Можно ли при насморке закапывать в нос глазные капли?

При насморке нельзя капать в нос глазные капли. В том числе нельзя капать в нос Левомицетин. Это опасно и малоэффективно.

Глазные капли с антибиотиками при закапывании в нос опасны, с антисептиками — практически бесполезны, противоаллергические вполне могут быть заменены специальными назальными аналогами.

В большинстве случаев глазные капли прописывают при гнойном бактериальном насморке в надежде, что содержащиеся в них антисептики и антибиотики помогут избавиться от инфекции. Такой расчет неверен: капли практически невозможно закапать в нос в таком количестве, чтобы они полностью обработали слизистую и уничтожили всех микробов. В то же время именно при таком «половинчатом» лечении крайне высок риск развития устойчивости самих бактерий к антибиотику из состава капель и перехода болезни в форму, значительно более тяжелую и сложную для лечения.

Тем не менее, глазные капли от насморка назначают многие врачи. Хоть это и не норма, и в медицинских инструкциях нельзя найти подобные рекомендации, практика такая очень распространена. Нередко медики прописывают такие капли, как Альбуцид и Окомистин, при насморке у детей, и что самое интересное — лечение ими иногда дает результат!

На самом деле удивительного в этом ничего нет: при определенных типах насморка глазные капли действительно помогают. Однако случаи подобные возникают не часто, и диагностировать показания для применения глазных капель в нос часто может только врач. Нам же с вами важно удостовериться, что если врач прописал капать нос лекарством, а на самом флаконе которого написано, что это офтальмологический препарат — это не ошибка. Удостоверяемся…

Почему глазные капли помогают насморка?

Сразу уточним: не все глазные капли и не при каждом насморке будут эффективны.

Для закапывания в нос обычно применяют глазные капли с антибиотиками или антисептиками. Делается это из-за того, что аналогичных капель с антибиотиками для носа крайне мало, а те, что имеются в продаже, работают слабо. Причина такой ситуации заключается в том, что антибиотики в нос капать нельзя — это нарушение правил применения антибиотиков и серьезный риск для здоровья. Понятно, что выпускать средства с антибиотиками для носа производители не хотят — такие препараты не смогут попасть в продажу. А те, которые как-то просачиваются, типа Изофра или Биопарокс, на поверку оказываются малоэффективными.

Некоторые же родители и врачи, пытаясь изобрести велосипед, в нарушение медицинских правил решают травить бактерий в носу антибиотиками. Специальных капель в продаже нет, и потому приходится использовать те, которые выпускаются для лечения глазных болезней.

Результат применения этих средств при насморке будет наблюдаться только при сочетании двух обстоятельств:

1. Насморк вызван или осложнен бактериальной инфекцией;
2. Капли содержат в составе антисептик.

Иногда для лечения насморка используют глазные капли другой направленности, например, противоаллергические Кромоглин. Но это делают только по незнанию, поскольку аналогичные спреи для носа вполне доступны.

Вопрос: Почему некоторые врачи назначают глазные капли в нос, а не специальные назальные спреи с антибиотиками?

Ответ: Потому что назальных средств на основе антибиотиков крайне мало, и ко многим из них бактерии уже выработали устойчивость. Спектр глазных капель значительно более широк, и зная после взятия анализов чувствительность бактерий к тем или иным средствам, врач может подобрать средство, которое чисто теоретически способно бороться с этой инфекцией. Однако на практике даже в этих случаях антибиотик оказывается малоэффективным.

Особенно часто глазные капли назначаются от насморка маленьким детям. Причина здесь заключается в том, что они имеют мало противопоказаний и немного подсушивают слизистую, тормозя бесконечный поток жидких соплей. Поскольку детки до полутора-двух лет самостоятельно сморкаться не умеют, такое большое количество соплей с бактериями может попасть в различные пазухи и вызвать осложнения простого насморка — синусит, гайморит. При подсушивании слизистой каплями риск такого осложнения уменьшается.

Отзыв

«Я слышала о том, что Окомистин от насморка у детей применяется, но сама его капать начала только после того, как мне лор посоветовала. Ну что я могу сказать? Работает через раз, как врач и сказала: если Окомистин против бактерий в этот раз эффективен, то насморк быстро проходит. В другой раз появляются другие бактерии, и если Окомистин от них неэффективен, то и толку от него не будет. Тут уж однозначно перед приемом нужно детей вести к врачу и показывать. А хороший лор выберет средство.»

Юля, Санкт-Петербург

Насколько эффективны глазные капли при насморке?

Не стоит возлагать на глазные капли слишком большие ожидания: сразу остановить насморк и облегчить состояние они не смогут. Все, что они сделают — усилят действие других средств или помогут самому организму в борьбе с инфекцией. Но обычно смысла особого в их приеме нет:

1. Бактериальный насморк обычно возникает как следствие вирусного и проходит за 2-3 дня сам по себе. Капать на этом этапе что-либо в нос уже не стоит — организм сам со всем справится. Начинать лечить его стоит, если он затягивается более, чем на неделю.
2. Каплями обрабатываются отдельные участки слизистой, часто — не самые зараженные, и основная часть бактерий остается нетронутой.
3. Современная медицинская наука убедительно показывает, что местное применение антибактериальных средств не позволяет бороться с бактериальной инфекцией.

Более того, зачастую антисептики в глазных каплях оказываются неэффективными против бактериальной инфекции в носу. Все-таки, микрофлора носовых ходов и микрофлора в глазной жидкости серьезно различаются, пересекаясь лишь в некоторых видах или штаммах бактерий. Да и в конкретном индивидуальном случае насморк может быть вызван бактериями, устойчивыми против определенного набора средств, как назальных, так и офтальмологических.

Когда и как при насморке назначаются глазные капли

Первый признак, который показывает, что, возможно, глазные капли от насморка пригодятся — это появление гноя в соплях и приобретение самими соплями насыщенного желтого или зеленого цвета. Это — признаки наличия в слизи бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Другими словами, зеленые сопли означают, что глазными каплями будет с чем бороться.

Но вот зеленые сопли появились. В первую очередь нужно добиться того, что в помещении, где живет больной, постоянно поддерживается температура в пределах 21-23 градуса и влажность 65-75%. Затем нужно следить, что слизистая больного постоянно увлажнена, либо увлажнять её физраствором. И только если в таких условиях зеленые сопли не пройдут в течение 6-7 дней, можно думать о каплях.

Какие же капли выбрать?

Главное правило: применять можно только капли, содержащие антисептик (Окомистин, например).

Применение капель с системными антибиотиками для закапывания в нос запрещено: это может приводить к развитию у бактерий устойчивости к самому антибиотику, появлению суперинфекции, аллергизации организма и невозможности вылечить болезнь в дальнейшем.

А дальше все просто:

1. Больной приходит в поликлинику;
2. Сдает бакпосев из носа — чистой ватной палочкой у него из носа выбирают небольшое количество слизи;
   

   Взятие пробы слизи из носа у ребенка

3. Через несколько дней больной (или его родитель) получает на руки результат бакпосева, в котором указан один или несколько микроорганизмов, находящихся в слизи в патогенных количествах, и список из нескольких десятков антибиотиков с указанием чувствительности бактерий к каждому.
4. Больной приходит к врачу. Врач который выбирает средство с антибиотиком, к которому бактерии в носу чувствительны. Кстати, это вполне могут оказать не только глазные, но и назальные капли.

А вот нарушение этого порядка недопустимо: если врач не знает, какие микроорганизмы вызывают инфекцию и к каким антибиотикам конкретная популяция бактерий чувствительна, назначение глазных капель больному похоже на тычок пальцем в небо. Угадаю — не угадаю. Лишь в некоторых случаях очень опытный врач может с большой вероятностью предположить, что мощный и достаточно универсальный антибиотик в данном случае поможет. Но полагаться на такую вероятность не стоит.

Когда глазные капли в нос лучше не капать

Делаем выводы — глазные капли при насморке не стоит использовать:

1. При отсутствии зеленых гнойных соплей, а следовательно, и бактерий, с которыми капли должны бороться;
2. Если врач прописывает их всем подряд и при любом насморке;
3. При отсутствии бакпосева;
4. Когда не были проведены процедуры по нормализации микроклимата в помещении и не было организовано увлажнение носа у больного;
5. Когда в состав капель входит антибиотик системного действия — разрешенные в офтальмологии антибиотики запрещены для борьбы с насморком.

И вообще помните: при общем нормальном состоянии организма даже после перенесенной ОРВИ бактериальный насморк длится обычно не более 3-4 дней. С использованием даже самых эффективных капель — на день-другой меньше. Каждый сам решает, стоят ли хлопоты с глазными каплями того.

Обычно глазные капли в нос противопоказано капать беременным, кормящим матерям и грудным детям. Это правило действует исключительно из-за отсутствия информации о влиянии отдельных антибиотиков на плод и организм новорожденного ребенка. Поэтому врач может делать исключения и советовать применение этих средств. Однозначно противопоказаны любые капли при известной у пациента чувствительности к ним.

И главное: ни в коем случае нельзя капать в нос капли с антибиотиками. Это может привести к очень тяжелым и опасным последствиям. Значительно более тяжелым и опасным, чем сам насморк.

А теперь чуть подробнее про каждые капли.

Левомицетин

Левомицетин закапывать в нос при насморке категорически запрещено. Его действующий компонент — антибиотик Хлорамфеникол, и средство может применяться только вовнутрь только в виде таблеток или инъекций. При насморке закапывание его в нос чревато развитием устойчивости у бактерий и переходу бактериального ринита в хроническую форму с осложнениями в виде гайморита, отита, менингита и других болезней.

Единственный вариант применения Левомицетина при насморке — прием таблеток.

Если врач прописывает вам или вашему ребенку капли Левомицетин от насморка для закапывания в нос, срочно меняйте врача!

Аналогично нельзя капать ребенку в нос Флоксал или Тобрекс.

Альбуцид

Альбуцид — антибактериальный препарат, эффективный против различных кокков, в том числе и пневмококка — обычного возбудителя бактериального ринита. Не является антибиотиком. Против бактерий в носу не так действенен, как против микроорганизмов в глазных протоках.

Применяют Альбуцид при насморке по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Окомистин и Офтамирин

Это — два вида глазных капель, действующим веществом в которых является мирамистин, известный антисептик, но не антибиотик. Это вещество широко известно тем, что эффективно против очень большого количества различных бактерий, грибков и вирусов, в том числе против их ассоциаций и штаммов, устойчивых против других антибиотиков.

Для применения в оториноларингологии применяются специальные назальные капли Мирамистина, а Окомистин и Офтамирин назначаются для закапывания в нос только при невозможности купить сам Мирамистин. Применяются капли так же, как и Альбуцид.

Отзыв

«У нас такая врачиха в поликлинике сидит, что она почти без разбору всем детям прописывает от насморка Окомистин. Я еще удивлена была, когда она прописала его нашей Кате. Я спрашиваю: а не проще сам Мирамистин в нос закапать. Она на меня посмотрела, как на изменщика родины, и даже ничего не сказала. Другие мамочки говорят, что им она назначала то же самое. И некоторым помогает!»

Соня, Харьков

Ещё два вида глазных капель на основе антибиотиков — Гаразон и Софрадекс — в некоторых случаях врач может также прописать для лечения насморка. Это опасно и, как показывает практика, крайне малоэффективно.

И ещё раз напомним: самим себе назначать глазные капли в нос нельзя. В большинстве случаев такой подход не даст результатов, а количество связанных с ним рисков значительно превосходит опасности самого насморка. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения капель!

Также вам будет интересно:

• Помогает ли Изофра от пневмококка
• Насколько эффективны спреи с антибиотиком от насморка
• Правила лечения гнойного насморка

Видео: Педиатр рассказывает про опасности закапывания антибиотиков в нос