Подробно об аллергическом насморке при беременности

Аллергический насморк при беременности — это простонародное название аллергического ринита, развивающегося в ответ на контакт слизистой оболочки носа с веществами, к которым у конкретной женщины имеется повышенная чувствительность. У беременных такая чувствительность часто проявляется к веществам, на которые вне периода гестации они реагируют абсолютно нормально.

Протекает болезнь очень индивидуально, набор и тяжесть симптомов при ней зависит от индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Соответственно тяжести протекания врач определяет, чем лечить аллергический насморк у беременных.

Аллергический насморк опасен в первую очередь тем, что ухудшает физическое состояние матери. При сильном проявлении у беременной оказывается постоянно и полностью заложенным нос, из него постоянно выделяется слизь, чувствуется резь в глазах.

Для будущего малыша аллергический насморк особенно опасен во второй половине беременности, когда плод очень быстро растет и набирает вес. Если у матери затруднено дыхание, он развивается в условиях хронической гипоксии. Из-за этого могут происходить задержки в развитии, недобор веса, в наиболее тяжелых случаях — гибель. На практике все это случается крайне редко, но риск такой имеется.

Причины аллергического насморка при беременности

Если у женщины имеется чувствительность к тем или иным аллергенам, насморк при встрече с ними возникнет у неё в любом случае — и при беременности, и без неё. Поэтому многие беременные страдают от аллергического насморка летом, при цветении растений.

Во время же беременности из-за высокого уровня гормонов и изменения их баланса в крови у некоторых женщин возникает повышенная чувствительность на различные внешние раздражители и аллергены. При контакте с аллергеном слизистая оболочка носа отекает и развивается аллергический насморк. Причем зачастую во время беременности аллергическая реакция у женщины может возникать на вещества, контакты с которым она абсолютно нормально переносила до начала гестации. После родов и нормализации гормонального фона эта чувствительность обычно проходит.

Первичная причина аллергического насморка у беременных — именно повышение в крови количества гормонов. За сенсибилизацию организма к аллергенам в этот период ответственны эстроген, прогестероны и гормоны роста.

Однако в отсутствие аллергена насморка не будет. Наличие такого вещества в воздухе — вторичная причина аллергического отита у беременных.

Важно понимать, что при наличии у женщины аллергии на те или иные вещества в воздухе даже без нарушения гормонального фона при встрече с ними возникнет аллергия, которая может сопровождаться насморком.

Наиболее часто аллергический насморк у беременных возникает на:

1. Пыльцу растений, тополиный пух;
2. Сигаретный дым;
3. Хлорку;
4. Выделения пылевых клещей в квартире;
5. Шерсть животных, перья птиц;
6. Компоненты дезодорантов и освежителей воздуха;
7. Укусы насекомых, как жалящих, так и кровососущих (комары, осы, пчелы, клопы, блохи, вши);
8. Сок плодов цитрусовых;
9. Выделения гельминтов.

Иногда у беременных возникает холодовая аллергия — реакция на низкие температуры воздуха.

Часто возникновению заболевания могут способствовать последствия других заболеваний носовой полости, такие как бактериальный или вирусный насморк. Также способствуют такие факторы как курение, хронический синусит. Возраст, пол и масса плода не оказывают никакого влияния на возникновение симптомов заболевания.

Симптомы и клиническая картина

Аллергический насморк в период беременности характеризуется следующими симптомами и сопутствующими проявлениями аллергии:

• отек слизистой оболочки носа (назальная обструкция), заложенность носа и как следствие затруднение носового дыхания;
• покраснение глаз, зуд в глазах;
• выделение слизи или прозрачной жидкости из носа (ринорея);
• чихание как рефлекторная реакция на обилие слизи и чувствительность слизистой;
• в некоторых случаях — крапивница и сыпь на теле.

Время проявления болезни очень индивидуально: у одних женщин симптомы насморка появляются с первых недель беременности, у других — во втором либо третьем триместре. Симптомы заболевания могут выражаться в течение 6 недель беременности и не более 2 недель после родов либо в течение 2 месяцев беременности и потом не наблюдаться после родов.

Видео: рассказ доктора об аллергическом рините

Дифференциальная диагностика: как отличить аллергический насморк от насморка других типов

Отличить аллергический насморк от других типов ринита можно по характерным симптомам или их отсутствию:

1. От насморка, вызванного переохлаждением и ангиной, аллергический насморк отличается отсутствием воспаления горла и кашля;
2. При аллергическом насморке обычно не повышается температура, что характерно для насморка инфекционной природы.
3. Инфекционный ринит обычно проходит за несколько дней. Если насморк затянулся более, чем на две недели — это с большой вероятностью именно аллергия;
4. Аллергический насморк часто сопровождается высыпаниями на теле или лице — этого не происходит при других типах ринита.

Важно и то, что аллергический насморк быстро развивается в присутствии аллергена и проходит при его устранении. Наиболее характерен в этом отношении насморк в ответ на контакт с домашней пылью и содержащимися в ней экскрементами пылевых клещей: у женщины в этом случае отекает нос только во время сна или уборки квартиры. На улице отек носа спадает. Наоборот, если в конце лета насморк возникает только на улице, возможно — это аллергия на пыльцу отдельных растений.

В клинике для диагностики заболевания врач узнает, есть ли аллергические заболевания у родственников или аллергия к чему-либо у самой беременной, изучает анамнез. При подозрении на аллергический насморк берутся пробы на определение чувствительности к аллергенам. Данный процесс подразумевает сдачу общего анализа крови, мазка слизи из носа и внутрикожных проб. При аллергическом насморке кожные пробы с аллергенами будут положительными.

При кожном тестировании либо с помощью маленького шприца, либо специальным устройством в кожу на руке или спине вводят крошечные дозы аллергена и смотрят на реакцию кожи на них в течение нескольких минут. Сильные покраснения и отеки возникают как раз на том месте, куда был введен опасный для конкретной женщины аллерген. В подавляющем случае беременные реагируют на одни и те же вещества, и пробы в 9 случаях из 10 позволяют выявить их.

Ещё один популярный метод диагностики — радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). Но сравнительно с кожными пробами этот метод менее точный и более дорогой.

Как и чем лечить аллергический насморк

Главная задача, которую нужно решить, чтобы вылечить аллергический насморк — выявить и устранить аллерген. Выявляется он при обследовании в клинике, устраняется простыми организационными процедурами. Если дело в пыли, нужно регулярно проводить уборку и стирать постель, если аллергия возникает на продукты питания — исключить их из рациона. Дополнительно женщинам рекомендуется придерживаться специальной диеты, употреблять витамины и микроэлементы.

Других способов вылечить аллергический насморк нет. Все предлагаемые фармацевтической промышленностью препараты оказывают временный эффект и имеют побочные эффекты, особенно опасные при беременности.

Отзыв

«Я вообще с ужасом ждала лета. У меня как раз пятый месяц беременности пошел, и тут началось — сперва пух тополиный, потом амброзия. Я как почувствовала, что начинается резь в глазах и насморк, вообще перестала из дому выходить. Мы же ещё в частном доме живем, там сразу на улице эта амброзия колосится. Но я не дождалась её цветения. На вторую неделю с тополиным пухом собрала вещи и уехала к сестре на север, в Архангельск. Там, конечно, холодно и не особенно весело, но зато насморка не было. А уже в начале октября вернулась и практически сразу родила.»

Ксения, Винница

Лечить аллергический насморк при беременности необходимо с учетом того, что большинство традиционных сосудосуживающих капель и спреев, с помощью которых снимается отек слизистой носа, нельзя применять из-за вероятности тератогенного и токсического влияния на плод.

Наиболее эффективным препаратом для лечения аллергического насморка считается Назаваль — спрей на основе мелкодисперсного порошка целлюлозы. Принцип его действия заключается в том, что препарат полностью покрывает слизистую оболочку носа и препятствует контакту аллергенов в воздухе со слизистой. По тем же причинам при его использовании ослабляется обоняние, и потому применять Назаваль следует только на время выявления и устранения аллергена.

Сосудосуживающие капли типа Виброцила помогают от аллергического насморка лишь временно. На несколько дней они позволят ослабить симптомы болезни, но дольше недели их применять нельзя, а после этого все признаки болезни полностью восстановятся. К тому же, сосудосуживающие средства ослабляют саму слизистую и приводят к усилению аллергического насморка.

Антигистаминные средства, применяемые для купирования аллергической реакции, во время гестации также противопоказаны из-за их способности оказывать влияние на развитие плода и приводить к его гибели или прерыванию беременности.

Немного может помочь применение средств против насморка у беременных женщин является полоскание полости носа и носоглотки стерильной натуральной морской водой 2-4 раза в день, при необходимости – чаще (можно делать такие растворы самостоятельно либо купить готовые, такие как «Аквалор», «Салин», «Маример», «Хьюмер»). Соляной раствор эффективно удаляет аллергены, пыль, бактерии, остатки слизи из полости носа и носоглотки, уменьшает отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки, что способствует восстановлению носового дыхания.

Солевые растворы и ингаляции применяются для ослабления отека и заложенности носа. Это — временные средства, которые помогают беременной перетерпеть аллергический насморк, пока не будет выявлен и устранен аллерген.

Достаточно безопасными и эффективными сегодня считаются гормональные средства местного действия, которые не всасываются в слизистой оболочке носа. Беременным из них разрешены Альцедин и Назонекс.

Также облегчают состояние беременной при аллергическом насморке возможно при проведении стандартных процедур при насморке:

1. Регулярного проветривания помещения, поддержания в нем температуры 20-22°С;
2. Увлажнения воздуха в помещении до уровня 70-75%;
3. Поднятия изголовья кровати на угол в 15-20°, сон на специальных подушках для беременных;
4. Использования носового дилататора;
5. Частых прогулок на свежем воздухе.

В случае слишком тяжелого протекания насморка либо при осложненности его астмой или бронхитом врач может прописать применение антигистаминных или кортикостероидных препаратов. Беременным их назначают в уменьшенных количествах и на протяжении не более, чем 4 дней. Этого времени более чем достаточно для выявления и устранения аллергена.

Профилактика аллергического насморка у беременных возможна только в том случае, когда женщина знает о наличии у неё чувствительности к тем или иным аллергенам. При планировании беременности и в период её необходимо избегать любых контактов с такими веществами, принимать соответствующие меры по уборке помещения, защищаться с помощью ватно-марлевых повязок. Полезно будет закаливание и прием витаминных препаратов.

В целом же от аллергического насморка во время беременности не застрахована ни одна женщина. И чем в более хорошей физической форме она начнет вынашивание, тем меньше будет вероятность появления насморка и легче будет с ним бороться.

Узнайте ещё:

• Как отличить аллергический насморк от простудного?
• Средства от аллергического насморка…
• Как правильно лечить аллергический насморк?

Видео: Доктор Комаровский об аллергическом насморке