Лечение насморка у грудничка

Лечить насморк у малышей до года достаточно сложно. Хотя бы потому, что причиной его могут быть самые разные заболевания и физиологические состояния, которые требуют различных средств и методов лечения.

В предыдущей статье про причины и самостоятельную диагностику разных типов насморка у грудничков мы выяснили, что практически каждый второй ринит в таком возрасте не требует применения медикаментов. То есть с большой вероятностью в каждом конкретном случае классическое лечение этого процесса с лекарствами и процедурами не только не нужно, но может быть вредным (особенно при необоснованном использовании всех средств подряд, в том числе тяжелых или заведомо опасных).

В то же время, даже при безобидных и не требующих использования медикаментов формах ринита родителям нужно применять определенные меры. Они не являются типичным лечением, но поскольку дают заметный результат и обеспечивают нормализацию состояния, большинство родителей считают, что такие меры также являются терапевтическими способами избавления от недуга.

Суть от этого не меняется: у грудничка имеются сложности с носовым дыханием и родителям нужно знать, что в таких ситуациях нужно делать. Будет это считаться классическим лечением, или нет, не столь важно. Поэтому дальше мы рассмотрим все способы помочь ребенку с ринитом вне зависимости от того, требуются при этом лекарства, или нет. Родителям же перед тем, как лечить насморк у грудничка, следует выяснить его причину, чтобы не совершать лишних и иногда — вредных действий.

Тем не менее, существует ряд мероприятий, которые нужно выполнять при любом типе насморка.

Что нужно делать при всех типах насморка

Вне зависимости от типа ринита у малыша родители должны защитить слизистую его носа от пересыхания. Этого будет достаточно при физиологическом насморке новорожденных, а также при прорезывании зубов. При других типах ринита — инфекционном или таком, который вызван раздражающими веществами в воздухе — эти меры повысят эффективность лечения.

При любом насморке у ребенка нужно:

1. Обеспечить нормальную влажность воздуха в помещении, в котором большую часть времени находится дите. Оптимальные значения влажности — 60-70%, можно даже немного выше. Самый простой способ добиться этого — использовать увлажнитель воздуха, однако такое решение достаточно дорого и не всем родителям по карману. Более доступный способ — часто проводить влажную уборку в помещении и развешивать на радиаторах мокрые полотенца. Также можно делать увлажнители воздуха из простых пластиковых бутылок с отрезанным горлышком, которые наполняются водой и подвешиваются на радиаторы.
2. Поить ребенка водой между кормлениями — в тех случаях, когда в носу у него образуются сгустки соплей («козюли») и тем более, если слизь у него пересыхает, образуя корки.
3. При пересыхании слизи в носу и образовании корок закапывать физраствор (его можно приготовить дома, растворив чайную ложку соли в литре воды) или любые детские капли на основе морской воды.

Все эти процедуры и мероприятия можно проводить вне зависимости от возраста ребенка. Только с особенной осторожностью нужно делать закапывания носа, если насморк протекает с пересыханием слизистой. В возрасте до года малышу можно закапывать максимум 2 капли в каждую ноздрю, но при сохраняющейся сухости слизи такие закапывания нужно проводить часто.

Видео: Правильное закапывание носа у грудничка

Действия родителей при реакции ребенка на загрязненный воздух

Если ринит развивается, как реакция на раздражающие вещества в самом воздухе в помещении, родителям нужно вычислить такой раздражитель и устранить его.

Чаще всего малыши реагируют на такие включения в воздухе:

1. Табачный дым;
2. Хлор из водопроводной воды или чистящих средств;
3. Пыль;
4. Птичий пух и шерсть домашних животных;
5. Экскременты пылевых клещей и остатки хитиновых покровов синантропных насекомых — клопов, тараканов, муравьев.

В более редких случаях ребенок может реагировать на парфюмерию у родителей, запах пластика от дешевых игрушек, разные типы тканей и другие вещества. Однако это случается реже.

Чтобы бороться с таким насморком, нужно в первую очередь:

1. Убрать из помещения, где малыш спит и проводит большую часть времени, ковры, полки с вещами и книгами, ненужную мебель. Все это — аккумуляторы пыли, которая попадает в дыхательные пути при любом движении воздуха.
2. Каждый день, минимум — раз в два дня — проводить влажную уборку в помещении.
3. Постоянно и тщательно проветривать комнату.
4. Исключить общение с людьми, от которых пахнет сигаретным дымом, не допускать проникновение самого дыма в комнату.
5. Не использовать в быту вообще хлорсодержащих моющих средств.
6. При приготовлении ванночки для малыша воду либо кипятить, либо отстаивать в течение суток, чтобы из неё удалялся хлор. Никакие обеззараживающие средства и отвары трав при этом не помогут.
7. На время удалить из квартиры домашних животных.
8. Использовать одеяла и подушки с синтетическими наполнителями.
9. Провести мероприятия по уничтожению тараканов и клопов при наличии их в квартире.

Если все эти шаги выполнять постепенно с интервалом в день-два, наблюдая при этом за состоянием малыша, можно вычислить средство, которое и вызывает у него раздражение.

В тех редких случаях, когда ребенок реагирует на другие вещества, желательна консультация у врача. Случается, что помочь грудничку при рините могут совершено неожиданные действия, например, удаление из помещения цветущих комнатных растений, компьютера, мягких игрушек, или, наоборот, включение здесь увлажнителя воздуха.

Кстати, только такой насморк можно вылечить быстро. Буквально в течение суток после того, как раздражитель будет устранен, отек слизистой носа и выделение соплей прекратится. Как быстро пройдут симптомы зависит только от того, как быстро родители вычислят и устранят вещество, на которое ребенок реагирует. Риниты всех остальных типов даже при грамотной терапии проходят значительно дольше, а на физиологический насморк и реакцию на прорезывающиеся зубы вообще никак повлиять нельзя.

Отзыв

«У нас по-моему, где-то неделю после выписки из роддома Даня сильно сопливил, на простой насморк новорожденных это не было похоже. Когда купили ему подушку с силиконовым наполнителем вместо пуховой, все быстро прошло. А вот по-настоящему пришлось лечиться в 7 месяцев, когда он ОРВИ схватил. Но тут уже нам свечки прописывали, Нурофен и капали физраствор.»

Катя, Немиров

Лечение вирусного насморка у грудничка

Основная тактика врачей при лечении вирусного насморка у деток до года заключается в симптоматическом лечении болезни и при необходимости — в поддержке иммунных сил организма.

Никакие препараты, обладающие противовирусной активностью, не способны уничтожить вирусные частицы, уже проникшие в клетки слизистой оболочки. Это значит, что не существует лекарств, с помощью которых можно вылечить вирусный насморк у грудного ребенка быстрее, чем его организм сам справится с болезнью. В том числе и воспеваемые в народе лук, чеснок, алоэ и масло эвкалипта хоть и содержат в своих составах компоненты, уничтожающие вирусные частицы в пробирке, непосредственно в носу никакого эффекта не дадут.

Те же фармакологические препараты для лечения ОРВИ, которые заявлены, как противовирусные, на самом деле являются иммуномодуляторами и не уничтожают вирионы самостоятельно, а лишь способствуют усилению иммунного ответа организма на вторжение вируса.

На практике это означает, что терапия вирусного ринита заключается в:

1. Профилактике высыхания слизистой оболочки верхних дыхательных путей методами, указанными в начале статьи (при ОРВИ нужно особенно много пить, поскольку грудное молоко не покрывает патологические потери влаги при болезни), постоянном проветривании помещения.
2. Приеме жаропонижающих средств, если температура повышается до 38,5°С и больше — Парацетамола, Нурофена, Эффералгана.
3. Удалении избыточной слизи из носа.
4. Приеме сосудосуживающих средств только в ситуациях, когда носовое дыхание полностью блокируется.

При острой необходимости врач может прописать иммуномодуляторы:

1. Препараты человеческого интерферона — назальные капли Гриппферон, Генферон-Лайт, суппозитории Виферон и Лаферобион, при стационарном лечении — растворы для инъекций.
2. Индукторы интерферона — препараты, которые стимулируют выработку интерферона самим организмом. Наиболее известен среди них Деринат.
3. Общестимулирующие — витамины групп А, В, С, Е.

Эффективность всех этих средств при лечении насморка не доказана и вызывает сомнения у многих врачей.

Некоторые педиатры прописывают малышам старше полугода в очень небольших количествах стабилизаторы мембран клеток — Ифирал, Кромогексал, Кромосол. Эти препараты противопоказаны для детей, но благодаря способности препятствовать распространению вирусных частиц в слизистой в редких случаях применение их может быть оправдано.

Помните: чем младше ребенок, тем более рискованно назначать ему и иммуномодуляторы, и другие «тяжелые» средства. Лечить ринит малышу в возрасте 1 месяца стоит только симптоматически и методами нормализации санитарной обстановки. Только при явно очень тяжелой инфекции ему могут быть показаны иммуномодуляторы и другие фармакологические препараты.

Родителям важно понимать, что лечить вирусный насморк чаще всего не нужно вовсе — организм грудничка вполне способен самостоятельно перебороть инфекцию. Но вот поддержать его и обеспечить комфортные условия для слизистой оболочки носа — прямая обязанность родителей и врача. Поэтому если врач при ОРВИ не прописывает тяжелые препараты и противовирусные свечи, а лишь назначает жаропонижающие и рекомендует проветривать помещение и увлажнять воздух в нем — он все правильно делает.

В норме в первые полгода жизни вирусный ринит не должен развиваться вообще. Появление его — признак проблем с иммунной системой. Поэтому терапия у грудничка в 1 месяц должна проводиться только под контролем врача.

Отзыв

«Когда у нас первый раз ОРВИ возникло, чуть ли не всех педиатров домой понаприглашали. И все говорят, что насморк в 3 месяца обычно проходит сам. Нурофен прописывали, увлажнитель рекомендовали ставить. Я у всех спрашивала, можно ли капать луковый сок, или, там, отвар ромашки, мне говорили, что не стоит. Через дней 8 действительно все прошло, но напереживались мы здорово.»

Инна Боронец

Как проводить терапию бактериального насморка

Лечение бактериального ринита чаще всего носит симптоматический характер и проводится теми же препаратами, что и лечение вирусной инфекции. Грудничку при необходимости дают жаропонижающие средства, постоянно следят за увлажненностью слизистой оболочки носа.

Необходимо учитывать, что именно насморк, вызванный бактериальной инфекцией, часто бывает наиболее сильным. При нем выделяются густые зеленые сопли, часть их может стекать в горло и вызывать кашель. По этим причинам родителям нужно постоянно удалять из носа избытки слизи, чтобы инфекция не распространялась на нижние дыхательные пути.

По назначению врача возможен прием муколитических и отхаркивающих препаратов типа Амбробене или Бромгексина. Они способствуют разжижению соплей и их выведению.

Если бактериальный процесс у грудничка затягивается более, чем на 3 дня, во многих случаях вылечить его можно только с применением антибиотиков. В этих случаях лечение должно проводиться по таким правилам:

1. Антибиотики назначаются только системно. Местное применение их для закапывания в нос недопустимо.
2. Сам антибиотик должен выбирать только врач. Для этого требуется знать штамм бактерий и из устойчивость к разным препаратам. Эта информация получается только после сдачи бакпосева в поликлинике или специальной лаборатории. На глаз угадать тип возбудителя нельзя. К тому же, антибиотики имеют серьезные побочные эффекты, иногда более опасные, чем сам насморк.
3. Указанный врачом курс приема антибиотика должен быть завершен, даже если признаки насморка исчезли значительно раньше. В противном случае имеется риск развития у бактерий устойчивости к применяемому препарату.

В дополнение к антибиотикам врач может прописывать иммуномодуляторы, антибактериальные средства и антисептики для местного применения.

В некоторых случаях вместо антибиотиков могут назначаться бактериофаги, в том числе и местно. Эти препараты значительно более безопасны и достаточно эффективны, но для их назначения врач должен получить результаты бактериологического обследования отделяемого слизистой оболочки носа.

По аналогии с вирусным ринитом бактериальный не характерен для детей младше 6 месяцев. Поэтому лечить воспалительный процесс с зелеными соплями у грудничка в 2 месяца должен только врач. Да и в более позднем возрасте самостоятельное родительское лечение противопоказано.

Как нельзя лечить насморк у грудничка

Нельзя лечить грудничка такими средствами и методами:

1. Закапыванием в нос меда и грудного молока. Эти вещества никак не повлияют на причины насморка, но они же будут отличной пищей для бактерий.
   

   Мед — хорошее средство для детей старшего возраста и только в качестве продукта питания. Закапывать в нос, тем более грудничку, — опасно!

2. Соками лука и чеснока, которые вызывают сильные ожоги слизистой оболочки.
3. Соками разных корнеплодов — моркови, свеклы, цикламена. Выраженного эффекта они не дадут, но из-за наличия в них сахаров могут способствовать развитию инфекции.
4. Прогреваниями ножек и всего тела. Повлиять на причины ринита такие прогревания не могут.
5. Ингаляциями. Те ингаляции, которые могут быть полезны при насморке, грудничкам противопоказаны. Те, которые можно им проводить, не дадут никакого эффекта.
6. Гомеопатическими препаратами — эффекта от них практически не будет, а вот драгоценное время может быть упущено, и болезнь либо осложнится, либо перейдет в хроническую форму.

Отзыв

«Просто удивляюсь таким людям, как вы. Два разных педиатра смотрели вашего ребенка, сказали вам, что лечить насморк у грудничка в 6 месяцев ингаляциями нельзя, а вы все равно с этой писанной торбой несетесь на форум. Да, нельзя, да, все это знают, и если ваша соседка рекомендует вам ингалятор, это вовсе не значит, что он поможет, и что ваша соседка понимает, о чем говорит. У вашего ребенка, судя по всему, даже инфекции нет, и лечить нечего, а вам непременно нужно голову себе поморочить и его помучить. Так, кстати, груднички в больницах и оказываются…»

Из переписки на форуме

И важно помнить, что даже абсолютно грамотное лечение насморка не всегда гарантирует положительный результат. Бывают тяжелые редкие инфекции, бывает резкое ослабление иммунитета у ребенка (или даже иммунодефицитное состояние), бывает, в конце концов, просто слишком поздний вызов врача и упущенные сроки. Поэтому от больничной койки не застрахован ни один грудничок, но именно внимательность, рассудительность и адекватное поведение родителей могут снизить до минимума вероятность развития тяжелой болезни из простого ринита.

Узнайте также:

• Основные заблуждения о лечении насморка у грудных детей
• Что делать, если у грудничка насморк с кровью
• Какие капли от насморка используются у грудных детей

Видео: Доктор Комаровский объясняет, почему нельзя применять антибиотики для профилактики