В соответствии с международными протоколами лечения нормальный срок лечения ангины — 7-10 дней в зависимости от типа применяемого антибиотика. Именно при такой длительности применения средства полностью уничтожается инфекция и предотвращаются возможные осложнения ангины. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен по усмотрению врача, но практически никогда он не может быть менее 7 дней.
При этом острая фаза ангины обычно завершается за 6-8 дней, но приём антибиотиков необходимо продолжать до окончания установленного курса для того, чтобы наверняка предотвратить развитие осложнений болезни. Как минимум это означает, что антибиотики обычно нужно принимать несколько дней после того, как ангина уже завершилась.
Сумамед — препарат антибиотика, с помощью которого ангина лечится около 7 дней.
В то же время, прерывание или сокращение курса, прописанного врачом, даже при нормализации состояния больного может привести к осложнению болезни.
Симптоматическое лечение ангины продолжается столько времени, сколько сохраняются тяжелые для больного симптомы. В частности, жаропонижающие средства принимаются, пока температура не перестает подниматься выше 37°С, а различные препараты для ослабления болей в горле используются, пока эти боли остаются настолько сильными, что мешают больному принимать пищу.
В какие сроки нужно начинать лечение ангины?
Как правило, лечение ангины начинается в первые дни появления симптомов болезни. При правильном подходе в первый день больного осматривает врач, ставит диагноз и назначает лечение. Больной или родители больного ребенка покупают необходимые препараты и начинают их приём.
Исследования показывают, что если приём антибиотиков начинается в течение первых 9 дней после появления симптомов болезни и продолжается столько, сколько требуется для конкретного препарата, вероятность развития осложнений ангины минимальна. Фактически это означает, что антибиотики можно начать пить уже после завершения острой фазы и исчезновения основных симптомов ангины.
Срок лечения ангины определяется несколькими факторами:
- Типом применяемого антибиотика;
- Видом возбудителя болезни (например, стафилококк реже вызывает побочные эффекты, чем стрептококк, и лечение ангины, вызванной им, может быть короче);
- Состоянием и возрастом больного.
Практика показывает, что 7 дней — это минимальный срок приёма антибиотиков, при котором риск развития осложнений ангины минимален. Пяти- и шестидневные схемы приёма антибиотиков уже менее эффективны, иногда после применения их сохраняется очаг инфекции в глотке и развивается хронический тонзиллит.
На сегодня единственный антибиотик, для которого разработана надежная пятидневная схема лечения ангины — это азитромицин (препараты Сумамед, Азитро Сандоз и другие). Тем не менее, детям рекомендуется даже им проводить лечение по семидневной схеме, поскольку именно у детей риск развития осложнений наиболее высок.
На заметку
Существует также трехдневная схема применения азитромицина, но большинство врачей сходятся во мнении, что для защиты от осложнений ангины она малоэффективна. Три дня азитромицин принимается при лечении некоторых других инфекционных заболеваний.
В любом случае, точно устанавливать срок лечения ангины может только врач после диагностики болезни и оценки состояния больного. Самостоятельно назначать себе антибиотик и решать, как долго будет длиться лечение, опасно. Тем более нельзя это делать, если ангиной заболел ребенок, у которого вероятность осложнений значительно выше.
Формальности
Фактически в РФ и в других странах СНГ официальный срок лечения ангины отмечается в справке, выдаваемой врачом. По ней же формируется больничный. Врач практически никогда не выдаёт такую справку до того, как будет завершен курс лечения антибиотиками, то есть это произойдёт не ранее, чем через 7-10 дней после первого визита к врачу.
В странах Западной Европы и в США курс лечения ангины антибиотиками также длится 7-10 дней, но больному разрешается посещать коллектив уже через сутки после начала лечения. Это связано с тем, что на практике выделение бактерий прекращается в течение 24 часов после начала приёма антибиотиков, и несмотря на продолжающееся лечение больной уже не представляет угрозы для окружающих.
Узнайте также:
- Сколько длится инкубационный период при ангине?
- Когда начинается и как долго длится период заразности при ангине?
- Какие осложнения возможны при ангине?
Источники:
- Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
- Diagnosis and Treatment of Streptococcal Pharyngitis — Beth A. Choby, MD, University of Tennessee College of Medicine–Chattanooga, Chattanooga, Tennessee
Доктор Комаровский объясняет, когда больной стрептококковой инфекцией (в том числе ангиной) перестаёт быть опасным для окружающих:
В норме срок протекания ангины составляет 5-10 дней. У детей длительность болезни обычно несколько большая (7-10 дней), чем у взрослых (5-8 дней), ...
Период заразности при ангине начинается практически одновременно с появлением первых симптомов болезни — повышением температуры и развитием болей ...
Больничный при гнойной ангине длится 15-20 дней. Срок лечения заболевания составляет 12-14 дней, ещё несколько дней врач обычно даёт для полного в ...
Спасибо за подробную информацию.
Здравствуйте. 10 дней назад заболело горло. Связываю это с тем, что в сильную жару долго ехал в машине с открытыми окнами, чтобы ветер обдувал. Болезнь началась необычно для меня — сильная боль в горле с утра, вышла зеленая слизь. К вечеру поднялась температура 38,2. Насморка не было, хотя обычно при ОРВИ у меня текут сопли, чихаю. А здесь просто болело горло и поднялась температура. Раньше такого никогда не было.
На второй день горло тоже болело, с утра отхаркнул зеленую слизь. Сопли не текли, но присутствовали, при сморкании были зелеными, густыми. Температура 38,4, легко сбилась Нурофеном. Также брызгал аэрозоль-антисептик в горло, рассасывал леденцы Стрепсилс.
На третий день горло уже болело не сильно, но появился кашель с зеленой мокротой. Температура сильно не поднималась, на уровне 37,2. Насморка не было.
На четвертый день горло прошло, но кашель сильный, с мокротой. Температура больше не поднималась. Все это время из лечения — аэрозоль для горла, леденцы, обильное питье.
Три дня был кашель, мешал спать — невозможно было заснуть из-за этого.
Сейчас прошло 10 дней. Горло не болит, соплей нет, кашель практически прошел, все хорошо.
Но остались вопросы:
1. Похоже ли это на бактериальную инфекцию? Это ангина была?
2. Обязательно ли мне сейчас лечиться антибиотиками? При бактериальной инфекции организм вообще сам может излечиться, или обязательно нужно пройти курс эффективного антибиотика?
3. Мог ли быть связан кашель с воспалением легких, или это больше похоже на бронхит, или что-то еще?
Здравствуйте, Алексей! По Вашему описанию похоже на то, что имела место бактериальная ангина, возникшая в результате пониженной сопротивляемости организма на фоне переохлаждения. Скорее всего, активизировалась условно–патогенная флора глотки, что увенчалось тонзиллофарингитом. При таких состояниях, как правило, назначают противобактериальную терапию. Но, в данном случае, она не была применена, и заболевание осложнилось бронхитом.
Нужны ли антибиотики сейчас, мне сказать сложно. Для ответа на этот вопрос необходимо уточнить диагноз и определить характер болезни, а для этого Вы нуждаетесь в комплексном обследовании. Даже если в данный момент самочувствие относительно хорошее, это не дает гарантии, что через несколько дней состояние не ухудшится, не возникнут более тяжелые осложнения или процесс перейдет в хроническую форму. Тогда уж точно без антибиотиков не обойтись и лечиться придется намного дольше, да и последствия могут быть не радужные. Мог ли кашель быть связан с воспалением легких? Скорее всего, нет, но на сто процентов сказать без обследования тоже затрудняюсь.
Советую не медлить и, как можно раньше, обратиться в ЛОР-врачу, а также к терапевту для оценки Вашего состояния и диагностики. Скорее всего, понадобится ряд обследований и сдача необходимых анализов (мазок из глотки, рентген, кровь и моча для лабораторной проверки) и, по необходимости, лечение во избежание осложнений.