Как и чем лечить ангину без температуры?

Лечение ангины без температуры можно начинать только после того, как диагноз поставит врач-оториноларинголог, при болезни у детей — педиатр. При ошибках в диагностике и неправильном лечении высок риск развития осложнений самой ангины, которые, в свою очередь, могут привести к инвалидности и опасным для жизни состояниям.

Это значит, что первое, что нужно делать при ангине без температуры — идти к врачу для надежной диагностики заболевания. Особенно это важно у детей: если взрослый человек сам отвечает за своё здоровье, то рисковать здоровьем ребенка по тем или иным мотивам он не имеет права.

Как правило, сам врач после диагностики назначает лечение, которое можно обсудить и скорректировать с ним же, либо (при появлении сомнений) согласовать с другим специалистом. Больному, или родителям больного ребенка, нужно знать лишь основные принципы лечения, чтобы быть готовыми к нему и — иногда — суметь оценить квалификацию врача.

Основное лечение ангины без температуры

Основа лечения катаральной ангины без температуры — это применение антибиотиков системного действия, то есть таких, которые принимаются в виде таблеток или вводятся в виде инъекций. На сегодняшний день не известно других способов эффективной борьбы с бактериальной инфекцией, развивающейся внутри тканей того или иного органа.

Местные средства, в том числе различные антисептики (раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин), препараты с местными антибиотиками (Граммидин Нео, Биопарокс, многочисленные леденцы и сосательные таблетки), полоскания не позволяют бороться с инфекцией и надежно защитить больного от осложнений ангины. Они могут применяться только для симптоматического вспомогательного лечения и только в дополнение к антибиотикотерапии.

Подробно мы говорили о том, какие антибиотики нужно принимать при ангине, а также отдельно рассматривали антибиотики от ангины для детей и для взрослых.

Назначать антибиотик при ангине без температуры может только врач, поскольку здесь необходимо учитывать чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам (либо использовать заведомо максимально эффективные средства, жертвуя безопасностью), вероятность развития аллергии на сам антибиотик у больного и специфику лечения в конкретном случае. Например, если с начала болезни прошло много времени, могут потребоваться уколы антибиотиков.

Вовремя диагностированную катаральную ангину лечат антибиотиками в виде таблеток, у детей — в виде суспензий, приготовленных на основе порошка. Современные антибиотики для перорального приема оказываются более эффективными и удобными в применении, чем препараты для внутримышечного введения, поэтому в стандартных случаях инъекции антибиотиков при ангине сегодня считаются нецелесообразными. Они могут быть необходимы при высоком риске осложнений (обычно — при задержке с началом лечения), неспособности пациента глотать (при ангине без температуры такая ситуация практически исключена), либо при терапии у пациентов, не выполняющих указаний врача — психически больных, заключенных в тюрьмах.

Курс лечения ангины антибиотиками длится 7-12 дней, только препараты на основе азитромицина могут применяться в течение 3 или 5 дней при строгом соблюдении инструкции по применению.

Вспомогательное (симптоматическое) лечение

В качестве вспомогательных средств лечения ангины без температуры применяются:

• Местные и системные обезболивающие средства. Первые предпочтительнее, поскольку большинство системных препаратов (Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин) дополнительно оказывают жаропонижающее действие, не нужное в данном случае. Из местных средств подходят любые спреи, сосательные таблетки и растворы для полосканий, содержащие обезболивающие компоненты — Гексорал Табс, Терафлю Лар, Тантум-Верде, Стрепсилс Плюс и другие. Только если при болезни сильно болит голова, можно выпить таблетку Аспирина;
• Полоскания горла. Цель этих процедур — немного ослабить воспаление и уменьшить боль в горле. Они не помогают избавиться от инфекции и не могут использоваться для замены антибиотиков! Делать растворы для полосканий можно на основе отвара ромашки, тысячелистника, календулы, соли и соды, но в принципе не важно, что находится в растворе, поскольку главный эффект в них обеспечивает вода, увлажняющая поверхность миндалин и смывающая с них бактерий и продукты их жизнедеятельности, выводимых со слизью. Правила приготовления и применения растворов для полоскания горла идентичны таковым при гнойной ангине, рассмотренным в специальной статье…
• Ингаляции — сомнительный способ с неподтвержденной эффективностью. Лечить ангину помогают за счет того же увлажнения поверхности миндалин, никакого влияния на бактериальную инфекцию с помощью этого метода оказать невозможно. Однако делать ингаляции при ангине опасно, поскольку теоретически эффективными здесь могут быть только паровые процедуры, позволяющие обрабатывать верхние участки дыхательных путей, а пар с высокой температурой может спровоцировать усиленное развитие бактериальной инфекции. К тому же, в домашних условия паровые ингаляции обычно проводятся над кастрюлей с кипятком, что часто приводит к опрокидыванию самой кастрюли и получению ожогов. Проводить такое лечение у детей категорически запрещено! В то же время, максимальный эффект от ингаляций совершенно идентичен эффекту от полосканий горла, и потому при ангине без температуры безопаснее и разумнее проводить именно полоскания.

Прогревать горло, кутать его в полотенце и ставить компрессы при ангине нельзя. Это чревато риском усиления инфекции и интенсификации воспалительного процесса. Также нельзя полоскать горло уксусом, керосином, водой с медом, либо мазать сами миндалины раствором Люголя, зеленкой или перекисью водорода. Эти средства и методы бесполезны и опасны.

Режим лечения

Лечить ангину без температуры практически всегда можно в домашних условиях, но после консультации у врача и назначения им лечения. Больному прописывается специальная диета №13 по системе Певзнера (аналогичная питанию при гнойной ангине), ему рекомендуется максимально интенсивное и обильное питьё для быстрого устранения симптомов интоксикации.

В острый период болезни больному рекомендуется постельный режим, но строгость его относительна. Если больной чувствует силы и желание совершить прогулку при хорошей погоде на улице, стоит погулять. Детей при ангине нельзя заставлять лежать под одеялом целый день — если ребенок хочет играть, пусть играется.

В острый период болезни больного нужно изолировать от других людей. Для детей запрещено посещение детских коллективов, взрослым необходимо взять больничный на работе и отказаться от посещения различных мероприятий, появления в общественных местах. Оптимальный режим лечения в это время — отдых в спокойном теплом хорошо проветриваемом помещении.

При ангине без температуры можно мыться и мыть голову, но не рекомендуется посещать баню или сауну и париться в них. Тем более нельзя ходить в баню с компанией, а также посещать бассейн, поскольку больной с ангиной представляет опасность для окружающих.

Если больной принимает назначенные врачом антибиотики, по окончании острого периода болезни, когда он чувствует нормализацию общего состояния, он может возвращаться к привычному образу жизни. Отсутствие признаков интоксикации свидетельствует о том, что активной бактериальной инфекции в организме уже нет.

Лечение заболеваний, которые ошибочно принимают за ангину без температуры

Заболевания, которые не являются истинной катаральной ангиной, но которые нередко принимаются за неё, лечатся иными способами и средствами:

• Ангина Симановского-Венсана требует лишь симптоматического лечения, у больного с нормальным иммунитетом подавление инфекции происходит за счет сил самого организма. Полезно при ней полоскать горло, при отслаивании налёта смазывать образующиеся язвы антисептическими растворами. В редких тяжелых случаях при болезни могут назначаться системные антибиотики;
• Инфекционный мононуклеоз также лечится симптоматически, в очень тяжелых случаях при нём назначаются специфические противовирусные препараты — Фоскарнет и Ганцикловир — и системные препараты интерферона. Эти средства применяются только в условиях клиники;
• Хронический тонзиллит также лечится антибиотиками, но назначаемые при нём препараты могут отличаться от таковых для лечения ангины. Дополнительно при лечении хронического тонзиллита могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры для ускорения регенерации лимфоидной ткани миндалин.

Про лечение грибковых поражений миндалин и глотки мы говорили в отдельном материале…

Узнайте также:

• Как выглядит горло больного ангиной без температуры на фото?
• От каких болезней нужно суметь отличить истинную ангину без температуры?
• Почему при этой болезни может не повышаться температура?

Видео: Правила лечения ангины у детей