Подробно про насморк у новорожденных детей

Насморк у новорожденного не является самостоятельной болезнью. Это состояние — всего лишь набор симптомов болезней или реакции на определенную санитарную обстановку. И возникшие проблемы проходят обычно буквально в течение 1-2 дней после того, как вызывающая их причина устраняется.

Самая распространенная ошибка родителей заключается в том, что они считают любые катаральные явления в носу у новорожденных болезнью, ищут лекарства от них и проводят лечение. При этом во многих случаях (особенно при самостоятельном использовании «наугад» разных подручных препаратов) такая терапия бывает тяжелее и опаснее, чем сам недуг. А в это время причина возникших симптомов процветает и по окончании приема медикаментов сразу приведет к новому обострению.

Но главное: очень часто такой процесс у новорожденного — это нормальное физиологическое состояние, являющееся реакцией ребенка на совершенно новые для него условия существования, на сам процесс дыхания через нос (ведь до рождения, в утробе матери, он не дышал вовсе) и на попадания воздуха на слизистые оболочки носоглотки. Уметь отличить такие симптомы от действительно патологического состояния необходимо для того, чтобы не терзать лишний раз малыша лекарствами и процедурами, а дать ему нормально и здорово привыкнуть к новому для него миру.

Причины насморка у новорожденных

Наиболее распространенная причина катаральных явлений в полости носа у малышей первого месяца жизни — адаптация самой слизистой оболочки к дыханию атмосферным воздухом. 9 месяцев до этого ребенок не дышал вовсе, получая кислород с кровью через пуповину, и ни нос, ни слизистая в нем не работали вовсе. Более того, они же находились в тепличных, абсолютно комфортных условиях, будучи наполненными слизью.

После рождения и первого вдоха через верхние дыхательные пути постоянно начинают проходить значительные количества воздуха. Чаще в первые месяц-два ширина носовых ходов не достаточна для того, чтобы пропускать требуемый организму объем воздуха, и потому младенцу часто приходится дышать и через рот. Особенно часто это наблюдается во сне. Родителям же кажется, что нос у новорожденного отек, и они начинают принимать меры для снятия такого отека.

В это же время сама слизистая продуцирует больше слизи, чем нужно, для защиты эпителиальных тканей от высыхания, охлаждения и загрязнения. Избыточная слизь постоянно подтекает у ребенка из носа, что тоже не добавляет спокойствия родителям.

Этот набор симптомов у новорожденного — абсолютно нормальное естественное явление. Называется такое состояние физиологическим насморком, и мы говорили о нем подробно в отдельной статье.

Сейчас же отметим, что практически у всех без исключения детей такой физиологический процесс в первые недели жизни присутствует. У одних он проходит за 2-3 недели, у других может затягиваться до 3 месяцев (в норме физиологический насморк новорожденных проходит за 1-2 месяца). Также у разных малышей различается сила его проявления. Поэтому если в первые месяц-два жизни симптомы у новорожденного долго не проходят, но и не сопровождаются повышением температуры и постоянным чиханием, скорее всего, это состояние, которое нормализуется по мере развития организма.

Родителям нужно понимать, что физиологический насморк — это не болезнь, и бороться с ним не нужно. Лучшее, что они могут сделать — создать такие условия в помещении, при которых слизистая оболочка носа у грудничка быстрее адаптируется к постоянному дыханию и сам физиологический процесс пройдет естественным путем.

Отзыв

«Как то мы сами этого не заметили, а моя мама начала переживать. И нудит, и нудит, мол, дите не дышит, ему нужно что-то капать. Я даже не думала, что насморк в 1 месяц может быть. Присмотрелись с мужем — действительно, когда спит, ротик у него открытый. Плюс сопит так конкретно, ночью прям хорошо слышно. Но я ничего капать не стала, и маме не дала. Дождались патронажную сестру, она нам все и пояснила. Сказала, что ребенок — самый наиздоровейший, а носик у него плохо дышит из-за перестройки после родов. Вроде, слишком узкое там все, чтобы нормально дышать. Сказала, что если сопли течь перестанут, нужно будет принимать меры, а так все в порядке»

Из переписки на форуме

Заложенность носа и наличие слизи у новорожденного может быть его реакцией на загрязненный или слишком сухой воздух в помещении.

Например, практически все дети реагируют соплями на табачный дым в воздухе, запах хлорки, пыль. Индивидуально симптомы могут развиваться и на другие загрязнители воздуха. Это не аллергическая реакция, а просто защитный рефлекс слизистой. Длиться такой процесс будет до тех пор, пока в воздухе будет присутствовать раздражающее вещество.

Слишком сухой воздух в помещении может вызывать пересыхание слизи, образование корок и, как следствие, заложенность. Это — одна из наиболее распространенных причин насморка у новорожденных: в большинстве городских квартир, особенно в холодный период года и при работающих отопительных приборах, воздух в помещении всегда слишком сухой.

Инфекционные риниты — вирусные и бактериальные — обычные для ребят старшего возраста, у новорожденных случаются крайне редко. Это объясняется просто:

1. В течение первого полугода жизни организм малыша надежно защищен от инфекционных агентов антителами, которые он получает от матери;
2. Новорожденный не общается со сверстниками, а взрослые перед контактом с ним проходят строгий материнский фейс-контроль.

Подхватить вирусную инфекцию в таких условиях достаточно сложно. А бактериальный насморк у детей обычно развивается, как продолжение вирусного.

Тем не менее, иногда и вирусные риниты, и бактериальные случаются в первые месяцы жизни и в последующие периоды. Это может быть связано с попаданием в организм вирусов или бактерий, к которым у матери не было иммунитета, с ослаблением иммунитета у малыша, некоторыми другими причинами. Однако от физиологического процесса, а также реакции на грязный сухой воздух, инфекционная болезнь достаточно четко отличается своими симптомами.

Отзыв

«В два с половиной поймали первый вирус. Все, как у взрослых — температура, сопли, есть не хочет, плачет, видно, что вяленький. Но как-то быстро все прошло. Мы педиатра вызвали, она только на следующий день могла приехать. Приехала, а у Димки уже температура спала. Но врач сразу сказала, что вирус. Назначила свечки, ещё что-то, не помню. Точно она сказала, что такой насморк у новорожденного в 2 месяца — это рановато.»

Даша, Умань

Аллергического ринита у новорожденных не бывает. Хотя бы потому, что для развития такого состояния ребенок должен до этого успеть с аллергеном повстречаться и выработать к нему собственные антитела. Некоторые источники (в том числе и разные интернет-ресурсы), а также просто слабо разбирающиеся в медицине люди называют аллергическим насморком реакцию новорожденного за загрязнители и агрессивные вещества в воздухе — ту самую, которую мы обсудили тремя абзацами выше. Симптомы этих заболеваний схожи, но реагировать на хлор в воде может малыш любого возраста, а аллергический процесс раньше полугода-года почти никогда не возникает.

Очень редко родители, особенно обуянные страстью полечить свое чадо, доводят его лекарствами до медикаментозного ринита — привыкания к сосудосуживающим каплям и развитию хронического воспаления слизистой оболочки носа. При нем обычно наблюдается постоянная заложенность носа и пересыхание слизи.

Диагностика в домашних условиях и в поликлинике

Как же определить, какой насморк у новорожденного в конкретном случае?

Первое, что нужно сделать — измерить температуру тела. Это самый простой способ отличить инфекционное заболевание от физиологической реакции слизистой оболочки.

Если температура тела выше 37,5°С — с большой вероятностью развивается воспалительный процесс. Это и случается при заражении вирусной инфекцией или при активном размножении бактерий.

Если даже сильный насморк протекает при нормальной температуре тела — до 37°С, скорее всего, собственно болезни у ребенка нет.

При повышенной температуре для назначения корректного лечения нужно знать природу ринита — вирусный он, бактериальный или смешанный. В домашних условиях врач делает это обычно по цвету слизи из носа у малыша (прозрачные сопли говорят о вирусном насморке, желтые или зеленые — о бактериальном или смешанном). В поликлинике мазок слизи рассматривают под микроскопом и тип процесса определяют по наличию клеток иммунной системы. Если в слизи больше лимфоцитов, значит, основная причина ринита — вирусная инфекция. Больше нейтрофилов — инфекция бактериальная.

В домашних условиях можно распознать только ярко выраженный вирусный или настолько же ярко выраженный бактериальный насморк. Делать это без врача не стоит, потому что цена ошибки здесь очень высока.

Видео: О чем говорит зеленый цвет соплей у ребенка

Если процесс не инфекционный, разобраться по его симптомам с типом тоже не легко.

Например, при загрязненности воздуха ребенок часто чихает, у него иногда без повода слезятся глаза. При пересыхании слизистой он просто дышит ртом, что напоминает простой физиологический насморк. Но эти симптомы достаточно смазаны и не выражены так очевидно, как, например, та же температура. Даже врач не всегда может однозначно сказать, по какой причине ринит возник в конкретном случае.

Тем не менее, отличительные признаки неинфекционных состояний у новорожденных такие:

1. Физиологический насморк — нормальное самочувствие ребенка, хороший аппетит, слабое сопение при кормлении его грудью и во сне, сон с открытым ртом, нормальное или немного повышенное количество слизи в носу, иногда — некоторое загустевание ее. Чихание редкое, нерегулярное.
2. Реакция на загрязняющие вещества в воздухе — частое чихание, большое количество соплей, иногда, но не всегда — слезящиеся глаза.
3. Реакция на сухой воздух в помещении — отсутствие выделений из носа, пересыхание слизистой, при чихании — выделение сухих кусочков корок.

Зачастую ринит развивается из-за нескольких причин с соответствующим смешением симптомов. В этом случае поставить диагноз ещё тяжелее. Лучше всего для этого проконсультироваться у педиатра или патронажной сестры. У специалистов имеется богатый опыт, и они иногда уже просто зайдя в квартиру могут оценить микроклимат и точно сказать, из-за чего малыш сопливит.

Отзыв

«Вот у нас такая ситуация была. Сильный насморк у маленького в 3 недели, у сестры когда маленький родился. Вроде температуры у него нет, а сопли текут, чихает. Бабушка кричит, что лук нужно капать, сестра на нее кричит, что это опасно. Оказалось, виноват дед, потому что курит на крыльце, а дым затягивает в форточку прямо в детскую. Выгнали деда курить за калитку, через два дня все проблемы ушли. Но до этого же сами не додумались, все врач обнаружила.»

Оксана, Новоивановка

Чем опасен насморк у новорожденных

Разные типы ринита по-разному опасны.

Физиологический насморк не опасен вообще. В норме за месяц-два он проходит бесследно.

Процесс, как реакция на агрессивные вещества в воздухе, опасен возможностью раннего развития аллергического ринита. Причем если эта аллергия возникнет на обычные компоненты воздуха в квартире, ребенок будет мучиться с нею практически постоянно всю жизнь.

Пересыхание слизистой оболочки опасно растрескиванием корки, развитием ран и язв в местах таких трещин. Это приведет к постоянным кровотечениям, болезненности в носу, а в запущенных случаях — патологиям в развитии носовых ходов и слизистой.

Инфекционный насморк опасен серьезными осложнениями. При вирусном рините поражаться могут самые разные ткани, вплоть до мозговых оболочек. Это зависит от типа вируса. Бактериальный процесс чаще распространяется по дыхательным путям вглубь — в трахею, бронхи и легкие, приводя к воспалениям в этих органах.

Медикаментозный ринит чреват атрофией слизистой оболочки, потерей обоняния и другими необратимыми последствиями.

Важно отметить, что все описанные опасности на практике проявляются крайне редко. Даже с серьезными вирусными и бактериальными инфекциями организм малыша обычно успешно борется сам. А осложнения физиологических насморков характерны для совсем запущенных ситуаций, когда родители вообще не обращают внимания на состояние ребенка. Тем не менее, помнить о них нужно, и при нарушении нормального дыхания у ребенка — сразу принимать меры.

Что делать родителям?

Насморк у новорожденного — это всегда повод проконсультироваться у врача. Благо, медсестры и педиатры из поликлиник осматривают детей в этом возрасте каждые 1-2 недели. Да и по телефону проконсультироваться у них всегда можно.

Если ринит развился на фоне повышенной температуры, самостоятельно принимать решение о лечении нельзя. Без прослушивания легких никогда нельзя знать, развивается болезнь только в носу, или сместилась в нижние участки дыхательных путей и переросла в бронхит. К тому же, тактика ведения и набор лекарств при вирусных и бактериальных инфекциях совершенно различны и, не определив точно тип процесса (или не заметив деталей), можно упустить драгоценный момент грамотного начала лечения.

Так что здесь разобрались: если у ребенка повышенная температура — сразу зовем врача.

Отзыв

«У нас была такая неприятная ситуация в 3 месяца. Температура поднялась, насморк, но вот кашля не было. Сразу вызвали врача, она пришла к вечеру, точно сказала — вирус. Ещё говорила, что рановато для ОРВИ. Назначила Окомистин и свечи Лаферобион, через два дня вроде легче стало, но температура не падала. Врач пришла ещё раз, и тут уже появилась бактерия, горло красное. Хотела назначать антибиотики, но решила денек выждать. И хорошо, через день уже температуры не было, и без антибиотиков все прошло. От температуры Нурофен пили.»

Татьяна, Москва

Если температуры у малыша нет, общее физиологическое состояние нормальное, он хорошо ест, родителям необходимо:

1. Измерить влажность воздуха в помещении. Сегодня для этого даже барометр покупать не всегда нужно: на некоторых планшетах и смартфонах установлены датчики влажности. Если показатели ниже 50%, нужно начинать развешивать на батареях мокрые полотенца или купить и включить увлажнитель.
2. Давать ребенку много пить — воду, специальные детские чаи. Их нужно принимать отдельно от молока.
3. Проветривать помещение.
4. Убрать из помещения ковры, полки с книгами, ненужные вещи — все, на чем может оседать пыль.
5. Минимум раз в два дня проводить тщательную влажную уборку.
6. Заменить стиральные порошки и чистящие средства на такие, которые не содержат хлора.
7. Не пускать в помещение домашних животных. Лучше вовсе отдать их на время родственникам или друзьям.
8. Не допускать попадания в помещение сигаретного дыма.
9. При намеках на загустевание слизи в носу или пересыхание её нужно закапывать малышу по 1-2 капли физраствора в каждую ноздрю несколько раз в день.

Если эти меры в течение 2-3 дней не дали результата, нужно вызвать врача для осмотра ребенка. О том, как и какими средствами лечатся различные риниты у новорожденных, мы поговорим в отдельной статье.

Полезное видео: как правильно закапать нос грудному ребенку