Все о лечении фолликулярной ангины

Далее вы узнаете:

• Чем лечить фолликулярную ангину;
• Сколько дней продолжается лечение болезни;
• Можно ли лечить заболевание в домашних условиях;
• Как правильно лечить фолликулярную ангину;
• Какие народные средства можно применять для борьбы с болезнью.

Основная цель лечения фолликулярной ангины заключается в предотвращении возможных осложнений, которые может вызвать её возбудитель. Для этого врачом назначается системный прием антибиотиков, которые быстро — обычно в течение 1-2 дней — уничтожают очаг инфекции в миндалинах, а затем ещё на протяжении примерно недели истребляют оставшихся в живых бактерий.

Лечение фолликулярной ангины всегда требует приема антибиотиков. Именно приема вовнутрь — в виде таблеток, суспензий или капсул, в сложных случаях — внутримышечных или внутривенных инъекций.

Никакими полосканиями, прогреваниями, леденцами, ингаляциями, спреями, антисептиками или раствором Люголя без антибиотиков лечить фолликулярную ангину нельзя. Все эти средства и методы не позволяют уничтожить возбудителя болезни, и их применяют только для облегчения состояния больного в острый период болезни. Поскольку симптомы фолликулярной ангины обычно очень тяжелы, такое симптоматическое лечение нужно всегда, но оно является лишь вспомогательным методом. Заменить им антибиотикотерапию невозможно.

Отсюда вывод: начинать лечить фолликулярную ангину нужно с похода к врачу. Он, во-первых, надежно отличит именно фолликулярную ангину от хронического тонзиллита (внешний вид горла при этих болезнях достаточно похож), во-вторых, сможет подобрать эффективный и безопасный для конкретного пациента антибиотик.

Чисто теоретически можно самостоятельно и распознать ангину дома перед зеркалом, и выбрать средство лечения. Практически это во многих ситуациях приводит к аллергиям, напрасному лечению вирусных фарингитов антибиотиками и неэффективной терапии при устойчивости возбудителя к определенным средствами, что в итоге заканчивается пороками сердца, пиелонефритами и абсцессами.

На фото — вирусный мононуклеоз, который часто путают с фолликулярной ангиной, но лечение которого не требует применения антибиотиков:

Подробно о том, к чему может привести неграмотное лечение фолликулярной ангины, мы говорили в отдельной статье.

Чем нужно лечить фолликулярную ангину?

Чаще всего для лечения фолликулярной ангины используются антибиотики семейств пенициллинов и макролидов, несколько реже — цефалоспорины. Выбору антибиотиков для лечения фолликулярной ангины мы посвятили целую статью.

Сейчас напомним только, что почти всегда фолликулярная ангина лечится антибиотиками в форме таблеток и суспензий — амоксициллином, азитромицином, эритромицином, ампициллином и препаратами на их основе. Инъекции антибиотиков при болезни назначаются редко и при наличии определенных показаний. В некоторых случаях по окончании курса приема основного антибиотика проводится несколько уколов бициллинов для длительной профилактики осложнений ангины.

Именно антибиотики позволяют быстро вылечить фолликулярную ангину. Как правило, заметное улучшение состояния больного наблюдается уже через сутки после начала приема лекарства. Однако нужно быть готовыми к тому, что окончательно все симптомы исчезнут не ранее, чем через неделю.

Если симптомы фолликулярной ангины становятся слишком тяжелыми, необходимо также начинать вспомогательное лечение болезни. Для этого используются:

• Жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол, Панадол и другие;
• Системные обезболивающие — Аспирин, Темпалгин;
• Местные обезболивающие средства в виде сосательных таблеток и пастилок — Декатилен, Трахисан, Септолете, Нео-Ангин, и спреев — Тера-Флю, Тантум Верде, Ингалипт;
• Средства для полоскания горла — отвары ромашки, календулы, шалфея, растворы антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина.

Эти средства в большинстве случаев не являются обязательными и используются либо тогда, когда определенные симптомы проявляются со слишком большой силой, либо в случаях, когда у больного (или чаще — у родителей больного ребенка) в определенном месте находится острый предмет, который не дает им спокойно дождаться выздоровления и заставляет делать хоть что-нибудь, только бы не сидеть на месте.

Практически все средства основного лечения одинаковы для всех пациентов. Например, выбирая, чем лечить фолликулярную ангину у беременных или у детей-дошкольников, врач подбирает одни и те же антибиотики, поскольку наиболее часто применяемые из них — амоксициллин и феноксиметиопенициллин — являются одними из самых безопасных и практически не оказывают влияния ни на плод, ни на состояние ребенка первых лет жизни.

А вот вспомогательные лекарства требуют значительно более избирательного подхода. При беременности врач с большой осторожностью должен выбирать общие обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а по возможности — вовсе избегать их применения. Именно эти препараты могут оказать на плод серьезное воздействие.

Но прежде, чем лечить фолликулярную ангину антибиотиками и средствами симптоматического лечения, больному нужно обеспечить нормальные условия для такой терапии.

Режим для больного

В большинстве случаев лечить фолликулярную ангину можно в домашних условиях. В больницу или поликлинику нужно сходить только для того, чтобы врач осмотрел больного и прописал нужные препараты. Само лечение ангины не требует сложных процедур и вполне под силу взрослому больному или родителям заболевшего ребенка.

Госпитализация при ангине требуется только в очень редких случаях, когда болезнь протекает слишком тяжело и требует интенсивной терапии, в том числе со струйным введением лекарств.

На острый период болезни, когда у больного постоянно держится высокая температура тела, требуется соблюдение постельного режима. В это время к больному нельзя пускать детей, которые более склонны к заражению, чем взрослые. Помещение, где больной спит и проводит большую часть времени, следует как можно интенсивнее проветривать, в нем не должно быть слишком высокой температуры (20-22°С будет вполне достаточно).

Строгость постельного режима относительна и зависит только от состояния самого заболевшего. Если это ребенок и он хочет играть, ходить по квартире и смотреть телевизор, не стоит запрещать ему это делать. Если самочувствие больного позволяет ему выйти на улицу и подышать свежим воздухом, прогулка точно не повредит. Лежание бревном в постели показано только для тех пациентов, у которых от недомогания и интоксикации ломит суставы, болит голова и которые сами не хотят и не могут двигаться.

С другой стороны, крайне сложно вылечить фолликулярную ангину, если переносить её «на ногах», не уходя на больничный. Физические нагрузки при болезни повышают нагрузку на сердце, а постоянное утомление и невозможность организма мобилизовать силы для борьбы с инфекцией приведут к тому, что в таком состоянии человек будет болеть на неделю-другую дольше, чем при спокойном лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.

Другие обязательные меры, которые помогают быстрее вылечить фолликулярную ангину:

• Обильное питье — чем больше больной пьет, тем быстрее из организма выводятся бактериальные токсины, тем эффективнее осуществляется терморегуляция и быстрее спадает температура;
• Отказ от курения. Все симптоматическое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено на то, чтобы максимально ослабить боли в горле. При курении все эти усилия напрасны — под действием сигаретного дыма высыхает слизистая оболочка миндалин и боль усиливается несмотря на полоскания и применение обезболивающих спреев;
• Увлажнение воздуха в помещении, где спит больной. Поддержание влажности на уровне 60-70% обеспечивает нормальное состояние слизистых оболочек, в том числе и на воспаленных миндалинах.

И разумеется, чтобы вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях, необходимо строго придерживаться режима приема лекарственных средств. В первую очередь это касается антибиотиков

Правила приема антибиотиков при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина лечится антибиотиками 10-12 дней, в тяжелых случаях — до трех недель. Доза и препарат подбираются индивидуально с учетом возможной гиперчувствительности, реакции пищеварительного тракта больного на препарат и вероятной устойчивости возбудителя болезни к конкретному антибиотику.

После начала приема антибиотика нельзя прекращать или делать перерыв в применении средства. Поскольку сами антибиотики действуют очень быстро и симптомы при их приеме начинают ослабевать, уже на следующий день или через день после начала лечения больной чувствует выраженное облегчение состояния и думает, что болезнь уже проходит, а «вредные» антибиотики можно больше не пить. Именно из-за этого заблуждения и случается основное количество осложнений фолликулярной ангины.

Если спустя 2-3 дня после начала приема антибиотиков больной не ощущает облегчения и все симптомы сохраняются, ему нужно повторно посетить врача. С большой вероятностью это значит, что препарат оказался неэффективным против возбудителя ангины и его нужно заменить. В идеальном случае при первом посещении доктора больной сдает на анализ мазок с миндалин, чтобы при обнаружении устойчивости возбудителя через 3 дня врач уже знал, какой антибиотик точно поможет.

Вспомогательные средства: чем полоскать горло и сбивать температуру?

Лечить фолликулярную ангину средствами, кроме антибиотиков, нужно лишь при острой необходимости. Так, у взрослого при болезни может держаться постоянная субфебрильная температура, не требующая применения жаропонижающих средств. У детей при фолликулярной ангине практически всегда температура подскакивает до 39-40°, и в таких случаях сбивать её уже нужно. В общем же температуру до 38° понижать не следует, при повышении её до 39° жаропонижающие принимаются, если больной чувствует себя откровенно плохо, выше 39° — всегда.

Чаще всего из вспомогательных методов при лечении ангины используют полоскания. Единственный терапевтический эффект от проведения этих процедур — это смывание с поверхности миндалин и глотки части гноя и налета. С одной стороны это облегчает процесс глотания, с другой — в определенной мере (хоть и в очень незначительной) снижает вероятность распространения инфекции. Так что если симптомы того требуют, осторожно промывать горло при фолликулярной ангине можно.

По большому счету не важно, чем полоскать горло. Важно только, чтобы:

1. Раствор для полоскания не был холодным или горячим — горло его не должно ощущать. Оптимальная температура жидкости — 40-50°С;
2. Полоскания не были слишком частыми. Постоянное сотрясение миндалин замедляет репаративные процессы в месте воспаления. Двух-трех раз в сутки будет достаточно;
3. Сам раствор не раздражал слизистые оболочки. По этой причине нельзя полоскать горло керосином, мочой и другими радикальными народными средствами.

Вполне достаточно полоскать горло при фолликулярной ангине простым раствором соли в воде. Если есть острая потребность занять себе руки, можно отварить ромашку или шалфей. Умеренные промывания горла этими растворами не навредят, но особенно и не помогут.

Промывать горло при фолликулярной ангине растворами мощных антисептиков не стоит. Эти средства не только будут уничтожать возбудителя болезни на поверхности миндалин, но и могут нарушить общий бактериальный фон в ротовой полости. Именно из-за неумеренного применения таких растворов обычная ангина часто сопровождается грибковой инфекцией, которая развивается именно при подавлении нормальной микрофлоры на поверхности неба и глотки.

Пастилки и таблетки с анестетиками можно употреблять при ангине в рекомендованных производителем и разрешенных врачом количествах. Они не окажут серьезного влияния на саму болезнь, но в определенной мере ослабят остроту болевого синдрома в горле.

Противовоспалительные средства, в том числе и антигистамины, назначаются при ангине редко. Их имеет смысл применять, когда из-за воспаления и отека миндалины перекрывают глотку и мешают нормальному глотанию. Назначать такие средства должен только врач. При беременности они применяются в исключительных случаях при очень выраженных симптомах.

Сроки лечения

В среднем фолликулярная ангина лечится примерно 12-14 дней. Из них:

1. 2-3 дня длится острая фаза, в течение которой действуют антибиотики и больному становится значительно легче. Уже на третий день у него восстанавливается аппетит, он может выходить на свежий воздух. Кстати, к этому времени больной уже не заразен, при условии, что он продолжает принимать антибиотик;
2. Ещё примерно 6-8 дней длится период восстановления. За это время проходит воспаление, стихает боль в горле, прорывают гнойники и заживают эрозии на их месте. Все это время фолликулярная ангина лечится антибиотиками, поскольку полностью бактериальная инфекция из организма ещё не выведена;
3. После нормализации состояния больного обычно ещё 2-3 дня ему не стоит выходить на работу, но полезно много двигаться и часто бывать на свежем воздухе.

Общий период нетрудоспособности при фолликулярной ангине составляет 12-15 дней. Столько дней обычно проводит на больничном сам пациент. Официальным подтверждением окончания лечения является справка о том, что больной прошел курс лечения и является здоровым.

Правильная диета

Врачи назначают при фолликулярной ангине стол №13 по системе Певзнера. Эта диета предусматривает:

• Прием пищи 6 раз в день;
• Не менее 2 литров выпитой жидкости за день;
• Употребление только отварных продуктов;
• Измельчение и передавливание всех продуктов до получения пюре.

Из продуктов при фолликулярной ангине можно есть:

• Каши — манную, овсяную, рисовую;
• Нежирные молочные продукты — кефир, творог, сметану, сыр (без специй);
• Макароны;
• Яйца;
• Мягкий хлеб;
• Говядину и телятину, куриное и индюшиное филе, нежирную рыбу, кролика;
• Мягкие отварные овощи — картофель, свеклу, кабачки, тыкву, помидоры, капусту;
• Фрукты в печеном или отварном виде.

Нельзя употреблять при фолликулярной ангине продукты, содержащие большое количество клетчатки (семечки, твердые фрукты с кожурой, хлеб грубого помола), а также:

• Жирные мясные блюда;
• Специи, лук, чеснок;
• Кислые фрукты;
• Острые и жаренные блюда;
• Перловую и кукурузную каши;
• Жирные молочные продукты.

Сами приемы пищи должны производиться только по желанию. Категорически нельзя насильно кормить больного, особенно ребенка, если он не хочет есть.

Чем не нужно лечить фолликулярную ангину

Многие достаточно популярные методы лечения ангины не только бесполезны, но могут и серьезно навредить. Например, нельзя лечить фолликулярную ангину такими средствами и методами:

• Керосином — никакого эффекта это средство не окажет, но отравить им больного или обжечь ему слизистые вполне можно;
• Уксусом — это средство аналогично керосину по своему действию;
  

  Уксусом, как и керосином, ни в коем случае нельзя лечить ангину

• Ингаляциями — при ангине они практически абсолютно бесполезны. Как народные методы лечения широк распространены ингаляции над кастрюлей с кипятком, в который добавляется прополис и какая-нибудь травка. После такой ингаляции миндалины сильно прогреваются паром и бактерии в них начинают размножаться ещё быстрее, а фолликулярная ангина не только не проходит, но, наоборот, прогрессирует;
• Протиранием миндалин раствором Люголя или метиленовым синим. Оба средства считаются обеззараживающими, но поскольку сами бактерии в миндалинах находятся в глубоких тканях, нанесение этих растворов на поверхность их не даст никакого эффекта. Кроме того, регулярное использование раствора Люголя может сказаться на работе щитовидной железы, а сама процедура крайне неприятная и очень не нравится детям.

При фолликулярной ангине нельзя делать согревающие наружные компрессы. Они могут привести к усилению воспаления и прогрессированию инфекции. Аналогично, нельзя сдирать гнойники на миндалинах бинтом, намотанным на палец. Эта процедура очень болезненна, никак не ускоряет выздоровление и чревата прогрессированием инфекции.

Вообще лечение фолликулярной ангины народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным. Такие лекарства типа перемолотых орехов, чеснока или бурячного сока предназначены больше для того, чтобы создать видимость лечения и успокоить непоседливых родителей.

Бесполезно лечить ангину антибактериальными спреями типа Биопарокса или леденцами с антибиотиками. Эти средства не позволять никак повлиять на инфекцию, но если ими пытаться заменить прием системных антибиотиков, можно доиграться до серьезных осложнений.

Аналогично, когда народные средства при фолликулярной ангине используют вместо полноценного лечения антибиотиками, это уже становится опасным. Именно из-за такого псевдолечения сами больные всю оставшуюся жизнь мучаются с больным сердцем, артритами и пиелонефритами.

На фото — шрам на шее после удаления абсцесса, развившегося при неграмотном лечении фолликулярной ангины:

Важно не пытаться вылечить фолликулярную ангину быстро. Быстрее, чем с возбудителем болезни справятся антибиотики, не подействует больше ни одно средство. Раньше, чем воспаление и гнойники пройдут сами по себе, их не получится убрать другими средствами (например, при окончании срока действия противовоспалительных средств воспаление развивается вновь). Поэтому если ангина уже появилась, спокойно берите больничный и начинайте уверенное эффективное лечение.

Если же фолликулярная ангина не проходит, нужно снова идти к врачу и разбираться в ситуации. Скорее всего при правильно поставленном диагнозе не работает назначенный антибиотик. После замены его средством другого типа с большой вероятностью возбудителя удастся уничтожить и болезнь будет вылечена. Не стоит только в этом случае переключаться на народные средства — фолликулярная ангина в этом случае если и пройдет, то с большой вероятностью в дальнейшем проявит себя уже в другом месте и более тяжелыми последствиями.