Ангина при беременности опасна своими последствиями: поражениями сердечной мышцы, почек и суставов, возможностью развития абсцессов, сепсисом и стрептококковым шоком. Некоторые из этих последствий опасны для жизни беременной, могут приводить к очень тяжелым состояниям, что чревато риском самопроизвольного прерывания беременности.
Непосредственного влияния на плод ангина не оказывает. При грамотной диагностике, своевременно начатом лечении и применении нетоксичных антибиотиков последствия ангины не развиваются и при беременности эта болезнь никак не сказывается на состоянии и развитии будущего ребенка.
Читайте подробнее: Влияет ли ангина на плод при беременности?
Ангина при беременности может быть опасной, если:
- Болезнь неправильно диагностируется. Если принять истинную ангину за вирусную болезнь и не начать приём антибиотиков, с большой вероятностью она осложнится, а уже осложнение может представлять опасность и для матери, и для ребенка. Наоборот, если у беременной вирусная инфекция, которую принимают за ангину, возбудитель её может привести к поражению плода — некоторые вирусы, в отличие от бактерий — возбудителей ангины, способны проходить через плацентарный барьер;
- Болезнь лечится неправильно. Так, если вместо антибиотиков пытаются применять местные антисептики или другие средства, которые не позволяют уничтожать бактериальную инфекцию, с большой вероятностью разовьются опасные для беременной и для плода осложнения;
- Для лечения заболевания применяются опасные лекарства. Например, некоторые устаревшие антибиотики токсичны и для организма беременной, и для плода. Последствия приёма таких антибиотиков при ангине наиболее опасны на ранних сроках беременности, когда токсичное действие их может привести к нарушениям в развитии плода.
При этом опасность всех этих последствий и для ребенка, и для беременной различна.
Как влияет сама ангина на беременность?
Сама по себе ангина практически не влияет на течение беременности. Кратковременная интоксикация организма при ней и ухудшение состояния матери не затрагивают плод, поскольку сами бактериальные токсины в него не проникают, и на состоянии его сказывается лишь ухудшение состояния матери. В частности, в острый период болезни возможен некоторый недостаток кислорода, поступающего через плаценту, дегидратация (если мать не соблюдает рекомендаций врача по интенсивному питью), но они не критичны для нормального развития плода.
При ангине очень редко состояние матери ухудшается настолько, что может произойти спонтанный аборт. В то же время, для женщин, лежащих на сохранении, значительное ухудшение состояния матери при болезни может стать причиной преждевременных родов. Поэтому сама ангина опасна в основном на поздних сроках гестации.
Опасность осложнений ангины
Осложнения ангины могут быть опасными не только для плода и его развития, но и для жизни матери. В частности, гломерулонефрит чреват нарушением функции почек и даже почечной недостаточностью, тяжелые абсцессы после воспаления миндалин могут привести к заражению крови и сепсису, бактериемия может стать причиной стрептококкового шока. Такие состояния у матери опасны для беременности, поскольку грозят выкидышами или гибелью плода.
Осложнения ангины опасны на всех сроках беременности — и в первом триместре, и на последних неделях. Некоторые из них в норме возникают через значительный промежуток времени после завершения ангины, другие могут развиваться ещё до того, как исчезают симптомы тонзиллита.
Важно помнить, что осложнения развиваются в подавляющем большинстве случаев при отсутствии корректной антибактериальной терапии заболевания. В частности, когда беременные боятся принимать антибиотики и лечат ангину леденцами, раствором Люголя и полосканиями, они с большой вероятностью обрекают себя на такие последствия болезни.
В то же время, опасность последствий нелеченной ангины для плода опосредована через состояние беременной. Не бывает таких осложнений этой болезни, которые могут повлиять на плод при нормальном самочувствии матери. Проще говоря, опасность для плода появляется тогда, когда мать чувствует себя крайне тяжело.
Последствия приёма токсичных антибиотиков
На сегодняшний момент в практике лечения ангины не применяются антибиотики, которые могут представлять опасность для плода или для беременной. Препараты, которыми лечат ангину, в качестве действующих веществ содержат амоксициллин, ампициллин, азитромицин — антибиотики, не оказывающие влияния на развитие ребенка и потому считающиеся достаточно безопасными. Применение их в период гестации не грозит никакими последствиями ни матери, ни плоду (кроме редких случаев индивидуальной непереносимости).
Опасны при беременности устаревшие антибиотики типа гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола, имеющие множество побочных эффектов и легко проникающие в организм плода. Особенно нежелателен своими последствиями приём их на ранних сроках беременности — на 6 неделе и несколько позже, когда они могут повлиять на закладку и развитие целых систем органов. Лечить такими средствами ангину у беременных нельзя!
Что делать, чтобы избежать опасных последствий ангины при беременности
Проще говоря, ангина влияет на беременность только в том случае, когда её запускают либо лечат неправильно. Чтобы этого не произошло, необходимо:
- При любых признаках болезни обратиться к врачу для точной диагностики болезни. Помните, что на беременность может повлиять и ангина, и заболевания, которые нередко с ней путают. Поэтому корректная диагностика является залогом безопасного лечения и завершения заболевания;
- Лечение беременной должно быть направлено на максимально быстрое подавление инфекции в организме. В этом случае сама больная очень быстро почувствует себя хорошо (при приёме эффективных антибиотиков состояние нормализуется уже через 1-2 дня), а риск развития осложнений и влияние ангины на беременность будут минимальными;
- Для лечения ангины необходимо применять безопасные нетоксичные антибиотики. При этом безопасность должна определяться как в общем свойствами препарата, так и относительно его влияния на организм конкретной беременной. В частности, если у матери известна аллергия на пенициллины, те же амоксициллин или ампициллин у неё следует заменять антибиотиками ряда макролидов. Это актуально и при ангине на ранних сроках гестации, когда последствия приёма антибиотиков могут проявиться не только на состоянии матери, но и на развитии плода, и при заболевании в третьем триместре, когда тяжелая аллергия может повлиять на беременность.
Очевидно, что и диагностика болезни, и выбор препаратов для лечения ангины у беременной должны проводиться врачом. Отказ от врачебной помощи и попытки проводить лечение по рекомендациям из Интернета грозят тяжелыми последствиями и для матери, и для плода.
Продолжение:
- Подробно про ангину при беременности
- Чем нужно лечить ангину в этот период?
- Можно ли лечить ангину в домашних условиях?
- Чем полоскать горло при ангине?
Доктор Комаровский объясняет, какими антибиотиками можно лечить беременных: