Бывает ли хроническая фолликулярная ангина без температуры?

Хроническая фолликулярная ангина, как и фолликулярная ангина без температуры — это ошибочный диагноз. Так в народе обычно называют хронический тонзиллит, сопровождающийся образованием пробок в миндалинах (их ещё называют камнями в миндалинах или тонзиллолитами) либо хроническим образованием жидкого гноя без выраженных симптомов.

Сама фолликулярная ангина никогда не бывает хронической и не протекает без повышения температуры. Это всегда острая и быстро текущая болезнь, вызывающая сильное недомогание, лихорадку, жар и озноб. В подавляющем большинстве случаев температура при болезни повышается до фебрильных значений (выше 37°).

На фото — характерный пример того, как выглядит такая «фолликулярная ангина без температуры»:

Это и есть те самые камни, число которых постоянно растет. Внешне миндалины с ними очень похожи на миндалины при фолликулярной ангине, из-за чего и возникают ошибки в названиях.

Название «хроническая фолликулярная ангина» абсурдно. Ангина — это обозначение именно острого тонзиллита, протекающего быстро и с выраженными симптомами. «Хроническая ангина» — значит, хроническое острое заболевание. С точки зрения медицинской терминологии это такая же нелепость, как для простого человека, например, «черный свет» или «богатый бедняк».

Также нелогично и выражение «фолликулярная ангина без температуры». Фолликулярная ангина всегда протекает с выраженным воспалением и повышением температуры. В исключительно редких случаях температура при этой болезни повышается незначительно, настолько, что больной её не замечает. Но термометр здесь не ошибется — если температуру измерить, она будет выше нормальной. Если не будет — значит, это точно не ангина.

На фото — хронический тонзиллит с пробками в миндалинах:

Почему возникает такое заболевание и как его лечить

Почти всегда хронический тонзиллит — это последствие нелеченной (или неправильно леченной) ангины. Как правило, это происходит, если ангину не лечат эффективными антибиотиками. Тогда после острого периода воспаление проходит, бактериальная инфекция «обосновывается» в миндалинах и постоянно здесь присутствует, вызывая время от времени обострения. В периоды между обострениями из-за нарушений в работе тканей миндалин происходит отмирание и отслаивание части клеток, которые вместе с бактериями и частичками пищи формируют гной. Если гной высыхает, он превращается в камни характерного желтого или белого цвета.

Такие камни могут не вызывать никаких ощущений, а могут (особенно при большом количестве) причинять боль и мешать глотать.

На фото ниже представлены удаленные из миндалин камни:

Сам механизм образования камней до конца ещё не выяснен, но практически всегда они возникают именно при хроническом тонзиллите. Эта болезнь не сопровождается повышением температуры и в компенсированной форме протекает вообще бессимптомно.

В других случаях именно хронический процесс провоцирует частое возникновение ангин. Считается, что более одной ангины в год — это признак хронической инфекционной патологии.

Для лечения хронического тонзиллита назначается курс системной антибиотикотерапии. Если её не проводить, с большой вероятностью рано или поздно тонзиллит осложнится очередной ангиной с поражением сердца, почек и суставов.

Если камней на миндалинах очень много, они удаляются врачом. Для этого может быть использован зонд, промывание миндалин или вакуумный отсос. В исключительных случаях, если камней слишком много, они образуются очень быстро, мешая глотать пищу, а миндалины перестают выполнять свои функции, может быть показано удаление гланд.

Видео: Иногда камней в миндалинах бывает очень много!

Другие случаи

Также иногда фолликулярную ангину путают с другими болезнями, которые могут протекать без повышения температуры. Самые обычные — это:

• Герпетический стоматит — он приводит к появлению очень болезненных пузырьков на мягком небе, миндалинах, языке и деснах. Иногда протекает без повышения температуры, но никогда не бывает хроническим;
• Инфекционный мононуклеоз — болезнь, характеризующаяся большим разнообразием симптомов. Её можно спутать с фолликулярной ангиной из-за характерных белых пятен на миндалинах. Может протекать без температуры, но никогда не переходит в хроническую форму.

На фото — инфекционный мононуклеоз, который иногда путают с ангиной:

Выводы:

• Фолликулярная ангина без температуры не протекает и не может переходить в хроническую форму;
• Хроническая фолликулярная ангина без температуры — это почти всегда хронический тонзиллит, при котором в миндалинах образуются пробки или жидкий гной;
• За фолликулярную ангину без температуры можно принять некоторые вирусные болезни. Хроническим же может быть только бактериальный тонзиллит.
• Наличие пробок и гноя в миндалинах — признак инфекции, поэтому с подобными признаками болезни обязательно нужно обратиться к врачу.

Узнайте также:

• Можно ли лечить хроническую ангину в домашних условиях?
• Как выглядит горло при фолликулярной ангине?
• Чем различаются лакунарная, фолликулярная и катаральная ангины?
• Как отличить грибковую ангину от бактериальной?

Видео: Огромное количество камней в миндалинах