылечена, риск повторного заражения и заболевания у него ниже.

Также очень восприимчивы к гнойной ангине:

• Люди с врожденным, приобретенным или искусственно созданным иммунодефицитом. Это, в частности, больные ВИЧ, лица, которым осуществляется пересадка органов с предварительной иммуносупрессией, пациенты, проходящие лечение онкологических заболеваний;
  

  Вирусные частицы иммунодефицита человека (ВИЧ, окрашены желтым), отпочковываются от Т-лимфоцита.

• Больные другими вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями глотки;
• Люди, постоянно сидящие на строгих диетах и не получающие необходимого количества витаминов для нормальной работы иммунной системы.

Кроме того, имеются и другие факторы, способствующие заражению гнойной ангиной:

• Частое и долгое нахождение в больших коллективах, попадание в места с большой скученностью людей. В таких местах больше вероятность встретить больного (в том числе с хроническим тонзиллитом). Собственно, поэтому дети чаще всего приносят ангины из садиков и школ, а взрослые — с работы или из общественного транспорта;
  

  Идеальное место для передачи инфекционных заболеваний.

• Вынужденное ограничение рациона и сезонное изменение количества витаминов, попадающих в организм. Все это сказывается на иммунной системе, и в результате снижается устойчивость организма перед возбудителем. По этой причине (вкупе с более частыми ОРВИ) гнойная ангина чаще бывает в холодное время года;
• Профессиональная деятельность. Врачи, торговые представители, часто бывающие в больницах, воспитатели в детских садах и учителя в школе имеют больше шансов заразиться ангиной, чем те, чья работа не связана с общением с большим количеством людей;
• Общее неудовлетворительное состояние здоровья, отсутствие закалки, наличие вредных привычек. Человек, живущий за компьютером, много курящий и только по видеороликам знающий, что такое ныряние в прорубь или подтягивание на турнике, с большей вероятностью может заболеть ангиной, чем спортсмен, организм которого умеет адекватно реагировать на холодовые или физические стрессы.

Тем не менее, гнойной ангиной можно заразиться, и соблюдая идеальную диету, занимаясь спортом и постоянно закаляясь. Все эти меры лишь повышают способность организма сопротивляться инфекции, и у людей, соблюдающих их, болезнь в целом возникает реже.

Способы передачи заболевания

В большинстве случаев гнойная ангина передается воздушно-капельным путем. Большое количество бактерий попадают из миндалин и слизи на ней в слюну, которая легко разбрызгивается при чихании и кашле.

Однако при ангине не возникают кашель и насморк, а следовательно, само чихание и откашливание слизи изо рта происходят реже, чем при вирусных инфекциях. Поэтому гнойная ангина нередко передается и другими путями:

• Алиментарным — с зараженной пищей, которую ел или готовил больной;
• Бытовой, при совместном пользовании предметами гигиены, одеждой, посудой;
• Контактный — при поцелуях, занятиях сексом.
  

  Если у одного из этих голубков есть ангина, то скорее всего, через несколько дней она же появится и у другого.

В больших коллективах взрослых людей гнойная ангина передается в основном воздушно-капельным путем при общении. Для детских коллективов несколько более актуальны иные пути из-за частого нарушения детьми общепринятых норм гигиены.

Напомним, что гнойная ангина передается также от больных с катаральной формой (без гнойников) и больных хроническим тонзиллитом. Более того, ангиной можно заболеть после общения с больным рожей или скарлатиной — эти болезни вызываются тем же стрептококком, и хотя вероятность их попадания в миндалины от таких больных ниже, она есть.

Как долго заразна гнойная ангина?

Гнойная ангина заразна на протяжении всего периода, когда у больного держится плохое самочувствие. Если при болезни не начинать грамотную антибиотикотерапию, она может оставаться заразной до 7-9 дней, пока у больного имеются основные симптомы заболевания, а иногда — на протяжении нескольких дней после завершения болезни.

При лечении антибиотиками гнойная ангина заразна до тех пор, пока сам антибиотик не уничтожит всех возбудителей инфекции в миндалинах. Как правило, большинство современных эффективных средств справляются с этой задачей за 12-36 часов. О том, действует антибиотик, или нет, можно судить по состоянию больного: если оно заметно улучшается, немного спадает температура, ослабевает недомогание, значит, инфекция уничтожается, и уже через 1-2 суток ангина перестает быть заразной.

Наоборот, если после приема антибиотиков заметного улучшения не ощущается, значит, на инфекцию это средство не действует, а ангина продолжает оставаться заразной.

Тем не менее, даже по истечении указанного срока желательно не общаться с больным, у которого на горле присутствуют гнойники. Как минимум потому, что в гное могут сохраниться сами бактерии. Именно поэтому сами больные при ангине находятся дома 5-7 дней, пока с миндалин у них не сойдет гной.

Грамотная профилактика гнойной ангины

Учитывая причины, можно сформулировать правила эффективной профилактики гнойной ангины:

1. Не общаться с людьми, имеющими явные признаки заболевания — недомогание, жар, боли в горле, хрип. Тем более не подпускать к таким больным детей;
2. Соблюдать общеизвестные правила гигиены — есть из своей посуды, использовать свои зубную щетку, полотенце и другие предметы;
3. После ОРВИ или другого заболевания ограничивать посещения людных мест;
4. Стараться не проведывать больных с ангиной. Звонка по телефону будет достаточно;
5. Закаляться, заниматься физкультурой и спортом, правильно и разнообразно питаться;
6. Лечить хронический тонзиллит при его наличии.

Очевидно, что даже самая грамотная профилактика гнойной ангины не является абсолютной гарантией того, что болезнь не разовьется. Однако при соблюдении этих мер вероятность заражения будет значительно ниже, а даже при возникновении ангины она будет протекать в более мягкой форме, чем, скажем, сразу после перенесенного ОРВИ или у больного хроническим тонзиллитом.

Все эти меры особенно актуальны для детей. Помните: закалка ребенка, даже грудного — это большее проявление материнской любви, чем укутывание его в десяток одежек и лечение болезней по пять раз в год.

В продолжение темы:

• Обзор антибиотиков для лечения ангины
• Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
• Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых