Причины развития аллергического насморка

Аллергический насморк — это один из симптомов аллергического ринита. Он возникает при воспалении слизистой оболочки носа, которое в свою очередь развивается для защиты организма от аллергена.

В просторечии аллергический насморк и аллергический ринит являются синонимами, однако зачастую это приводит к путанице в терминах и различных определениях. Мы постараемся в дальнейшем называть вещи своими именами, но будем делать поправки на народную терминологию.

По большому счету, аллергический насморк является защитной реакцией организма на проникновение аллергенов в слизистую оболочку носа. Почти всегда эта реакция избыточна, то есть организм считает опасными вещества, которые на самом деле не несут для него вреда. Причем у большинства других людей эти же аллергены не вызывают ни аллергий, ни каких бы то ни было иных реакций. Почему так происходит? Давайте разбираться…

Почему возникает аллергический насморк

Сегодня большинство ученых и медиков считают, что аллергический насморк является следствием слишком комфортных условий жизни, слишком высокой чистоты, которой люди себя окружают.

Организм человека ещё с первобытных времен был приспособлен к тому, чтобы постоянно противостоять огромному количеству поступающих в него условно «вредных» веществ. Если говорить про слизистую оболочку носа, то она должна была постоянно очищать воздух от загрязнений — дыма, пыли, той же пыльцы растений, а компоненты местного иммунитета в ней успешно подавляли самые разные бактерии, вирусы и грибки. У иммунной системы огромный потенциал, который по законам природы должен постоянно использоваться для противостояния инфекционным агентам и загрязнениям. Во времена пещерных людей, да и в достаточно антисанитарные античность и средневековье, так и было.

Сегодня времена изменились. Люди окружили себя кондиционерами, очистителями и увлажнителями воздуха, средствами для уборки помещений и удаления пыли. Более того, даже инфекционные насморки люди предпочитают лечить противовирусными препаратами или антибиотиками, не давая иммунной системе проявить себя. Иммунной системе стало не с чем бороться, и она бросает свои силы на любые мало-мальски серьезные угрозы, порой – «мнимые» (в кавычках потому, что думать и мнить иммунная система не может).

Нельзя сказать, что у современного человека местный иммунитет в носу остался не у дел, но значительная часть нагрузки на него действительно исчезла. Результат оказался не совсем таким, как на то рассчитывали многие поборники санитарии: теперь иммунная система человека вместо того, чтобы концентрироваться на борьбе с реальными опасностями, все чаще начинает противостоять относительно безвредным веществам, что и является первичной причиной аллергического насморка у некоторых людей.

Уже из-за того, что иммунная система не совсем адекватно реагирует на компоненты воздуха в носу, запускается каскад биохимических реакций, которые приводят к развитию воспаления слизистой с наиболее характерным симптомом — аллергическим насморком.

Существующая теория хорошо согласуется со статистическими данными. Известно, что в странах третьего мира в Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке дети и взрослые значительно реже страдают от аллергических реакций (и от аллергического насморка в частности). Более того, у эмигрантов из этих стран после переезда в страну с высоким уровнем благосостояния и, следовательно, лучшими санитарными условиями, чаще возникают аллергии, чем до переезда.

Есть и другие подтверждающие факты:

1. В семьях, в которых постоянно живут в квартире домашние животные, аллергический насморк у разных членов семьи, в том числе и у детей, возникает крайне редко;
2. Дети, которые большое количество времени проводят на улице и редко моют руки, практически никогда не страдают от поллиноза;
3. Дети, которые постоянно недоедают, никогда не страдают от пищевой аллергии — их организм использует себе во благо все, что только может.

Впрочем, у этой теории есть ещё множество «белых пятен». Например, не понятно, почему аллергические реакции возникают на те или иные конкретные вещества, почему они могут развиваться избирательно у больных, которые живут в тех же условиях, что и люди, от аллергии не страдающие. Из 100 человек на пыльцу амброзии реагирует 23-27 человек, а у остальных она не вызывает никаких реакций.

Второстепенными причинами аллергического насморка являются:

1. Гормональные перестройки в организме, из-за которых аллергический насморк часто развивается после первой менструации у девочек или после климакса у женщин;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Слишком частое необоснованное применение антибиотиков;
4. Различные аномалии строения и развития носа, в том числе искривление носовой перегородки, полипы.

Таких причин множество, но все они являются вторичными факторами.

Главное мы выяснили: причины аллергического насморка заключаются в неадекватной реакции организма на вполне безопасные для него вещества, попадающие с воздухом в дыхательные пути. Что происходит после этого?

Механизм развития реакции

Знать порядок развития аллергического насморка полезно хотя бы для того, чтобы понимать принцип действия противоаллергических средств.

Главная особенность аллергического насморка: он никогда не возникает при первой встрече с аллергеном.

Один раз встретившись с веществом, которое иммунная система по тем или иным причинам признает опасным, организм вырабатывает к этому веществу антитела. Эти антитела — белки, призванные в будущем всегда распознавать среди разных компонентов крови или межклеточной жидкости именно свой аллерген. При первом контакте с аллергеном они только вырабатываются, и характерной заложенности носа еще не возникает.

При повторном контакте с аллергенами антитела моментально их распознают, приближаются и прикрепляются к ним. Образуется комплекс антитело-антиген.

Как только такой комплекс сталкивается с тучной клеткой, он вызывает её пролиферацию — разрыв. Вследствие этого из тучной клетки выделяется большое количество гистамина. Это — начало аллергии. Гистамин сразу же активирует специальные гистаминные рецепторы, которые подают сигнал в мозг, после чего в месте их активации расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровоток и запускается воспалительный процесс.

Примечательно, что каждую секунду в нос человека попадает огромное количество антигенов — вирусов, бактерий и других частиц. При этом организм моментально распознает их и уничтожает силами иммунной системы. Бактерии поглощаются нейтрофилами, вирусные частицы — лимфоцитами. И все эти реакции происходят незаметно для человека. Воспаление же развивается только при активном развитии инфекции.

А вот при аллергии реакция появляется сразу.

Клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с аллергенами, называются эозинофилами. По этой причине повышение количества эозинофилов в крови считается одним из основных признаков аллергической реакции.

Для организма аллергический насморк — это способ предотвратить попадание аллергена в кровь. В этом случае имела бы место общая аллергическая реакция. Тем не менее, такое происходит достаточно часто, вследствие чего при аллергическом насморке появляются высыпания на теле.

Из-за необходимости минимум двукратного контакта аллергена со слизистой для запуска реакции аллергический насморк крайне редко возникает у грудных детей. У них аллергическим насморком часто называют простое раздражение слизистой агрессивными веществами в воздухе, что неверно.

Наиболее распространенные аллергены

Чаще всего аллергический насморк вызывается следующими веществами и их комплексами:

1. Пыльцой растений. В этом случае болезнь называется поллинозом, или сенной лихорадкой. Важно понимать, что причиной патологии могут стать только ветроопыляемые растения, у которых пыльца разносится именно с воздухом. Реакция не возникает на пыльцу цветов (их опыляют насекомые). Наиболее частая причина поллиноза — цветение березы, тополя с распространением тополиного пуха, а также цветение амброзии, орехов, злаков. Соответственно, различают наиболее критичные периоды — весенний, когда цветет береза и ольха, летний, когда цветут тополя, злаки и пырей, и осенний — при цветении амброзии;
2. Мелом. Часто проявляется у детей и подростков в школах;
3. Экскрементами и остатками хитиновых оболочек пылевых клещей, обитающих в домах;
4. Компонентами чистящих средств;
5. Пылью и загрязняющими веществами в воздухе — золой, выбросами промышленных предприятий, газами;
   

   Очень часто дым предприятия, находящегося рядом с жилым районом, становится серьезной проблемой для людей с аллергией.

6. Плесневыми грибами;
7. Агрессивными жидкостями с сильным запахом — бензином, керосином, ацетоном, уксусом и другими;
8. Различными лекарственными средствами, закапываемыми в нос. В том числе, и соками растений;
9. Сигаретным дымом.

При этом индивидуальная чувствительность у человека может развиться практически на любой компонент воздуха, и выявить аллерген порой можно только в больнице.

Важно понимать, что общая аллергия и аллергический насморк возникают по разным причинам. Генерализованная аллергическая реакция возникает на вещества, попавшие в пищеварительный тракт и кровь, а аллергический насморк развивается при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. В первом случае также может развиваться ринит, но он будет вторичным проявлением аллергии, при этом самим аллергеном могут быть также продукты питания, лекарства для приема вовнутрь, загрязняющие вещества в воде. Чаще при такой реакции возникают бронхоспазм и бронхиальная астма.

Например, на цитрусовые редко возникает аллергический насморк. А вот аллергия, которая может сопровождаться кашлем, в ответ на съеденный апельсин — нормальное явление.

Иммунитет и аллергия

Многие интернет-ресурсы указывают, что люди с нормальным иммунитетом редко страдают от аллергического насморка. Это неправильно, а такие ресурсы – обычно заинтересованные в продаже БАДов и витаминных комплексов сайты.

На самом же деле связь между силой иммунной системы и вероятностью развития аллергического насморка обратная: чем крепче иммунитет, тем вероятнее развитие у человека аллергии. Слабая иммунная система не имеет возможности реагировать на безвредные, «мнимые» аллергены, а у сильной для этого вполне достаточно ресурсов.

По этой причине, кстати, при аллергии и аллергическом насморке категорически не рекомендуется употреблять иммуномодулирующие препараты. Чем крепче будет иммунитет, тем тяжелее будет сама аллергия.

Аллергический насморк на холод: бывает ли такое?

Теоретически аллергический насморк на холод может возникать. Сегодня ученые ещё не до конца понимают причины возникновения холодовой аллергии, но известно, что именно контакт с холодным воздухом провоцирует выделение гистамина в кровь и запуск аллергической реакции. Собственно, аллергена в этом процессе нет, а реакция имеется.

Однако если у человека имеется аллергия на холод, то насморк, как следствие такой аллергии, возникает крайне редко. Главные симптомы холодовой аллергии — это именно высыпания на коже, шелушение эпидермиса, зуд, иногда жжение. Как симптом аллергии на холод насморк обычно не рассматривается.

Тем не менее, именно при вдыхании холодного воздуха слизистая оболочка носа сама по себе начинает продуцировать большое количество слизи для защиты от переохлаждения. Поскольку симптомы холодовой аллергии и течь из носа совпадают по времени, больные принимают такой насморк именно за аллергический. Однозначно утверждать, что ринорея вызывается именно аллергией, а не нормальной реакцией слизистой для самообогрева, нельзя. А лечить такой насморк ещё и опасно — не производя нужного количества соплей, слизистая легче будет переохлаждаться, и окажется более уязвимой для вирусов и бактерий.

У кого чаще всего возникает патология

Чаще всего аллергический насморк возникает у взрослых людей. Это полностью согласуется с теорией и статистикой. У детей иммунная система активно занята адаптацией с большому количеству непривычных для них антигенов, и потому распыляться на относительно безобидные вещества не может.

Показательно изменение частоты аллергического насморка у детей по мере взросления. Так, для России:

1. В первый год жизни патология развивается у детей в исключительно редких случаях;
2. В период жизни от 1 до 4 лет типичный аллергический насморк наблюдается меньше, чем в 1% случаев;
3. В возрасте от 4 до 6 лет заболеваемость аллергическим ринитом составляет уже около 6-7%;
4. Из учащихся младших классов школы от патологии страдают 18% учеников;
5. Среди детей в возрасте 8 лет заболевание встречается у 24% детей.

Фактически, каждый третий школьник в России с той или иной частотой страдает от аллергического насморка.

Среди взрослых в разных странах мира частота заболевания аллергическим ринитом составляет:

1. В Швеции — 28%;
2. В Великобритании — 30%;
3. В Австралии и Новой Зеландии — 40%;
4. В ЮАР — 17%.

Вывод: с возрастом вероятность заболевания аллергическим ринитом значительно повышается.

Сезонность и типы аллергического насморка

Различают три типа аллергических насморков:

1. Персистирующий (постоянный) — человек от него страдает круглый год без какой-либо выраженной сезонности;
2. Интермиттирующий (сезонный), возникающий именно при воздействии сезонных факторов;
3. Профессиональный, который является реакцией на промышленные загрязнители воздуха.

Постоянный аллергический насморк обычно возникает из-за действия каких-то бытовых аллергенов. Это может быть пух в подушках, экскременты тараканов, пыль в квартире, хлор в воде.

Сезонный насморк чаще всего возникает на пыльцу растений. Реже он связан с той же пылью на улице в летний период, ферментами насекомых и другими аллергенами. При этом сезонность поллиноза хорошо выявлена:

1. Весенний пик (апрель-начало мая) обострения возникает при аллергической реакции на пыльцу дуба, березы, орехов, ольхи, платана и других деревьев;
2. Весенне-летний период (конец мая-июль), связанный с цветением тополя, пырея, других злаков;
3. Летне-осенний пик, совпадающий с цветением полыни, лебеды и амброзии.

Как правило, у каждого больного выражена реакция на очень узкий круг аллергенов. Поэтому люди, страдающие аллергическим насморком на пыльцу амброзии, нормально переносят цветение тополя, и наоборот. Хотя бывают и исключения.

Профессиональный аллергический насморк чаще всего носит хронический характер и зачастую не проходит даже при устранении аллергена. Это связано с тем, что при постоянном нарушении работы слизистой носа происходят её необратимые изменения (в частности, дегенерация мерцательного эпителия), и наблюдается неспособность восстановить нормальную работу даже во время отпуска. По этой причине жители многих промышленных городов чаще страдают и аллергическим ринитом, и другими респираторными заболеваниями.

Полезное видео о причинах и лечении аллергического насморка

Круглогодичный аллергический ринит