Может ли ангина протекать без температуры?

Ангина может протекать без температуры, причем не только у взрослых, но и у детей, но случается такое крайне редко. Как правило, протекание без сильного повышения температуры тела характерно для катаральной ангины у взрослых, очень редко так же протекает катаральная ангины у детей. Важно понимать, что если такая ангина без температуры вызвана бактериальной инфекцией, она столь же опасна, как и более тяжелые формы болезни, и потому лечить её нужно обязательно с применением антибиотиков, а средства симптоматического лечения назначаются только по показаниям.

Какие ангины могут протекать без повышения температуры?

Чаще всего без температуры бывает ангина в таких двух формах:

1. Катаральная — при ней воспаляется только слизистая оболочка миндалин, но не происходит нагноения фолликулов и устьев лакун, то есть на миндалинах не появляются желтые и белые точки, разводы или обширные пятна. Поверхность их просто имеет интенсивно красный цвет, а сами гланды увеличены в размерах. У взрослых такая болезнь чаще всего протекает вообще без повышения температуры, у детей она обычно повышается, но не значительно — до 37-37,5°С;
2. Язвенно-пленчатая (её ещё называют ангиной Симановского-Плаута-Венсана), также редко сопровождающаяся выраженным недомоганием и повышением температуры.

Интересно, что эти две ангины вызываются разными возбудителями. Катаральную вызывают стрептококки или стафилококки, язвенно-пленчатую — комплекс из спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. По этой причине, кстати, язвенно-пленочная форма не считается типичной ангиной.

Катаральная же ангина возникает чаще язвенно-пленчатой, особенно у взрослых. Это — самая легкая форма болезни. Следовательно, ангина без температуры и у взрослых, и у детей — не такая уж и редкость.

Практика показывает, что не бывает гнойной ангины без температуры, особенно у детей. И фолликулярная, и лакунарная формы всегда вызывают повышение её. Изредка у взрослых при этих заболевания может сохраняться нормальное общее состояние, а повышение температуры оказывается незначительным. Но это повышение всегда есть, пусть даже и в пределах 1°, и термометр его зафиксирует. Единственная типичная ангина, при которой температуры может не быть — катаральная, при которой гнойники не появляются.

Другие болезни, похожие на ангину, которые могут протекать без повышения температуры

Также сами больные или родители больных детей нередко ошибаются в диагностике, принимая за ангину заболевания со сходной клинической картиной. Некоторые из этих болезней зачастую протекают без повышения температуры:

1. Хронический тонзиллит — при нем воспаляются миндалины, на них могут появляться гнойные пробки, и внешний вид горла при этом очень напоминает клиническую картину фолликулярной формы острого тонзиллита. Во многих случаях хронический тонзиллит протекает без температуры;
2. Инфекционный мононуклеоз, при котором на миндалинах может появляться характерный гнойный налет. Эта болезнь чаще возникает в детском возрасте, протекает с различной тяжестью и симптоматикой, и нередко при наличии характерных признаков в глотке температуры при ней не наблюдается;
3. Герпетический стоматит, при котором язвочки могут локализовываться в том числе и на миндалинах и глоточном кольце, но температуры может и не быть.

Все эти заболевания — не ангины, но спутать их с нею можно, в результате чего будет проводиться неправильное лечение с риском развития осложнений. Именно поэтому с подозрением на ангину, даже без высокой температуры, обязательно нужно обратиться к врачу.

Также типичная ангина без температуры может быть у больного с иммунодефицитом или слишком ослабленным иммунитетом. В этом случае организм просто не реагирует на инфекцию так, как должен. Это очень редкие случаи, а больные с таким ослабленным иммунитетом обычно уже находятся под наблюдением врачей.

Стоит ли лечить ангину, если при ней нет температуры?

Ангина требует обязательного лечения вне зависимости от того, есть при ней температура, или нет. Болезнь и в катаральной форме без температуры, и в фоликулярной и лакунарной формах с жаром и тяжелым течением вызывается одним и тем же возбудителем — гемолитическим стрептококком. Если его не уничтожить антибиотиками, последствия её даже без температуры могут быть очень тяжелыми — от абсцесса с необходимостью операции до сепсиса с риском для жизни. Эффективно лечить стрептококковую инфекцию можно только с помощью антибиотиков, и потому даже при отсутствии температуры их применение обязательно. Именно поэтому точная диагностика болезни так важна.

При ангине Симановского-Венсана антибиотики требуются лишь в тяжелых случаях, при хроническом тонзиллите решение о назначении антибиотиков принимает врач.

Узнайте также:

• Бывает ли хроническая фолликулярная ангина без температуры
• Как проявляет себя катаральная ангина
• Какие симптомы и клинические признаки характерны для лакунарной ангины