Подробно про насморк у грудничка

Насморк у грудничка — симптом большого количества заболеваний и физиологических состояний. Причем в некоторых ситуациях он даже не связан с воспалением слизистой оболочки носа, или ринитом, хотя иногда насморк и ринит считают синонимами.

И не всегда слизистые выделения из носа вообще являются признаком болезни, где требуется лечение. Более того: такое состояние у грудничка в некоторых случаях является нормальным физиологическим. А даже требующие терапии насморки лечатся разными средствами. Вирусные болезни — общей поддержкой организма, бактериальные — антибиотиками, и так далее. Значит, перед любым лечением родителям обязательно нужно разобраться, из-за чего возник недуг у ребенка.

Наиболее распространенные причины насморка у грудничков

В одной из предыдущих статей мы уже разбирались с причинами и диагностикой насморка у новорожденных детей. Но поскольку период новорожденности является лишь частью грудничкового периода в развитии ребенка, поводов помучиться от соплей и заложенности носа у грудничков вообще больше, чем у новорожденных. Поэтому и частота разных видов насморка для грудничков вообще и для новорожденных детей в частности разнится, и некоторые причины его вообще не встречаются в разные периоды.

Наиболее распространенные причины появления выделений и заложенности носа у грудничков по мере убывания — это:

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Примечательно, что в первые полгода жизни (в том числе и в период новорожденности) дети ими практически не страдают, но после 6 месяцев начинают цеплять так часто, что именно ОРВИ вызывают больше случаев ринита в первый год жизни, чем любая другая причина.
2. Физиологическая незрелость носовых ходов. По этой причине возникает так называемый физиологический насморк новорожденных: слишком узкие носовые ходы у грудничка не дают ему вдыхать нужное количество воздуха, и ему приходится дополнительно дышать носом. К тому же сама слизистая, еще не адаптировавшаяся к дыханию атмосферным воздухом после появления ребенка на свет, продуцирует слишком много слизи, которая также препятствует нормальному дыханию. Дополнительно кажется, что у малыша слишком обильно текут сопли. Физиологический ринит бывает у всех новорожденных, но у некоторых он протекает в очень мягкой форме и вовсе не обращает на себя внимание.
3. Прорезывание зубов. Из-за постоянного воспаления десен в этот период они обильно снабжаются кровью из той же артерии, которая питает и слизистую носа. Поэтому воспаление десен означает и избыточную продукцию слизи в носу.
4. Бактериальные инфекции. Часто являются продолжением и осложнением вирусных, иногда развиваются самостоятельно. Могут быть следствием переохлаждения, что у грудных детей случается исключительно редко.
5. Реакция грудничка на различные загрязняющие вещества в воздухе. Чаще всего возникает реакция на хлор в воде и чистящих средствах, табачный дым, шерсть домашних животных и птичий пух, пыль.
   

   Моющие средства, особенно содержащие хлор, часто вызывают раздражение дыхательных путей

6. Пересыхание слизи в носу при слишком сухом и жарком воздухе в помещении. Собственно ринит в этом случае не развивается, но имеет место образование корок, которые затрудняют дыхание и приводят к заложенности носа. А растрескиваясь, эти корки становятся причиной кровотечений и воспалений.

Видео: Почему при прорезывании зубов появляется насморк?

А вот очень распространенный у детей старшего возраста и особенно у взрослых аллергический ринит у грудничков практически никогда не встречается. Хотя этим термином часто называют насморк, вызванный реакцией слизистой оболочки носа малыша на загрязнители и пыль во вдыхаемом воздухе.

Очевидно, что зачастую два типа процесса могут протекать одновременно, если параллельно на организм воздействуют две причины. Например, слизь в носу может пересыхать при любых других типах насморка, что, кстати, сильно осложняет протекание и лечение болезни. Симптоматическая картина в таких случаях будет смазанной, и даже опытный педиатр может не сразу сможет определить тип процесса у грудничка. Тем не менее, знание основных признаков разных типов ринита поможет во многих случаях определить и его причины.

Основные признаки разных типов насморка у грудничка

Основным диагностическим признаком, позволяющим отличить патологический (связанный с заболеванием) ринит от физиологического (являющегося реакцией на некомфортные условия) является повышенная температура тела.

Как правило, при различных физиологических состояниях — реакции на агрессивные вещества в воздухе, прорезывании зубов — температура тела повышается, но не значительно, максимум до 37,5°С. При развитии же воспалительного процесса в тканях температура тела почти всегда подскакивает до 38°С и выше. Именно поэтому повышение температуры у грудничка выше 38°С — однозначный повод звонить врачу.

Вообще же для разных типов насморка характерны такие симптомы и клинические картины:

1. Физиологический — нормальное общее состояние, хороший аппетит, нормальное, иногда — немного избыточное количество соплей, нормальная температура тела, сопение во сне или во время бодрствования, крепкий сон с открытым ртом;
2. Вирусный: определяющие симптомы — температура тела выше 38°С, отсутствие аппетита, выраженная слабость и недомогание. Также обильные прозрачные бесцветные сопли, постоянный плач, нежелание играть, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Характерная особенность этого заболевания — острое течение и быстрое окончание;
3. При прорезывании зубов: определяющий симптом — набухание десен. Также нормальная или слегка повышенная температура тела (до 37,5°С, редко — до 38°С, но не выше), хороший аппетит, большое количество прозрачных чистых соплей, постоянные пробуждения во сне, частый плач, отсутствие недомогания (когда боль в деснах малыша не беспокоит, он с удовольствием играет и ползает). При таком процессе ребенок часто трет кулачками уши или глаза, поскольку боль отдается и в них;
4. Бактериальный: определяющий симптом — обильные густые сопли желтого или зеленого цвета, часто с гноем. Также повышенная температура в начале болезни; она спадает раньше, чем полностью нормализуется бактериальный фон в носоглотке, нормальное общее состояние, хороший аппетит.
   

   Стрептококки — одни из самых распространенных возбудителей ринита

5. Ринит из-за агрессивных веществ в воздухе: наиболее явный симптом — ослабление насморка при смене обстановки, например, на прогулке, когда вещество-раздражитель на слизистую дыхательных путей не действует. Вместе с ним большое количество чистых прозрачных соплей, частое чихание, слезливость и часто — красные глаза, общее нормальное состояние, крепкий сон, хороший аппетит.
6. Процесс, возникающий при пересыхании слизи: определяющий симптом — сухие корки в носу, кусочки которых выдуваются из него при чихании малыша. Иногда при таком насморке в соплях появляется кровь.

Но даже определяя тип насморка у грудничка по этим признакам, необходимо учитывать, что в разном возрасте некоторые виды его не возникают вообще, а некоторые если и случаются, то редко.

Какой ринит в каком возрасте возникает чаще всего

В первые два месяца жизни практически все дети в той или иной мере страдают от узости носовых ходов и избыточного выделения слизи. Если у грудничка ринит в первые недели жизни не сопровождается повышенной температурой и частым чиханием, скорее всего, это именно безобидное физиологическое состояние, которое со временем пройдет.

В норме физиологический насморк у новорожденного наблюдается 2 месяца. Иногда он заканчивается уже за 2 недели, иногда растягивается на 3 месяца, но дольше этого срока наблюдается крайне редко. Выделения из носа без температуры у грудничка в 1 месяц — это с наибольшей вероятностью именно физиологический насморк новорожденных.

А вот ринит в 4 месяца и позже уже вряд ли является физиологическим. К этому возрасту нос и слизистая его уже более-менее адаптируются к новому для них режиму работы, и потому нарушения носового дыхания в этот период уже требуют или активных действий со стороны родителей по нормализации микроклимата, или лечения с участием врача.

Наоборот, до 6 месяцев зубы у грудничка и не прорезаются и соответствующий недуг не может возникнуть.

Кроме того, очень редко до шестимесячного возраста грудные дети болеют ОРВИ и бактериальными инфекциями. Хотя бы потому, что примерно 6 месяцев после рождения в их крови и тканях сохраняются полученные от матери антитела к вирусам и бактериям. Обычно именно после полугода жизни и врожденный иммунитет исчезает, и организм ослабляется прорезыванием зубов, и малыш начинает больше общаться с другими детьми и взрослыми, что повышает риск заражения.

Резюме

А теперь давайте подведем итог и составим точную последовательность определения типа ринита у грудничка.

Если насморк и температура тела выше 38°С, значит, у него инфекционное заболевание, сопровождающееся реакцией слизистой оболочки.

Если сопли при такой температуре чистые и прозрачные, ребенок себя плохо чувствует и у него нет аппетита — процесс скорее всего вирусный.

Если насморк сопровождается густыми желтыми или зелеными соплями, возможно — с гноем, имеет место бактериальная инфекция.

Если же температуры у ребенка нет, движемся дальше.

Насморк у ребенка до 3-месячного возраста, не сопровождающийся обильными чиханиями и недомоганием, скорее всего является физиологическим. Ринит у грудничка в 2 недели почти наверняка именно такой.

Если присутствует насморк и слезятся глаза, часто происходит чихание — скорее всего, малыша раздражает какое-то вещество в воздухе, какой-то запах или пыль. Такой процесс у грудничка в 5 месяцев без высокой температуры, например, не может быть физиологическим, и не может развиваться из-за прорезывания зубов. Маловероятно также, что он является вирусным и бактериальным. Соответственно, именно реакция на грязный воздух в этом случае будет наиболее вероятным вариантом.

Если насморк возник после 6-7-месячного возраста, повышена температура до 37°С и воспалены десны, это следствие прорезывания зубов.

И в любом случае если слизь в носу высохла, значит, воздух в помещении очень сухой.

А теперь главное замечание: сейчас мы рассмотрели только самые распространенные причины насморка у грудничков, только самые однозначные и явные симптомы, и только в идеальных ситуациях, когда риниты не возникают одновременно. В реальной жизни такое случается крайне редко.

Например, иногда врач может обнаружить грибковый насморк, иногда бактериальный ринит развивается, как следствие фарингита. В редких случаях родители неадекватным лечением доводят ребенка до развития медикаментозного ринита и соответствующим ему симптомам. К тому же, иногда врачу достаточно войти в помещение, чтобы сразу понять, на что дите может отреагировать соплями и раздражением слизистой.

Поэтому делаем правильный вывод: если однозначно и легко тип насморка определить не получается, нужно звать врача. Он это сделает быстрее и надежнее.

Но вот причину ринита у грудничка определили. Теперь давайте выясним, как его правильно лечить…

Видео: Подробно о насморке у детей