Когда и как стоит лечить насморк каплями с антибиотиками?

Народный миф о каплях в нос с антибиотиками можно выразить словами примерно так: капли от насморка с антибиотиками очень вредны и опасны, но если насморк слишком сильный и нос полностью закладывает, их можно закапать, чтобы сразу получить заметный результат.

Именно отсюда растут ноги у претензий к тому, что, мол, хваленые капли с антибиотиком у кого-то не работают. И именно поэтому мы в отдельных статьях отвечаем на вопросы о том, стоит ли капать Изофра при гриппе — из-за непонимания принципа действия препаратов с антибиотиками люди ждут от них чуда, имеют к ним предвзятое отношение, а по факту оказывается, что многие представления о таких каплях является иллюзией.

Давайте такую иллюзию развеем и разберемся, как работают капли от насморка с антибиотиком, когда их нужно применять и какого эффекта следует ждать.

Вся правда о каплях в нос с антибиотиками

Главное: ВОЗ и большинство действительно грамотных врачей резко отрицательно относятся к идее закапывания антибиотиков в нос. Но не потому, что в конкретном случае антибиотик будет опасен, а потому, что именно из-за местного применения антибиотиков сами патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми к ним.

В большинстве случаев вред от закапывания антибиотиков в нос оказывается большим, чем возможная польза. Но при этом все опасности такого лечения проявляются не сразу, и потому сложно однозначно утверждать, что антибиотик здесь и сейчас будет вреден.

Важно только понимать: вылечить бактериальную инфекцию в носу, закапывая антибиотик, крайне сложно. А вот долгосрочные негативные последствия такого лечения будут более вероятны.

А вот большинство народных мифов про антибиотики несостоятельны.

Во-первых, сразу стоит распрощаться с представлением о том, что антибиотик — это некая грозная субстанция, сжигающая все живое в том месте, куда она попадает. А следовательно, пока насморк еще терпеть можно, его лучше не использовать, а вот когда становится совсем плохо, можно и сжечь все подчистую, но наверняка вылечиться.

На самом деле, антибиотиков существует огромное количество, и большинство из них способны уничтожать весьма ограниченное количество бактерий, оставаясь безвредными для других. Стрептомицин, например, не активен против синегнойной палочки, фрамицетин не уничтожает пневмококка, а золотистый стафилококк устойчив к пенициллину.

Более того, из-за постоянного и часто неконтролируемого применения средств с антибиотиками множество патогенных бактерий вырабатывают устойчивость к тем антибиотикам, которые ещё вчера успешно использовались для уничтожения этих микробов. Это — одна и причин, почему капать антибиотик в нос нельзя: бактерий убить вряд ли получится, а вот заработать в носу инфекцию, устойчивую к лекарствам — вполне можно.

Следовательно, не факт, что капли с антибиотиком непременно помогут избавиться от конкретной бактериальной инфекции. Чтобы средство подействовало наверняка, нужно сдать специальный анализ, который позволит выявить штаммы бактерий и устойчивость их к антибиотикам в конкретном случае, а затем применить соответствующий препарат. Разумеется, при насморке никто этим не занимается, а капли с антибиотиком выбираются по принципу «авось, поможет, антибиотик, все-таки…». Результат, чаще всего, получается соответствующий: средство не помогает, а многие условно патогенные бактерии в носу вырабатывают устойчивость к примененному антибиотику.

В следующий же раз вероятность, что капли помогут уже от другой инфекции, становится все меньше. Да и организм может реагировать на антибиотик аллергией.

Во-вторых, капли с антибиотиком успешно используются от насморка только в ситуациях, когда сам насморк развивается из-за бактериальной инфекции или сопровождается ею. По сравнению с другими типами насморка такие случаи если не самые редкие, то уж точно возникают значительно реже вирусного насморка или аллергического.

На практике очень легко определить, когда насморк имеет бактериальную причину — в этом случае из носа постоянно выделяются густые желтые или зеленые сопли с гноем.

Во всех остальных случаях, когда сопли текут рекой, но не имеют цвета и прозрачны, либо просто закладывает нос, либо пересыхает слизистая носа, капли с антибиотиком бесполезны. Рассчитывать на них, как на пусть и опасное оружие, но которое бьет по насморку наверняка, нельзя.

И последнее: опасны не все антибиотики. Некоторые из этих веществ оказываются безвредными для основной части микрофлоры в носу, другие действуют направленно только на патогенных бактерий. Действительно опасны для закапывания в нос антибиотики, которые в других формах применяют для приема вовнутрь или для инъекций. По этой причине, кстати, многие глазные капли запрещены для закапывания в нос.

Но нельзя не отметить, что многие антибиотики часто вызывают аллергические реакции. Это тоже необходимо учитывать при лечении ими.

С учетом всего вышесказанного сформулируем правильное отношение к каплям от насморка с антибиотиками:

1. Если есть возможность любыми способами избежать закапывания антибиотиков в нос, лучше их не применять.
2. Капли с антибиотиками могут быть полезны только при наличии у больного густых зеленых соплей с гноем;
3. Капли с антибиотиками не дают быстрого и выраженного результата при насморке — отек они не снимают, количество соплей не уменьшают и пересохшую слизистую увлажняют еле-еле. Весь эффект от их применения — сокращение сроков протекания затянувшегося насморка, причем в большинстве случаев — сокращение совсем не значительное, не более, чем на день-другой;
4. Капли от насморка с антибиотиками не очень опасны, особенно при применении их в соответствии с инструкцией. В их состав включают только местные антибиотики, которые разрешено использовать в ЛОР-практике.

И главное: ни в коем случае нельзя капать в нос растворы чистых антибиотиков, не предназначенных для такого закапывания! Это может быть опасным и привести к серьезным осложнениям. Либо специальные капли и спреи, либо вообще ничего!

И это главное: опасно и зачастую бесполезно применять капли с антибиотиками, не проконсультировавшись предварительно у врача, даже при наличии явных зеленых гнойных соплей. И вот почему.

Представьте, что бактериальную инфекцию в носовой полости могут вызвать бактерии нескольких десятков видов, каждый из которых представлен у разных людей разными штаммами. Все эти виды и штаммы обладают различной чувствительностью к разным антибиотикам: от воздействия одних они гибнут, к другим устойчивы. Это — реальность.

Затем представьте, что вы не знаете, какая конкретно бактерия у вас в носу размножилась в патологических количествах и вызвала насморк. Действительно, вы этого не знаете.

А теперь подумайте, какова вероятность того, что антибиотик в конкретных каплях подействует на неидентифицированную бактериальную инфекцию? Правильно, вероятность очень небольшая. Есть, правда, несколько очень сильных универсальных антибиотиков, но применять их без указания врача не рекомендуется.

Врач в поликлинике тоже этого всего не знает, но благодаря опыту может с большей вероятностью попасть нужным антибиотиком в патогенную бактерию. Можно для максимальной надежности даже сдать анализ слизи из носоглотки и тогда уже наверняка уничтожать бактерий эффективным антибиотиком. Только пока этот анализ будет сдаваться, насморк уже пройдет сам по себе.

Видео: Почему с насморком нужно идти к врачу (от гайморита и сегодня умирают!)

Дальше мы рассмотрим самые известные капли от насморка на основе антибиотиков.

Полидекса

Из антибиотиков в состав Полидекса входят полимиксин В и неомицин. Полимиксин известен тем, что активен в отношении синегнойной палочки, устойчивой против многих других антибиотиков.

Помимо антибиотиков в состав Полидекса входят сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты. В целом это универсальное средство от насморка для путешественников — оно поможет и прочистить заложенный нос, и побороться с инфекцией, и снять воспаление. Кроме того, Полидекса не проникает в кровь и потому достаточно безопасен. Однако детям до 2,5-летнего возраста и беременным женщинам этот препарат противопоказан.

Изофра

Основа Изофры — антибиотик фрамицетин, эффективный против многих бактерий, но не уничтожающий пневмококка, основного возбудителя гнойных ринитов.

Прелесть Изофры в том, что её можно применять даже у грудных детей благодаря полимерной основе.

Биопарокс

Действующим антибиотиком в Биопароксе является фузафунгин, эффективный против пневмококка, других стрептококков, различных стафилококков, а также микоплазм и грибков из рода Candida. Выпускается в форме аэрозоля, но не капель.

В свое время Биопарокс считался чуть ли панацеей от всех вирусных и бактериальных инфекций в полости носа, но позже выяснилось, что эффективность его весьма и весьма ограничена. К тому же, никакого противовоспалительного действия препарат не оказывает, а при слишком обильных соплях и вовсе оказывается бесполезным.

Биопарокс противопоказан детям до 2,5 лет из-за возможных раздражений слизистой носа.

Можно ли применять от насморка глазные капли с антибиотиком?

Нет, глазные капли на основе антибиотиков применять при насморке нельзя. В таких каплях обычно используются антибиотики системного действия, которые категорически запрещено капать в нос при любых типах насморка. Из глазных капель при насморке разрешается использовать только те, в основе которых лежат антисептические вещества.

Единственные исключения из этого правила — Софрадекс на основе фрамицетина (аналог Изофра) и Гаразон на основе гентамицина. Иногда врач может прописать их для закапывания в нос, но самостоятельно капать их себе и тем более ребенку нельзя.

Также вам будет интересно:

• Можно ли капать Левомицетин в нос
• Помогает ли Изофра от насморка
• Почему нельзя закапывать в нос глазные капли

Видео: Подробно про антибиотики понятным языком