Почему возникают постоянный насморк и чихание?

Постоянный насморк и чихание — это в большинстве случаев признаки аллергического ринита. Также насморк и чихание могут развиваться при остром рините, развивающемся на фоне ОРВИ или бактериальной инфекции, но как правило, при инфекционном заболевании эти симптомы проходят достаточно быстро — за 3-4 дня, редко затягиваясь на неделю-две (в таких случаях больные тоже нередко говорят, что насморк у них длится постоянно). Однако длительный насморк, продолжающийся более двух недель и сопровождающийся сильным утомительным чиханием, свидетельствует именно об аллергии.

Выяснить причины постоянного насморка и чихания можно по симптомам и клинической картине у больного:

1. При аллергическом рините у больного сохраняется нормальное физическое состояние, он не чувствует недомогания, боли в голове, озноба. Очень явный признак аллергии — сильный ринит без повышения температуры. Человек также может ощущать резь в глазах, иногда у него развиваются сыпь и покраснения на щеках и на теле, но в общем он не чувствует себя больным. Сами выделения из носа прозрачные и чистые. Для аллергического насморка характерно быстрое завершение, когда больной попадает в условия, в которых он не контактирует с аллергеном. Так, если при выходе на улицу (или, наоборот, при заходе в дом) насморк и чихание прекращаются либо явно ослабевают, значит, дело именно в аллергии;
2. Ринит при ОРВИ обычно сопровождается сильным ухудшением физического состояния больного, повышением температуры, явным токсическим синдромом, расстройством пищеварения, ознобом. В то же время, высыпаний на коже при нём не наблюдается. Сопли чистые и прозрачные, про такой насморк говорят, что «из носа течет». Как правило, токсический синдром более выражен, чем респираторный, и потому жалоба «постоянно чихаю и насморк» при таком заболевании звучит редко — больной сильнее ощущает недомогание, озноб и признаки интоксикации организма, чем проблемы с носом;
3. Бактериальный ринит тоже может длиться долго, при нём насморк может быть очень интенсивным, особенно у ребенка. Его главное отличие — густые сопли зеленого или желтого цвета. Состояние больного обычно нормальное, либо может наблюдаться незначительная слабость и боли в голове. Чихание либо слабое, либо на развивается вообще. Обычно бактериальный ринит развивается после вирусного, реже — после переохлаждения.

При вирусном рините насморк обычно проходит очень быстро, на 5-6 день либо дыхание восстанавливается, либо насморк переходит в бактериальный. В обоих случаях чихание быстро прекращается.

Поэтому в девяти случаях из десяти постоянный насморк и чихание являются признаком аллергии. Всё-таки, и вирусный, и бактериальный насморк проходят достаточно долго, и потому термин «постоянный» к ним применим редко.

Как вариант, может случаться такое, что ребенок постоянно чихает и сопливит, но явной аллергии у него нет. Это признак того, что в помещении, где он находится, в воздухе присутствуют агрессивные вещества. Они не вызывают аллергию, но стимулируют раздражение слизистой оболочки носа, что приводит к чиханию. Такими веществами могут быть пары хлора из хлорсодержащих моющих средств, пыль, сигаретный дым — на них реагируют большинство грудных детей, а иногда из-за них нос у ребенка продолжает закладывать и в старшем возрасте.

Что делать при постоянном насморке с чиханием?

Если насморк вызван аллергией, следует вычислить аллерген и либо устранить его, либо предотвратить его попадание на слизистую оболочку носа.

Определить, какое вещество вызывает аллергию, может быть сложно. Для этого нужно наблюдать за собой или за своим ребенком и отмечать, когда насморк ослабевает либо проходит полностью, а когда усиливается.

Как правило, аллерген редко присутствует и в помещении, и на улице одновременно, поэтому либо при выходе на улицу, либо, наоборот, при возвращении домой чихание и насморк ослабевают. На основании этого можно предположить, где находится аллерген, а затем методом перебора можно быстро вычислить, что это за вещество.

Аналогично:

• Если чихать хочется только утром, после сна, значит, аллерген находится в доме. Это может быть пыль, шерсть животных или перья домашних птиц, остатки хитиновых оболочек пылевых клещей или тараканов. Возможна также реакция на пух в подушках или на ткань постельного белья, на наполнитель матраца;
• Если насморк усиливается на работе в специфических условиях (пыльный цех, кухня ресторана, цветочный павильон), значит, именно на условия на рабочем месте организм реагирует аллергией;
• Если постоянный насморк и чихание развиваются в определенный сезон, а затем стухают, речь чаще всего идёт об аллергии на определенные растения.

Тем не менее, не всегда ситуация так проста, и нередко для выявления аллергена требуется консультация у врача и сдача специальных аллергопроб. Важно помнить, что сами пробы можно делать только по завершении насморка и аллергии.

В качестве способа оперативной помощи можно использовать средства от аллергического насморка, некоторые из которых позволяют купировать симптомы уже через несколько часов после закапывания их в нос. Также эффективна ватно-марлевая повязка на лице, защищающая носовые ходы от попадания в них аллергена. Полезным будет промывание носа физраствором, а для детей до 5 лет — закапывание физраствора по несколько капель несколько раз в день.

В зависимости от аллергена принимается решение о том, что делать при постоянном насморке:

1. При аллергии на вредные бытовые вещества принимаются меры по их устранению. Обычно если ребенок постоянно чихает в доме, необходимо удалить отсюда «сборщиков пыли» — ковры на стенах, ненужную мебель, старые книги. Затем регулярно — не реже раза в два дня — следует проводить в помещении влажную уборку. При специфической аллергии нужно вычислить и устранить такой специфический аллерген — потравить тараканов, сменить чистящие средства, курить за пределами квартиры;
2. Если насморк вызван сезонными аллергенами, то на время их активности следует использовать средства симптоматического лечения (предпочтительны гормональные капли в нос, при их отсутствии можно использовать антигистаминные) или барьерные средства — повязку, препарат Назаваль и другие;
3. Если аллерген действует на больного постоянно и устранить его невозможно, требуется проведение специфической иммунотерапии. Такое лечение длится долго, но оно же даёт возможность полностью избавиться от аллергии и от вызванного ею насморка.

Похожее состояние может развиваться у больного при неподходящих параметрах воздуха в помещении: высокой температуре (выше 24°С) и низкой влажности. В таких условиях слизистая оболочка носовых ходов может пересыхать, слизь закупоривает ходы и наутро ощущается заложенность носа. Однако чихание в таких ситуациях возникает редко. Оно — признак именно аллергии.

Узнайте также:

• Признаки и симптомы аллергического насморка?
• Как лечить аллергический насморк?
• Как лечить острый ринит?
• Из-за чего возникает сухая заложенность носа?

Подробно про аллергический насморк от доктора Комаровского: