В одной из предыдущих статей мы говорили о причинах заложенности носа без насморка вообще. Однако у детей подобное состояние имеет большое количество специфических нюансов, да и причины его могут быть более разнообразны, а последствия — более опасны, чем у взрослых. Поэтому заложенность носа у ребенка, не сопровождающаяся насморком, требует отдельного разговора.
В первую очередь заметим, что если у ребенка заложен нос, то с большой вероятностью виноваты в этом родители. Причем иногда к такому состоянию малыша приводит не отсутствие заботы о ребенке, а, наоборот, избыточное беспокойство родителей и неправильные их действия, помноженное на незнание и непонимание принципов работы дыхательной системы и всего организма ребенка.
Однако во многих случаях заложенность носа у детей развивается по причинам, от родителей никак не зависящим…
Причины сухой заложенности носа у детей
В разном возрасте нос у ребенка может закладывать по разным причинам. Так, у новорожденных детей носовые ходы сами по себе очень узкие и не пропускают того количества воздуха, которое требуется малышу. Из-за этого ребенок часто дышит во сне ртом, что пугает родителей и заставляет их думать, что у малыша заложен нос.
Практически в любом возрасте заложенность носовых ходов без насморка у ребенка может развиваться из-за пересыхания слизи в носу. Причем иногда избыток сухой слизи может закупоривать дыхательные пути, а иногда из-за высыхания слизистая оболочка растрескивается, в местах повреждений воспаляется и отекает. И в той, и в другой ситуации насморка нет, а нос у ребенка заложен.
Высыхание слизи в носу — наиболее распространенная причина заложенности носа у детей от 2 лет и старше.
Другие возможные причины затрудненного носового дыхания:
- Травма носа;
- Искривление носовой перегородки;
- Врожденные аномалии развития носовых ходов;
- Попадание в нос инородных тел;
- Полипы;
- Воспалительные заболеваний ротоглотки;
- «Задний» ринит;
- Медикаментозный ринит;
- Побочное действие лекарств.
Главная проблема в выявлении причины заложенности носа у малышей заключается в сходстве клинической картины в большинстве случаев: ребенок просто дышит ртом, с трудом говорит, плохо спит, и даже врач зачастую может не понять, застряло ли у крохи что-то в носу, или слизистая отекла из-за аденоидов.
Ситуация осложняется тем, что иногда причин сухой заложенности носа у ребенка может быть несколько, и для успешного лечения нужно выявить и устранить их все.
Для родителей здесь можно дать единственную рекомендацию: лучшее, что можно сделать, если у малыша заложен нос – показать его врачу. При этом специалисту нужно рассказать максимум возможного. Например:
- Где ребенок гулял, что нового ел (у него может развиться аллергия с отеком слизистой носа);
- С кем общался (он может подцепить вирус, который в условиях перегретого воздуха в помещении приведет к сухой заложенности носа);
- Какие болезни перенес (часто после насморка у ребенка нос бывает заложен еще несколько дней из-за высушивания слизистой сосудосуживающими каплями);
- Какие лекарства получал (может наблюдаться побочный эффект от приема лекарств);
- Как давно наблюдаются симптомы (если это полипы, то проблемы с заложенностью возникали и раньше);
- Есть ли у кого-то из родителей проблемы с носом (у многих людей наблюдаются врожденные аномалии развития верхних дыхательный путей, которые они наследуют от предков)…
…и другие нюансы. Чем больше таких деталей услышит врач, тем увереннее он поставит диагноз.
А теперь подробнее про каждый случай.
Физиологический насморк у ребенка
Подробно про такое состояние новорожденных мы говорили в отдельной статье.
Сейчас отметим только, что в первые недели жизни с большой вероятностью заложенность носа у ребенка, особенно неполная, вызывается именно адаптацией носа к новым условиям. Все, что должны делать родители в этой ситуации — создавать условия, при которых слизь в носовых ходах малыша точно не пересохнет. Если слизистая будет увлажнена в достаточной мере, физиологический насморк без последствий пройдет к концу первого-второго месяца жизни. Если же слизистая будет пересыхать, то состояние затянется и может осложниться.
Важно!
При физиологическом насморке в подавляющем большинстве случаев носовое дыхание ребенка не блокируется, а лишь немного осложняется. Если же нос у грудничка заложен настолько, что ребенок вообще не может им дышать, то нужна консультация педиатра.
Пересыхание слизи в носу
Длительная заложенность носа из-за пересыхания слизистой возникает достаточно редко. Как правило, такое пересыхание приводит к тому, что при обычном насморке просто перестают течь сопли, а отек носа и заложенность сохраняются. Поэтому пересыхание слизи — вторичная причина. Первичными же причинами обычно являются:
- ОРВИ;
- Бактериальные инфекции, в том числе и после простудного характера;
- Аллергический насморк;
- Синуситы, в том числе и гайморит…
В общем, любые заболевания, вызывающие насморк. Характерная клиническая картина с заложенностью носа без насморка в таких случаях на практике обычно развивается так:
- Сперва развивается типичный насморк — вирусный, бактериальный или аллергический. В редких случаях — гайморит. При этих болезнях отекают слизистые оболочки носа, формируя заложенность, а также появляется большое количество соплей;
- Затем, увидев насморк, родители в первую очередь отменяют прогулки, закрывают окна в помещении и делают все возможное, чтобы прогреть здесь воздух. Разумеется, за влажностью воздуха практически никто не следит, и мало кто заботится о том, чтобы использовать увлажнитель воздуха;
- В сухом и теплом воздухе слизь в носу у ребенка быстро пересыхает, а отек остается. Появляется характерная заложенность носа, однако насморка при этом нет. Даже если слизь окончательно не пересыхает, а только загустевает, она все равно уже не выводится из носовых ходов и закупоривает их, что также приводит к сухой заложенности.
Именно так в большинстве случаев у грудничков развивается заложенность носа без насморка.
Примечательно, что стадия, когда наряду с заложенностью наблюдается обилие соплей, может и не наступить. Для насморков характерен период, когда соплей ещё нет, но отек слизистой развивается и носовое дыхание уже затруднено. Если уже на этом этапе заботливые родственники помещают ребенка в жарко натопленное помещение, слизь высыхает в носовых ходах, не успев даже начать вытекать.
Полезно иметь в виду, что при пересохшей слизистой сами инфекционные агенты — бактерии, вирусы, грибки — уничтожаются гораздо медленнее, и такое состояние затягивается на значительно более долгий срок, чем стандартный насморк.
На заметку
Заложенный нос из-за сухого воздуха — тот самый случай, когда по незнанию родители пытаются сделать лучше (помещают ребенка в жарко натопленную комнату), но на самом деле только вредят (в таких условиях слизистая оболочка носа не может нормально работать). Поэтому консультация у хорошего педиатра здесь будет очень уместной.
По каким признакам можно определить проблему?
- Повышенная температура у ребенка, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, недомогание, озноб – это признаки наличия вирусной инфекции;
- Общение в течение предыдущих нескольких дней с детьми и взрослыми, которые могли быть причиной заражения;
- Слезливость, признаки аллергии на лице — если высыхание слизи произошло при аллергическом рините;
- При сморкании ребенка — выпадение из носа кусков засохшей слизи. Это означает, что слизь есть, но она пересохла.
Опасности такой заложенности при пересохшей слизистой:
- Затягиванием сроков инфекционной болезни;
- Поражением других участков дыхательных путей и слуховых труб с осложнениями в виде трахеита, ларингита, отита и других;
- Возможное появление трещин на слизистой оболочке носа, ран и вторичных воспалений.
Что делать родителям?
- Регулярно проветривать помещение, при необходимости — включить кондиционер и добиться снижения температуры воздуха до 20-22°С, а затем — поддерживать её на этом уровне;
- Измерить влажность воздуха в помещении. Если она ниже 40% – принять меры по её увеличению;
- Обильно поить ребенка (возможно, с уговорами и обещаниями). Частично питьем можно заменить кормление, особенно, если аппетита у ребенка нет. Это обеспечит естественное разжижение соплей. Грудничка при таком состоянии также нужно поить, поскольку молоко не обеспечивает компенсацию потерь жидкости при болезни (само пересыхание слизи подтверждает тот факт, что жидкости из молока ребенку не хватает);
- Если острая фаза ринита завершилась, и ребенок нормально себя чувствует — больше гулять с ним. Это актуально и для грудничка;
- Закапывать ребенку в нос физраствор, подсоленную воду (1 чайная ложка соли на литр воды), специальные растворы типа Хьюмера или Аквамариса. Все эти средства абсолютно равнозначны;
- На ночь или тогда, когда известно, что длительное время закапать нос ребенку не получится — закапывать оливковое, вазелиновое или персиковое масла, либо специальные масляные капли. Это можно делать только для детей старше 2 лет;
- Если заложенность не проходит больше 4-5 дней, показать ребенка врачу.
Как только сопли появились, применение масляных капель необходимо отменить. Если соплей стало много, и они очень жидкие, можно перестать капать физраствор. Все остальные требования необходимо соблюдать и после полного избавления от заложенности носа — это нормальные условия для жизни и развития ребенка.
Собственно, параллельное лечение заложенности носа у ребенка определяется причиной, по которой изначально возникло воспаление. Такое лечение должен назначать врач.
Травма носа
Механические травмы являются очень частой причина заложенности носа у детей. В возрасте до 4-5 лет малыши часто падают, ударяются о качели или мебель, засовывают в нос различные предметы. Все это может стать причиной травмы слизистой оболочки. В более старшем возрасте травмирование может произойти из-за драки.
Для таких повреждений наиболее характерен отек слизистой без избыточного выделения соплей.
По каким признакам можно определить эту причину?
- Кровотечения из носа;
- Видимые синяки и отеки лица;
- Наличие корок в носу.
Сопутствующие опасности при такой заложенности:
- Риск искривления носовой перегородки после травмы;
- Предмет, которым слизистая была травмирована, может застрять в носу.
Что делать родителям?
- Приложить к носу холод;
- Если повреждение слизистой находится неглубоко — смазать его ранозаживляющим бальзамом типа Спасателя (если нет противопоказаний, указываемых в инструкции);
- Держать ребенка в вертикальном положении (если его положить, кровь прильет к голове и кровотечение лишь усилится);
- Если кровотечение длится дольше 5-6 минут, либо в месте травмы перегородка носа легко перемещается пальцами — отвезти ребенка в больницу.
Сама заложенность носа пройдет без специального лечения сразу же после восстановления поврежденных тканей.
Отзыв
«Один раз нам тоже были проблемы с носом. Я на прогулке не углядела за Мишей, а ему качели ударили в лицо. Синяк был жуткий, отекло все, что могло отечь, глаза практически закрылись у него. Нос был заложен и не дышал. Долго текла кровь, но пока я добежала с ним до дома, уже перестала. Срочно вызвала педиатра, та трогала, смотрела, сказала, что перелома нет. Держали лед, да и все. Заложенность носа была где-то недели три, хотя отеки на лице прошли за неделю, а через две уже не было синяков. Я ещё боялась, что все-таки сломали нос. Но потом все прошло. Сейчас вот Мише уже 5, даже горбинка появляться начала, все в порядке…»
Лариса, Омск
Искривление носовой перегородки и врожденные аномалии развития носовых ходов
У детей такая ситуация наблюдается редко. Она возможна в трех случаях:
- Врожденные аномалии развития носовых хрящей — проявляются уже у грудничка, и ребенок страдает заложенностью носа всю жизнь. Как правило, такие аномалии замечает педиатр уже при первых осмотрах младенца;
- Диспропорциональный рост костей черепа и носовой перегородки. Проявляется обычно уже в подростковом возрасте при затвердении хрящей. У дошкольников встречается исключительно редко и заложенности носа обычно не вызывает благодаря низкой скорости такого искривления и адаптации самой слизистой к нему;
- Травма. Может произойти в любом возрасте, но чем ребенок младше, тем вероятность ниже — хрящи у маленьких детей мягкие и легко восстанавливаются, да и ситуации, при которых ребенок может получить такую серьезную травму, в младшем возрасте достаточно редки.
Сопряженные опасности:
- Нарушения слуха, и, как следствие, тугоухость, в младшем возрасте — проблемы с речью, социализацией, отставание в умственном развитии;
- Постоянный дискомфорт, нарушение сна.
Родителям рекомендуется показать ребенка врачу. Искривление носовой перегородки устраняется операцией. Очень редко некоторые аномалии развития носовых ходов не поддаются коррекции, но врач назначит терапию, которая поможет избежать осложнений.
В домашних условиях лечение заложенности носа, связанной с искривлением носовой перегородки, невозможно.
Попадание в нос инородных тел
В большинстве случаев при наличии в носу инородных тел развивается типичный насморк с обилием гноя, иногда — зловонного. Заложенность же без насморка здесь может развиваться по нескольким причинам:
- Инородное тело полностью закупорило одну ноздрю;
- Либо ребенок дышит слишком сухим и теплым воздухом. Следовательно, отек слизистой есть, а сопли высыхают и не вытекают;
- Либо посторонний предмет застрял очень глубоко в носу, слизь образуется, но стекает в горло.
По каким признакам можно вовремя распознать проблему?
Выявить наличие инородного тела в носу можно, только рассмотрев его. Если ничего не видно, то нет и однозначных признаков того, что в носу у ребенка что-то находится. В таких случаях часто сами врачи не могут выяснить причину патологии, и назначают лечение, которое не дает результата.
Пример из практики:
Девочке 4 года, у неё постоянный насморк, зловонные выделения из носа. Два года врач в поликлинике назначает лекарства и промывания носа. И лишь позже при обследовании с помощью электронного эндоскопа в носу обнаруживается застрявшая семечка, которая и вызывала постоянное воспаление слизистой:
Опасности такой заложенности:
- Отит, нарушения слуха, как следствие — торможение развития речи, отставание в умственном развитии;
- Хронические нарушения дыхания.
Родителям рекомендуется сразу показать ребенка врачу, который может провести эндоскопию носа. В любом случае, если у ребенка заложен нос, а насморка нет и лечение не дает результата в течение 2-3 недель, можно заподозрить попадание твердых объектов в нос.
Отзыв
«У моих друзей жуткая история была. Ребенок игрался фломастером, засунул его в нос, и там остался колпачок. Причем глубоко. Сперва никто ничего не заметил, а через день у ребенка заложило нос, но без насморка. Ребенку 3 года, вроде уже взрослый, но так вот получилось. Так вот, месяц мамаша ему капала в нос все подряд, от алоэ до антибиотиков, и никакого эффекта. Только через месяц решила, что пора сходить к врачу, когда уже что-то непонятное текло непрерывно. Когда врач этот колпачок вытащил, она там сознание потеряла. Вот так вот. Так что особенно на капли не рассчитывайте…»
Ольга, Одесса
Полипы
Наличие полипов является достаточно распространенной причиной заложенности носа без выделения соплей у детей в возрасте старше 5 лет. При своевременном обнаружении лечение может проводиться с помощью медикаментов, а на поздней стадии — только хирургическим путем.
Главный признак такой патологии — отсутствие реакции на применение сосудосуживающих капель. Причем если при медикаментозном рините хотя бы на несколько минут заложенность проходит, то при полипах этого не происходит вовсе. Другие признаки полипов:
- Чихание;
- Головная боль у ребенка.
Опасности такой патологии:
- Потеря обоняния;
- Хронические риниты, в том числе аллергические;
- Астма.
Чем раньше ребенок попадет к хорошему врачу, тем больше будет вероятность, что удастся обойтись без операции.
Воспалительные заболевания ротоглотки
Ангина, ларингит, фарингит очень часто вызывают отек слизистой оболочки носа без появления насморка. Однако в случае этих болезней на заложенность носа родители в последнюю очередь обращают внимание (что, в принципе, правильно). Отек слизистой оболочки в этой ситуации развивается из-за притока крови к области ротоглотки и не является патологией, хотя и осложняет состояние ребенка.
Заподозрить указанные заболевания можно по наличию болей в горле, повышенной температуре.
Заложенность пройдет, когда будет вылечена воспалительная болезнь.
Что делать родителям?
Лечить болезнь, которая вызвала заложенность носа, при необходимости — с врачом. В этом случае зачастую показано применение сосудосуживающих капель в нос, поскольку ребенку тяжело дышать даже ртом.
Важно!
Применять сосудосуживающие капли можно не дольше 5 дней подряд. Из-за нарушения этого правила может развиваться медикаментозный ринит.
Задний ринит
Задний ринит — это воспаление глубоких участков слизистой оболочки носа, при котором развивается типичный насморк, но сопли стекают в глотку. Внешне это выглядит, как заложенность носа без соплей, но с некоторыми дополнительными симптомами.
По каким признакам можно определить указанную патологию:
- Кашель — те самые сопли в глотке вызывают рефлекторные позывы для их выведения;
- Если ринит вызван инфекцией — высокая температура и недомогание ребенка;
- При наличии инородного тела в носу — присутствие гноя в откашливаемой слизи.
Опасности:
- Если ринит вызван инфекцией, то с большой вероятностью при стекании зараженных соплей в горло воспаление разовьется в глотке и гортани, причем может распространиться и до бронхов с развитием бронхита;
- При наличии инородного тела в носу — последствия, которые мы уже рассмотрели для этой ситуации.
Родителям важно своевременно показать малыша врачу. Без достоверного определения причины ринита невозможно его эффективное лечение — здесь могут понадобиться как антибиотики, так и хирургическое вмешательство. А может, ничего не понадобиться, и болезнь пройдет сама за несколько дней.
Медикаментозный ринит
При этой патологии заложенный нос при отсутствии насморка — наиболее характерный симптом. Как и в случае с пересыханием слизи в носу, медикаментозный ринит — следствие нарушения родителями правил лечения, в частности — применения сосудосуживающих средств. Это показательная ситуация, когда родители хотят помочь малышу, но делают только хуже.
Причина медикаментозного ринита — атрофия слизистой оболочки носа при постоянном воздействии на неё сосудосуживающих средств. По мере развития привыкания к лекарству закапывание таких капель сначала перестает давать эффект, а затем само приводит к затруднению носового дыхания. При этом высушивающее действие деконгенсантов сохраняется, и сопли не текут.
Единственный значимый признак медикаментозного ринита — постоянное закапывание ребенку сосудосуживающих капель.
Опасности медикаментозного ринита:
- Переход в хронический атрофический ринит;
- Необратимые изменения в слизистой оболочке носа;
- Стойкая потеря обоняния.
При развитии у ребенка медикаментозного ринита родителям следует перестать капать малышу сосудосуживающие капли. Хуже не будет все равно — слизистая и так уже отечная, нос из-за капель заложен. Но в течение нескольких дней (до недели) работа слизистой будет восстанавливаться. Можно отменять деконгенсанты постепенно, снижая количество их и частоту применения, но такое лечение будет достаточно длительным, хоть и менее тяжелым.
Отзыв
«Ирина, если вашему ребенку уже три недели не помогают от насморка ни сосудосуживающие капли, ни средства с интерфероном, зачем вы их вообще капаете? Вы пишете, что неделю капали Тизин, неделю Назол, и теперь вот ещё неделю льете Санорин. Похоже, что вы сами довели ребенка до такого состояния, что у него развился медикаментозный ринит. Тем более, вы сами пишете, что самочувствие у него вполне нормальное. Лучшее, что вы сейчас можете сделать — перестать капать капли и показать ребенка врачу. В любом случае, продолжать самостоятельное лечение в вашей ситуации — это преступление…»
Из переписки на форуме
Побочное действие лекарств
Не стоит путать эту причину с медикаментозным ринитом. В данном случае слизистая оболочка носа только воспаляется, но функции её не нарушаются. Если лекарства, вызвавшие такую проблему, прописывает врач, он обычно предупреждает о возможном закладывании носа.
На заметку
В основном нос закладывает после использования интраназальных лекарств — препаратов с антисептиками, иммуномодуляторами, экстрактами растений и др. Примечательно, что даже некоторые препараты, призванные бороться с воспалением слизистой оболочки, как раз эту проблему и провоцируют. Но в целом отек слизистой может произойти в ответ на употребление лекарств практически любых групп — гормональных, антибиотиков, успокоительных и так далее.
Единственный значимый признак такой заложенности носа — прием лекарственных препаратов.
Тяжелые последствия при кратковременном приеме лекарств крайне маловероятны. Если же лекарства применяются длительное время, то последствия будут зависеть от действия самого лекарства.
При подозрении на побочное действие лекарства родителям следует прекратить давать его ребенку. Если средства прописал врач, то проконсультироваться у него. При коротком курсе лечения возможно устранение заложенности с помощью сосудосуживающих средств. При необходимости длительного применения лекарств врач может заменить их аналогами.
Резюме
Если у ребенка нет насморка, но нос длительно заложен, консультация у врача необходима практически всегда. Даже если родители знают, по какой причине возник отек слизистой, именно врач назначит наиболее безопасное и эффективное лечение. Если же лечение не нужно, хороший врач от него же и убережет.
Полезное видео: о чем говорит заложенность носа?
Что важно знать про использование сосудосуживающих капель
У моей дочки заложило нос. Ребенку нет еще и года. Что посоветуете поэффективней, а то если такие ночи у нас и дальше будут, я сойду с ума.
Нельзя ничего советовать, если врач не видит больного ребенка и не знает причин болезни. Быстро, но лишь на несколько часов заложенность можно устранить сосудосуживающими каплями, в таком возрасте назначают обычно Назол Бэби, Отривин Бэби. Но не факт, что вашей дочке можно их давать, и не факт, что нужно. На прошлой неделе у меня была такая ситуация, когда у ребенка заложило нос и родители начали закапывать ему все подряд. А оказалось, что им дали отопление, в квартире температура поднялась до 27 градусов и у ребенка просто все в носу пересохло. Поэтому не стоит искать «что-нибудь поэффективней». Найдите хорошего педиатра, пусть он выяснит причину заложенности носа, и тогда будет понятно, как с ней нужно бороться.
Я нигде не могу найти, что делать, если у годовалого малыша вследствие затяжного насморка (уже 2 месяца) по причине прорезывания зубов выработалась привычка дышать ртом. Нос не забит, нет отека точно. Сосудосуживающими не пользовались. Только аспиратор для извлечения слизи. Увлажняем нос физраствором регулярно. Ночью дышит носом тихонечко. Грудь сосет и дышит носом. Когда задумывается дышит свободно носом. Но это 10% времени. Просьбы «закрой рот», естественно, не понимает. Очень не хочется доводить до аденоидита. Само пройдет? Очень нужен совет. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Спасибо за вопрос. Сразу успокою вас: от того, что ребенок дышит ртом, аденоидит не развивается. Аденоидит — не следствие, а причина дыхания ртом, то есть не аденоидит развивается из-за того, что ребенок дышит ртом, а дыхание ртом происходит из-за того, что носоглоточная миндалина увеличена и затрудняет дыхание носом.
Если хронического (или часто возникающего) воспалительного процесса в носу нет, а ребенок способен нормально дышать носом (судя по вашему описанию, это так), то проблема у него не соматическая, а неврологическая, то есть нужно не нос лечить, а бороться с привычкой. Это делает не лор и не терапевт, это задача невропатолога. У некоторых детей эта привычка проходит сама, но не у всех, и рассчитывать на это не стоит. К тому же, обычно это несложно скорректировать, тем более, в таком возрасте. Самое сложное здесь — найти хорошего невропатолога. Посоветуйтесь с другими родителями, узнайте у врача, которому доверяете, каких невропатологов он может посоветовать. Только не затягивайте с этим. Чем дольше у ребенка будет эта привычка, тем тяжелее будет от неё избавиться. Здоровья вашему малышу!
Здравствуйте! У меня такая ситуация: ребенку три года, за ночь накапливается слизь, которая пересыхает, образуя сухие сгустки, и ребенок начинает дышать ртом, нос перекрыт. Днем все это дело высмаркиваем (бывает, что даже с кровью), выделения желто-зеленые.
Здравствуйте, Кристина. С большой вероятностью речь идет о бактериальной инфекции, быть может, в гайморовой пазухе. Точно может сказать врач, когда увидит самого ребенка и проведет соответствующие анализы. Такая слизь сама по себе очень густая, плюс возможно, у вас в доме очень жарко, и ночью она пересыхает. В некоторых случаях такие насморки проходят сами собой за 5-7 дней, но зачастую их необходимо лечить серьезными препаратами (в том числе антибиотиками), если организм не справляется с инфекцией и высок риск хронизации процесса. Вам нужно показать ребенка хорошему лору, который сможет выяснить причину насморка и назначить правильное лечение.
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Поставили диагноз: аденоид 2 степени. Ребенок практически не дышит носом, хотя спит ночью хорошо и у него нет насморка. Я предполагаю, что у него это наследственно, так как у меня тоже были проблемы с полипами, и у меня всю жизнь увеличены гланды. Врач говорит про операцию по их удалению и ничего ни разу не сказал про их лечение (что показалось мне странным). Врач осмотр провел без специального зеркальца, а сразу сделал диагноз. Посоветуйте, пожалуйста, как можно вылечить аденоиды в домашних условиях и нужно ли делать промывание носа, если нет насморка? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ирина. В принципе, было бы желательно показаться ещё одному врачу для уточнения диагноза. Но в общем, будьте готовы к тому, что операцию делать придётся. Если ребенок не дышит носом, значит, та стадия, на которой аденоиды могут лечиться консервативными методами, уже прошла. Существуют методы лечения аденоидов в домашних условиях тогда, когда носовое дыхание ещё сохраняется, но они требуют применения достаточно сильных препаратов, прописывать их может только врач, он же должен контролировать состояние больного ребенка при их приёме, то есть вести лечение, пусть даже и амбулаторно. По интернету, не видя вашего ребенка, невозможно сказать, как можно вылечить у него болезнь, а любые конкретные советы в таком режиме могут быть опасными для него. Промывания носа проводить можно, но при аденоидах второй степени выраженного эффекта это не даст.
Я советую вам обратиться в клинику, где у ребенка проведут полноценное обследование верхних дыхательных путей и пазух носа, возможно — с МРТ, чтобы совершенно точно установить причину отсутствия носового дыхания и полностью увидеть картину состояния дыхательный путей. Такое обследование даст возможность максимально точно назначить лечение. Нужна будет операция — сделаете, в ней нет ничего страшного. Если можно будет попробовать провести консервативное лечение — проведете его.
Здравствуйте. У нас такая ситуация. Доченьке почти три года. Каждое утро она начинает шмыгать носом, как будто он заложен. Я ей сразу брызгаю Аквалор и отсасываю оттуда большие загустевшие козюли (с одной ноздри и другой, по одной штучке). И так каждое утро уже давно. Как-то педиатр наша нам прописала Тизин, но после этого опять то же самое. Может, все-таки это от того, что влажности не хватает в комнате?
Здравствуйте, Олеся. Скорее всего, у вас в квартире слишком сухой и (или) слишком теплый воздух, слизь в носу ребенка за ночь подсыхает, образуются «козюли». Тизин не имеет никакого отношения к такой ситуации, он нужен при воспалении. Вам нужно постараться добиться нормального микроклимата в помещении, а перед сном можно попробовать капать дочке в нос физраствор (тот же Аквалор, только с копеечной стоимостью).
Здравствуйте. Моей дочери 1 год и 2 месяца. С 28.08.16 беспокоило наличие похрапывания в горле, как будто слизь скапливается. Она её откашливала — и все нормально, причём больше в первую половину дня. Нос дышал свободно, без слизи. С 12.09.16 ухудшение: стала чаще кашлять, очень влажно, нос с корочками и как-то пересушен. Во второй половине дня лучше. Ночью спит спокойно, дышит носом, а с 9 утра, как по часам, все по-новой.
ЛОР смотрела дважды — очень сухая слизистая носа, как при аллергии (от противоаллергических средств эффект временный). Дома генеральная уборка с ликвидированием возможных источников пыли, животных нет. Появились симптомы при прорезывании нижних жевательных зубов, они до сих пор прорезываются. Живем в Крыму — все лето под кондиционером, а жалобы появились после того, как открыли окна. Что делать? Это аллергия или прорезывание? Ребёнок чувствует себя хорошо, без температуры, сыпи нет, новых продуктов тоже.
Сложно сказать только по описанию. Эффект от противоаллергических средств будет и при аллергии, и при прорезывании зубов — они ослабляют воспаление. Наблюдайте, как ребенок чувствует себя на улице, улучшается его состояние, или нет. Но, вообще, если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет температуры, не накручивайте себе страхов. Возможно, у вас дома слишком сухой воздух, от него слизистая и пересыхает. Когда вы окна открываете, влажность повышается, засохшая слизь размягчается и ребенок её откашливает. Это абсолютно нормальная реакция организма. Сделайте всё возможное, чтобы у ребенка была увлажнена слизистая оболочка носа — закапывайте нос, поите чаще, купите и включайте увлажнитель воздуха. Если лучше не станет — должен разбираться врач. Только помните, что кормить противоаллергическими средствами годовалого ребенка, который чувствует себя хорошо — это преступление.
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Два дня температурил 38 и было красное горло, насморка не было, но нос не дышал. Закапали капли Називин (2 раза с промежутком 12 часов), но результата не было. Две ночи сильно храпел. Стали капать в нос физраствор (где-то по 4-5 раз в день). Нос чистый, без корочек, храпеть перестал, днем дышит в основном ртом, а нос почти не дышит. В комнате не жарко и не сухо, температура 22-23 градуса. Нужно ли обращаться к врачу? В сумме нос не дышит четвертый день. Читала, что такое может быть на фоне перенесенной инфекции, и все пройдет самостоятельно.
Здравствуйте, Юлия. Да, может пройти самостоятельно, а может и осложниться. Если нос у ребенка не дышит уже более 5 дней, нужно показаться врачу.
Здравствуйте! Дочке 3 года, с сентября начали ходить в садик, потом две недели болели. Температуры не было, только насморк и кашель по ночам. Педиатр говорила, что кашель из-за соплей. Промывала нос аквамарисом и высасывала грушей сопли. Вроде, все прошло. Неделю походили в садик. Теперь опять появился кашель, в основном ночью, нос постоянно заложенный, пытаюсь промывать септо аква и высасывать, но ничего не выходит. Что это может быть?
Здравствуйте. Разные ситуации могут быть, однозначно сложно сказать по вашему описанию. Это даже могут быть последствия предыдущей болезни, может быть аллергия или реакция на пыль, либо на очень сухой и теплый воздух в помещении. Посмотрите по срокам, когда вам отопление в доме дали? Обычно как только включают батареи, воздух в помещении быстро становится слишком теплым и сухим, у детей легко пересыхает и закладывает нос. Плюс и вероятность повторной ОРВИ нельзя исключать — нужно, чтобы ребенка увидел врач, прослушал его, разобрался, в чем причина. «Кашель из-за соплей» — это не причина и не диагноз. Нужно выяснить, почему есть сами сопли.
Добрый вечер, уважаемый доктор! Ребенку 8 месяцев, когда он спит на боку, нижняя ноздря не дышит. Рот закрыт. Соплей нет. Это длится уже месяц. До этого лечили ему острый ринит, в том числе, Називином 6 дней (2-3 раза в день). Думаю, из-за такого лечения у него теперь проблемы со слизистой. Скажите, неужели я ему сожгла слизистую?
ЛОР смотрел и сказал, что, вроде бы, все нормально, а не дышит ребенок из-за сухости воздуха… Но почему именно нижняя ноздря, как при хроническом рините и атрофии слизистой? Скажите, как тяжело это лечится? Или, может, для младенцев это нормально? Но я ни от кого не слышала про такие случаи. Я еще очень надеюсь, что это режутся зубы и отекает слизистая той ноздри, на которой он лежит. Спасибо!
Здравствуйте. Если рот у ребенка закрыт и он нормально дышит носом, то сильно переживать не стоит. За 6 дней Називином вы не могли «сжечь» ребенку слизистую, вряд ли проблема связана с лечением. Если врач смотрел на ребенка, скорее всего, проблемы связаны именно с сухим воздухом в помещении. То, что не дышит нижняя ноздря — просто один из признаков того, что у ребенка отекает слизистая. Это не симптом атрофии слизистой, а наоборот, признак того, что слизистая нормально реагирует на ненормальные для неё параметры воздуха. А вот по какой причине она отекает — это вопрос.
Если ребенок чувствует себя нормально, то проблема, скорее всего, именно в сухом воздухе в помещении, и воспаления никакого нет. Лечится это просто: в помещении повышается влажность (мокрые полотенца на батарею, увлажнитель воздуха), ребенка нужно обильно поить, несколько раз в день по 1-2 капли закапывать в нос физраствор. В пересушенном жарком воздухе такое состояние часто возникает у младенцев, таких случаев у нас на сайте описано множество. Хотя это не норма — ребенку нужно дышать свежим и влажным воздухом. Когда у него будут резаться зубы, скорее всего, у него заложит обе ноздри и обильно будут течь сопли, хотя всё индивидуально. В общем, вам нужно перестать беспокоиться, начать регулярно закапывать ребенку в нос физраствор и добиться повышения влажности воздуха в помещении (особенно в период сна ребенка) минимум до 50%. Если при этом симптомы не исчезнут, будет иметь смысл идти к врачу для более тщательно обследования.
Огромное спасибо! Буду выполнять Ваши рекомендации и надеяться на лучшее. Просто я проболела всю беременность и однажды капала в нос 10 суток, чтобы дышать ночью, и вот теперь у меня одна ноздря лежа не дышит. Поэтому я сделала вывод, что и с ребенком подобное… После отлучения от груди буду лечиться — это правильно? Спасибо еще раз 🙂
Вряд ли у вас одна ноздря не дышит из-за применения сосудосуживающих средств в течение 10 суток. Медикаментозный ринит проявляет себя по-другому. К врачу стоит сходить и проконсультироваться уже сейчас. Возможно, лечение можно начинать до отлучения ребенка от груди. Но перед этим настоятельно рекомендую вам добиться увлажнения воздуха в помещении и поддержания нормальной температуры: возможно, и у вас проблемы с дыханием, и у вашего ребенка связаны именно с перегретым и пересушенным воздухом в помещении.
Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет, сейчас у нее во всю идет смена молочных зубов на постоянные зубы. Один зуб может раскачиваться месяц. В связи с этим у нее часто закладывает нос и появляется насморк. Как с этим бороться? Капать сосудосуживающие «на каждый зуб» — боюсь, что ни к чему хорошему не приведет. Не капать — у нас уже был не один отит (чаще на левое ухо).
У ребенка аденоиды 1-2 степени на фоне болезни, причем когда не болеет, аденоиды в норме. Как действенно и безопасно можно помогать ребенку бороться с заложенностью носа? И еще вопрос: ЛОР в поликлинике может без зеркала правильно поставить степень аденоидов, или же стоит показаться другому врачу? Заранее спасибо за консультацию.
Здравствуйте. Увы, способа полностью избавиться от насморка у малыша в эти периоды нет. Если промывать нос и заботиться о влажности воздуха в помещении, то насморк будет более слабым, нос не так будет закладывать. Но полностью избавиться от него, скорее всего, не получится.
Точно не нужно капать сосудосуживающие капли каждый раз, у этих капель есть строгие показания. При простой заложенности носа их капать нельзя. Что касается отита — от физиологического насморка, без инфекционной составляющей, отит не развивается. Если нос правильно промывать, закупорки его слизью не произойдёт и попадания слизи в евстахиевы трубы тоже не случится. Отит развивается при ОРВИ или бактериальном рините, то есть без вируса или бактерии, просто от сменяющихся зубов, он не случится.
Промывайте нос, почаще и на подольше выпускайте ребенка гулять. Это совершенно безопасно и позволяет, как минимум, избавиться от полной заложенности носа. Сопли будет течь, но их можно высмаркивать и вымывать.
Касательно вашего вопроса о выборе врача — сложный вопрос. Степень развития аденоидов определяется только по внешним признакам, поэтому врач обязательно должен их увидеть. По хрипам и ощущениям ребенка степень не устанавливается, увидеть аденоиды без зеркала или зонда нельзя. Не могу критиковать действия другого врача, но если у вас имеются какие-то сомнения, то для надежности покажитесь другому доктору.
Здравствуйте. Ребёнку 4 года, недавно переболела ангиной (ходит в сад). Полечили, затем горло стало красноватым, есть сыпь по всему телу, дышит ртом. Это аллергический ринит, получается?
Здравствуйте, Дамира. По одному лишь описанию не понятно, что конкретно у вашего ребенка. Не обязательно текущие симптомы связаны с ангиной или её лечением, хотя всё может быть. Нужен осмотр у врача и, возможно, взятие специальных анализов, чтобы точно диагностировать болезнь.
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Нос забит, но соплей нет, сухость. Мы ходили к врачу, она сказала, что это аллергический насморк. Что нам делать?
Здравствуйте. Сомневаюсь, что при аллергическом насморке может быть сухой нос. Рекомендую вам проконсультироваться ещё у одного врача.
Здравствуйте! Дочке 2 года 9 месяцев. Сразу скажу, что мы гуляем 2 раза в день в любую погоду. Где-то месяц назад заметила, что есть немного соплей. Побрызгала аквалором несколько дней. Вроде, легче стало, но потом появилась заложенность носа, а количество соплей уменьшилось. Купила тизин, перед сном пшикала. Заложенность не прошла, и мы пошли к педиатру. Диагноз: ОРВИ. Назначили тонзилгон (по 10 капель 2 раза в день), анаферон, Снуп перед сном и тизин днём 1 раз. После этого прошло 2 недели. Заложенность носа не прошла.
Пошли к Лору. Врач сказала, что заложенность — это остаточное явление от ОРВИ, нужно продолжать лечение ещё 10 дней. Через неделю пошли мы к другому Лору. Этот Лор сказал то же самое: остаточное явление, продолжать лечение… Уже месяц. Соплей нет, обе ноздри дышат (и Лор проверяла, и я сама потом тоже проверяла ватой). Заложенность все ещё присутствует, особенно ночью — дышит ртом. Нос, вроде, тоже дышит, но не всегда, не всю ночь. Включаю увлажнитель, батарея закрыта. Сама почти мерзну ночью, а у дочки 2-3 раза за ночь меняю майку — мокрая. Не знаю уже… Посоветуйте, пожалуйста, что дальше делать?
Ещё забыла написать, что горло (говорили) красное из-за этого тонзилгона, и лимфоузел с одной стороны был увеличен. Сейчас лимфоузел не прощуаывается. Спрашиваю врача — говорит, что соплей нет (если бы были, она бы сказала, что есть, что надо соплеотсосом убрать). Когда разговаривает, такое ощущение, что у в носу полно соплей, но их нет…
Здравствуйте, Римма. Действительно, продолжительная заложенность носа, иногда даже с насморком — это нормальное остаточное явление после ОРВИ. Иногда эти симптомы сохраняются у детей на протяжении 1-2 месяцев. Это нормально. Практика показывает, что детям с такими последствиями нужно постоянно орошать нос простым физраствором. Можете тот же Аквалор использовать, можете во флакон от аквалора наливать самодельный физраствор (1 литр воды и чайная ложка поваренной соли) и каждые 2-3 часа ребенку пшикайте в нос.
Не всегда увлажнитель спасает, особенно, если помещение проветривается. В любом случае, в первую очередь смотрите на самочувствие ребенка. Если дочка чувствует себя хорошо, вряд ли ей нужно специализированное лечение лекарственными препаратами. Плюс вспомните, как долго вы капали дочке сосудосуживающие капли (Снуп, Тизин), когда лечили ОРВИ? Если капали больше недели (вы написали, что лечение вам продлили на 10 дней), вполне мог развиться медикаментозный ринит. Его последствия проходят долго, не всегда слизистая полностью восстанавливается. В общем, вам нужно следить за тем, чтобы у дочки все время была увлажнена слизистая оболочка носа. Это позволит ускорить восстановление и устранить заложенность.
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, с детства храпит и спит с открытым ртом, а сейчас не дышит носом, хотя соплей нет. Еще болит голова. Температура 35,1-35,4, ночью очень плохо спит, иногда так старается высморкаться, что до кровавых соплей доходит, хотя изначально соплей нет. Ринолюкс и солёная вода для промываний не дают результата. Травм не было, на учёте не стоим, прикус неправильный. Можете что-нибудь посоветовать?
Здравствуйте, Надежда. Проверял ли врач у вашего сына состояние глоточной миндалины? Проходили ли вы вообще осмотр у лора? Заложенность носа без соплей на протяжении длительного времени, тем более, с храпом по ночам — частый признак аденоидов. Также полипы могут вызывать подобные эффекты, либо некоторые виды хронического ринита. Голова может болеть, в том числе, от слишком сильного высмаркивания, но могут быть и другие причины (например, синусит).
Нужно, чтобы вашему сыну врач осмотрел всю поверхность слизистой носа, в том числе носовые раковины, а также проверил состояние глоточной миндалины. Возможно, потребуется рентген или МРТ для подтверждения или исключения синусита и отита. То есть без комплексного обследования ставить диагноз невозможно, а значит, нельзя и советовать какое-либо лечение.
Здравствуйте !Не знаю куда еще обратиться …Хочу сразу обмолвиться,2 года назад, ребенку ставили диагноз полемофорные тики,но речь не об этом…Месяц назад у нас была простуда, (была температура,кашель насморк),пили антибиотики нос промывали,капали називин полидекс,пили Синупрет,делали ингаляции ..кашель прошел,а вот нос как шмыгал так и шмыгает,напоминая «плачущего ребенка»(но соплей и выделений из носа нет) уже месяц.Сначало мы его лечили,потом стали склоняться к тому что это очередной тик и стали лечь его.Результата как не было так и нет((1,5 недели назад дочка во сне стала стонать, (не храпит)но иногда также шмыгает.Днем бесконечное шмыганье,только изредка забывается и перестает. Сегодня она стала жаловаться что плохо дышит одна ноздря,что то мешает…Уже по своей инициативе закапала перс.масло.Что делать не знаю. К КОМУ ИДТИ?а завтра воскресене
Здравствуйте, Ольга. Во-первых, ребенка должен осмотреть лор, желательно — с хорошим эндоскопом и зеркалом (чтобы подтвердить или исключить ринит, аденоиды или полипы). Если нос у ребенка чистый, патологий и препятствий для дыхания нет, а «шмыганье» — действительно нервная проблема, нужно будет обращаться к невропатологу. Но только после тщательной проверки у лора.
У ребенка 8 месяцев несколько дней периодически не дышит нос. При этом соплей нет, нос чистый. Дышит носом, но иногда как будто какойто клапан перекрывается и она не может вдохнуть носом открывает рот и делает несколько вдохов, после чего снова дышит носом. И еще иногда где то глубоко в носу слышен такой звук как будто булькают сопли. Гуляем регулярно, температуру и влажность в квартире контролируем. Подскажите что может быть у ребенка и как помочь? Врач говорит что все хорошо, хотя сама даже не осмотрела нос ребенка.
Здравствуйте, Анастасия.
Рекомендую показать ребенка другому врачу, который проведет полноценную диагностику. Если есть возможность, обратитесь в клинику, где у лора имеется назальный зонд. Осмотр с его помощью позволит совершенно точно выяснить причину патологии. Это могут быть полипы, могут быть выделения их гайморовых пазух, может быть назофарингит, может быть аденоидит, поскольку судя по вашему описанию проблемы связаны с какой-то патологией в глотке. Это же может быть и не патология, а проявления, связанные с прорезыванием зубов. Что это конкретно, по описанию сказать нельзя. То есть сейчас вашему ребенку требуется полноценная качественная диагностика, чтобы было понятно, что вообще можно и нужно делать.
Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.Вот у нас такая проблема,ребёнку два года и по не известным причинам начал дышать ртом.Нос вроде бы как заложен но дышит им тяжело.По ночам начал храпеть.Капаю акваспрей,на улице гуляем.Что это может быть и как с этим бороться ?
Здравствуйте. Это может быть просто временная реакция на похолодание или на какой-то аллерген. Может быть признак аденоидита. Может быть симптом легкого ринита. Вообще указанные вами симптомы характерны именно для аденоидита. В любом случае, для точной диагностики нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Тогда будет понятно, что это и как с этим нужно бороться. Советую не тянуть с визитом к врачу. Если тот же аденоидит вы запустите, придётся ложиться на операцию, хотя при своевременном начале лечения может получиться обойтись консервативными методами.
Здравствуйте,дочке 3 года,недавно начала шмыгать носом,но соплей нет,затем начался кашель,но температуры нет и горло не красное.Что это может быть? Может ли это быть инородный предмет,ТК у нас был уже случай с бумажкой,но тогда были желтые сопли и бумажка вылетела.
Здравствуйте, Надежда.
Это может быть что угодно — аллергия, реакция на сухой или на холодный воздух, раздражение слизистой оболочки носа какими-то химическими веществами, может быть даже признак аденоидита или инородного предмета. Слишком это общие, слишком обычные симптомы. Диагностировать только по ним с вашего описания болезнь точно невозможно. Нужен осмотр ребенка, риноскопия и соответствующие анализы. Если вам кто-то будет наверняка ставить диагноз по Интернету — много раз подумайте, прежде чем следовать советам такого онлайн-консультанта. Диагностика возможно только при физикальном осмотре.
Сыну 10 лет, уже полтора года фыркает носом и днем и перед сном, иногда не может уснуть, говорит что то мешает. В эти моменты пытается высмаркиваться, выходит не много белой слизи, как будто из пазухов. Обращались ко многим врачам. И аквамарисом в нос капали, и месяц противоаллергическими каплями капали. Но насморка как такового нет, вот мешает ему что то и фыркает как еж. Подскажите на что нужно обратить внимание. Спасибо.
Здравствуйте. Вашему сыну проводили эндоскопию носовых ходов? Известны случаи, когда инородные тела застревали глубоко в ноздрях и действительно мешали больному, но никто из врачей ничего не видел. Может также быть одна из форм хронического ринита. По опыту, в таких случаях можно выяснить причину только после эндоскопии, а также по результатам томографического исследования. Эти исследования помогают и понять, в каком состоянии находится слизистая, и обнаружить патологии пазух носа, которые при эндоскопии на видны. То есть вам, скорее всего, без такого комплексного обследования не обойтись.
У нас обычно после сквозняков такое бывает. Нос не дышит, я сразу сопелку на одежду и в рот чай с медом и лимончиков и наутро вроде неплохо себя дитя чувствует!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку 6 месяцев. Месяц назад был насморк лечили примерно дней 10 капали физраствор,первые 3 дня називин перед сном далее протаргол 1% ещё 5 дней,а также очищали носик аспиратором.Насморк сошёл на нет,но заложенность не пропала др сих пор,соплей нет,ребёнок ведёт себя как обычно,ест и грудь берёт, но постоянно хрюкает носиком и спит с открытым ртом.Обращались к врачу,сказала скорее всего узкие носовые ходы просто, но раньше такого же не было , хотя они были ещё уже.Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Ещё забыла указать,что неделю назад начали капать Деринат капельки для профилактики,т.к.у старшего в саду началась эпидемия и мы решили подстраховатться , не может ли этот препарат вызвать эту заложенность? И ещё, на следующей неделе назначена прививка Акдс и гепатит сразу , анализы я конечно выпрошу, но может стоит вообще отказаться до выяснения причин?
Здравствуйте. Не думаю, что стоит отказываться от прививки, если общее состояние ребенка не нарушено. Но здесь решение должен принять ваш педиатр. Некоторая заложенность носа у ребенка после насморка и ОРВИ — это норма, но месяц — это, конечно, долговато. Обычно это возникает, когда при болезни родители закрывают в доме все окна и двери, чтобы ребенка «не продуло», а потом перестают проветривать помещение, здесь становится слишком тепло и сухо, нос у ребенка закладывает из-за неподходящего микроклимата. Вообще процентов 90 заложенностей и у детей, и у взрослых в зимнее время — это чисто реакция на жарко протопленный воздух в квартире или доме. Постарайтесь довести температуру в помещении до 18-20 градусов, а влажность — до 60-70%, два раза в день водите ребенка на прогулку. Если через неделю такого режима носовое дыхание не нормализуется, нужно будет комплексное обследование.
Спасибо большое за ответ! По поводу температуры и влажности,в квартире максимум 22 градуса поддерживаем, проветриваю регулярно и конечно же влажная уборка.Единственное по поводу прогулок,сейчас морозы гуляем пореже,я думала может наоборот я этим усугубляю,всё таки холодный воздух …поэтому временим с прогулками. Не может ли это быть заложенность на фоне аллергии на что-то? Извините, конечно,но наш педиатр вообще не воспринимает всерьёз мою жалобу,а меня как маму конечно это беспокоит.
Да, это может быть аллергия на домашнюю пыль, на насекомых, либо пылевых клещей. Точно это можно выяснить по результатам аллергопроб. Ваше беспокойство вполне оправдано — заложенный нос у ребенка не является нормой. Возможно, вам стоит проконсультироваться ещё у одного педиатра.
Здравствуйте! Месяц у ребенка (ему 1 год и 9 месяцев) заложен нос. Пару раз капала сосудосуживающие капли, но так как эффекта не было, капать дальше не стала. Промываю физраствором, отсасываю. Соплей почти нет. Сопли прозрачные. Ребёнок постоянно дышит ртом. Начался кашель. Педиатр назначила амбробене внутрь и ингаляции. Лечились 10 дней. Лор назначила гелевые капли от заложенности. Прокапали неделю. Результата нет. Лор назначает антибиотики, пропили ещё только 4 дня, никаких улучшений нет вообще. Кашель стал хуже. С мокротой и сухой, два в одном. Что-то откашливает, что-то нет. Что делать, уже не знаю.
Забыла указать — может ли это быть аллергический насморк? И почему врачи отказывают в сдаче анализов на кровь?
Здравствуйте, Анна! По Вашему описанию похоже на то, что у ребенка назофарингит или аденоидит (воспаление лимфоидной ткани носоглотки). Выделений из носа у малыша практически нет, так как при такой патологии они стекают по задней стенке глотки в трахею. Секрет попадает в нижние дыхательные пути, что сопровождается кашлем и приводит к воспалительному процессу в бронхах.
Сосудосуживающие капли при таком состоянии не дают ожидаемого эффекта и совершенно бесполезны. Часто причиной назофарингита является вирусная инфекция. Назначать антибиотики в таких случаях нет смысла, так как антибактериальные средства неэффективны в отношении этого возбудителя. Но, судя по длительности процесса, скорее всего, этиологическим фактором недуга является бактериальная флора (чаще моракселла или пневмококк). Здесь далеко не все антибиотики подойдут для лечения. Аллергические риниты у таких маленьких детей бывают редко, но полностью исключать эту патологию тоже не стоит.
Для выявления причины, вызвавшей данное заболевание, обязательно обследуйте ребенка в профильном детском ЛОР–центре. В обычных поликлиниках не всегда есть возможность провести необходимую в данном случае эндоскопию носоглотки. Также нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, оценить анализы крови, мочи, проконсультироваться с детским инфекционистом и педиатром–пульмонологом.
Вы спрашиваете, почему врачи не направляют ребенка на обследование — сказать сложно. Возможно, были какие–то технические проблемы в лаборатории (неисправность аппаратуры, отсутствие реактивов), а, возможно, временно отсутствовал лаборант в связи с болезнью, или по другим причинам. В любом случае, это не должно стать Вашей проблемой — обратитесь в нормальную клинику.
Здравствуйте! Ребенку удалили аденоиды (была 3 степень). После этого нос постоянно забит (2 недели прошло после операции). Соплей нет. Капали и изофру, и тизин, и мирамистин. Назонекс и фенистил капли не помогают сейчас (до операции назонекс помогал просто волшебно!) Что делать? Нос постоянно забит — и днем, и ночью, и ничего не помогает! Помогите!
Здравствуйте, Анна! Причин заложенности носа после аденотомии может быть много. Чаще подобные жалобы возникают вследствие послеоперационного отека, который со временем самостоятельно проходит, и здесь нет повода для беспокойства. Бывают случаи, что во время операции в результате врачебной ошибки гипертрофированная миндалина удаляется только частично, тогда понадобится эндоскопическое исследование и иссечение оставшихся тканей.
Иногда случается, что после хирургического вмешательства в носоглотке активизируется хроническая инфекция, и у ребенка диагностируют аденоидит или назофарингит. В таких ситуациях назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. Следует помнить о возможности аллергической этиологии данной проблемы, где потребуется лечение с использованием антигистаминных препаратов (возможно, и кортикостероидов).
В любом случае, в проблеме нужно детально разобраться, и без квалифицированной консультации отоларинголога Вам не обойтись. Не занимайтесь самолечением, не капайте что попало ребенку в нос, этим вы можете еще больше усугубить процесс. Обязательно обратитесь в профильную педиатрическую или ЛОР-клинику для обследования малыша (проведения эндоскопии, посева из носоглотки и ряда других анализов), для выявления причины заложенности носа и назначения необходимого лечения.