Характерные симптомы аллергического насморка

Основные симптомы аллергического насморка во многом похожи на симптомы ринитов других типов. Это:

1. Большое количество соплей (аллергический кашель и насморк почти всегда сопровождаются большим количеством жидких выделений из носа, чем любые другие виды насморка);
2. Сильное чихание, иногда очень частое и изнурительное;
3. Выраженный зуд в носу;
4. Резь в глазах и их покраснение, слезотечение;
5. Отек слизистой оболочки носа и связанное с ним нарушение носового дыхания, иногда — полная заложенность носа;
6. Отеки на лице.

За исключением рези в глазах, указанные симптомы аллергического насморка во многом идентичны таковым при вирусном рините. Что касается рези в глазах – она не является достаточно надежным отличительным признаком, и потому инфекционный ринит надежнее всего отличается от аллергического по наличию или отсутствию повышенной температуры тела. О том, как определить, аллергический насморк имеется у больного, или нет, мы говорили здесь.

Второстепенные признаки аллергического насморка проявляются не всегда, но при появлении помогают в его домашней диагностике. К ним относятся:

1. Характерные круги под глазами;
2. Постоянно приоткрытый рот;
3. Так называемый «аллергический салют» – складка на спинке носа, которая возникает из-за постоянного потирания его кончика;
4. Постоянно раздраженная кожа над верхней губой под носом, что вызвано частым вытиранием соплей. Иногда может переходить в небольшие раны;
5. Кашель, который развивается при стекании носовой слизи в горло;
6. Сыпь на теле. Проявляется редко и только как следствие воздействия большого количества аллергенов;
7. Заложенность ушей и ослабление слуха из-за ослабления вывода жидкости из евстахиевых труб;
8. Повышение температуры до 37,5-38°С.

И совсем редко при аллергическом насморке развиваются генерализованные симптомы — тошнота, ухудшение самочувствия, боли в голове. Обычно же выраженного недомогания нет, сохраняется нормальное самочувствие и аппетит, хотя общее состояние сам больной всегда оценивает как плохое из-за изнуряющего чихания и обилия соплей.

Как отличить аллергический насморк от «классической» аллергии

Известно, что аллергический насморк может развиваться самостоятельно при попадании на слизистую оболочку носа аллергенов, а может быть одним из симптомов генерализованной аллергической реакции. Уметь отличить эти два типа насморка нужно хотя бы для того, чтобы правильно лечить болезнь. Если это аллергия, осложненная ринитом, разбираться нужно с рационом, а если это типичный аллергический насморк — нужно изолировать от аллергена сам нос.

При общей аллергии насморк и чихание оказываются выраженными достаточно слабо. Воспаление слизистой оболочки носа в этом случае является только отголоском происходящих в организме реакций, и на фоне других симптомов аллергии не кажется значительным.

При аллергическом же насморке именно чихание является самым выраженным и острым признаком. Также характерно отсутствие высыпаний на коже. Такие высыпания всегда означают попадание аллергена в кровь – даже если изначально аллерген осел на слизистой оболочке носа, при недостаточном ответе он всасывается здесь в кровь и запускает генерализованную реакцию. Поэтому:

1. Если высыпаний на коже нет, значит, организм реагирует на вещества, попадающие в нос;
2. Если сначала развивается сильная ринорея, а затем, спустя несколько часов или дней, появляются высыпания на коже, то имеет место аллергический насморк и проникновение аллергена через слизистую оболочку носа в кровь;
3. Если сначала развиваются высыпания на коже, а уже потом — относительно несильный насморк, значит, аллерген проникает в организм, например, через пищеварительный тракт.

Также отличить насморк от аллергии помогают генерализованные симптомы: тошнота, головная боль, температура. При попадании аллергена в пищеварительный тракт они появляются чаще, чем при поллинозе.

В общем же, насморк при обычной аллергии значительно более слабый и мягкий, чем при аллергическом рините. В большинстве случаев он не мешает человеку нормально заниматься обыденными делами, а по сравнению с другими симптомами аллергии может даже не обращать на себя внимания.

Каких симптомов при аллергическом рините не бывает

Аллергический насморк почти никогда не сопровождается следующими симптомами:

1. Зеленым или желтым цветом соплей, наличием в них гноя (всё это типичные признаки бактериальной инфекции);
2. Сухой заложенностью носа без выделения слизи;
3. Высокой температурой тела (выше 38°С).

Если какой-то из этих симптомов имеется, то ринит с большой вероятностью развивается не из-за аллергии.

Диагностика в больнице

В условиях клиники патологию определяют отчасти по тем же признакам, что и в домашних условиях. Но здесь у врача имеется больший арсенал дополнительных средств и способов диагностики, которые повышают надежность постановки диагноза.

Так, распознать аллергический насморк и отличить его от других типов ринитов врачу помогают:

1. Риноскопия, при которой в носовые ходы вводится твердая трубка с окуляром и маленьким фонариком на конце. Через этот прибор врач хорошо просматривает слизистую оболочку носа и оценивает её состояние. Хорошим диагностическим признаком здесь является цвет слизистой оболочки — сероватый или бледно-синюшный;
2. При необходимости — компьютерная томография для исследования состояния синусов;
3. Кожные пробы, при которых выявляется чувствительность к веществам в воздухе;
4. Провокационные назальные тесты, при которых в нос вводят предполагаемые аллергены;
5. Иммунологическое обследование. При нем симптомами аллергии являются высокий уровень общего IgE и иммуноглобулинов E, специфичных к конкретным аллергенам;
   

   Подробное лабораторное исследование позволит выявить аллерген и назначить правильное лечение.

6. Цитологический анализ носовой слизи. Здесь симптомом аллергического насморка является повышенное количество эозинофилов — клеток иммунной системы, отвечающих за поглощение и расщепление аллергенов;
7. Анализ периферической крови, в которой также обнаруживаются избыточные эозинофилы;
8. Гистологическое и гистохимическое исследования. Здесь изучают покровный эпителий слизистой оболочки носа и по его состоянию делают те или иные выводы.

Очень важными для врача являются также данные анамнеза. Ему нужно знать, страдают ли аллергическим ринитом родственники и родители больного, не было ли накануне развития болезни каких-либо событий, которые могли привести к развитию симптомов: поездки на природу, работы на даче, использование нового чистящего средства, контакт с животными…

И, разумеется, строгая корреляция между ринитом и появлением в воздухе того или иного аллергена является одним из важнейших признаков именно аллергического ринита. Если сопли появляются только при выходе на улицу или в типичный сезон цветения амброзии, то практически наверняка это аллергия.

Интересное видео: так выглядит слизистая носа при аллергическом рините (вид в эндоскоп)

О проявлениях аллергического насморка и подходах к его лечению