Как вылечить хронический насморк у ребенка?

Лечение хронического насморка у ребенка можно проводить только совместно с врачом.

Дело в том, что такой болезни, как хронический насморк, не существует. Ринитом может сопровождаться несколько десятков, если не сотен различных заболеваний. И лечить нужно не его, а именно болезнь, из-за которой развивается заложенность носа и обилие соплей. Если же родители выясняют как вылечить этот недуг у ребенка, значит, они не имеют ни малейшего представления о причинах этих симптомов, а, следовательно, вылечить его точно не смогут. А в худшем случае неправильными действиями они даже усугубят состояние малыша.

Также нельзя искать универсальные инструкции о том, как лечить хронический ринит — в Интернете или дешевых журналах. Таких инструкций не может существовать в принципе. Посмотрите на количество причин этой болезни, а ведь это только основные их типы. После выявления каждой из них требуется дополнительное уточнение диагноза, чтобы назначить действительно эффективное лечение. Понятно, что рекомендации по терапии хронического процесса, которые ограничиваются несколькими страницами, не могут быть достаточными.

Помните: даже лучшие оториноларингологи, которые семь лет учились в университете, не всегда могут сразу выявить причины насморка и назначить лечение. Глупо рассчитывать, что за три минуты поиска в Интернете вы научитесь делать то, что врачи учатся делать полжизни, сначала в вузе, затем — на практике.

Если острый ринит пройдет за неделю и организм сам поборет его возбудителя, то хроническое течение болезни как раз и означает, что организм с ней не справляется, и определенными симптомами он дает вам понять, что ему нужна помощь. Если такую помощь не оказать, возможны очень тяжелые последствия.

Мы прекрасно понимаем, что и многие доктора в нашей стране работают так, что после лечения у них возникает только желание убежать из поликлиники. Тем не менее, самостоятельное лечение насморка, который длится более двух месяцев, недопустимо, и лучшее, что могут сделать родители — не лечить ребенка по советам бабушек, знакомых или советчиков с форумов, а найти действительно ответственного профессионального специалиста и заработать деньги на оплату его услуг.

Поэтому мы лишь подскажем, как найти такого доктора:

1. Специалиста вам должны посоветовать. Не стоит доверять рекламе — её можно купить. Доверять можно человеку, который успешно лечит подобные заболевания у других детей;
   

   Если сомневаетесь, к какому врачу обратиться — спросите знакомых, у которых врач решил аналогичную проблему

2. Врач должен четко и максимально подробно рассказать родителям что он будет лечить, как и какими средствами. Если это бактерия — какая это бактерия и почему он решил, что это именно она, если вирус — то же самое. Не стесняйтесь задавать вопросы — врач должен на них отвечать. Как работают назначаемые средства, как они влияют на причины, для чего они назначаются — вы должны представлять себе весь ход терапии.
3. Практически любые причины насморка можно устранить за 3-4 недели. Даже операция на носовой перегородке с восстановительным периодом занимает около 2 недель. Если лечение затягивается, врач должен объяснить причины этого.

Показательный пример из практики: четырехлетней девочке в домашних условиях два года промывали нос, в том числе и по указанию лора в районной поликлинике, борясь с хроническим гнойным ринитом. В результате развился отит, аденоидит, тугоухость, ребенок стал отставать в развитии, произошла задержка в формировании речевых навыков. А хороший врач с профессиональным оборудованием за несколько минут обнаружил в носу инородное тело, извлек его и устранил основную причину всех проблем.

Как же происходит лечение хронического насморка у ребенка?

Как правило, хронический воспалительный процесс в полости носа характеризуется относительно мягким проявлением симптомов. У ребенка нет постоянной полной заложенности, и большую часть времени он может свободно дышать. Иногда нос закладывает, иногда (особенно часто во сне) дите сопит.

Аналогично, при рините, который длится более двух месяцев, нет такого обилия соплей, когда малыш буквально заливается ими. Слизь вытекает постоянно, но не в слишком больших количествах.

Это значит, что симптоматическое лечение хронического насморка обычно не требуется. Поэтому ни сосудосуживающие капли, ни гормональные спреи доктор обычно им не назначает. Но это не жесткое правило: если имеется тонзиллит, то даже незначительное нарушение носового дыхания является показанием для приема деконгестантов.

Первое, что делает врач — определяет необходимость в симптоматическом лечении. Если она имеется, назначает сосудосуживающие капли, гормональные спреи, средства для промывания носа и смягчения слизистой оболочки.

Далее, специалист определяет причину хронического недуга. Для этого малышу может быть необходимо сдать анализ крови или слизи из носа, сделать рентген, пройти томографию, собрать дополнительные сведения. После выяснения причин врач назначает терапию.

Сейчас мы разберемся, как у детей приходится лечить подобные заболевания, вызванные самыми распространенными причинами. Родителям же важно понимать, что причин у этого симптома может быть несколько и лечение будет комплексным. К тому же, стандартное лечение для конкретного ребенка может не подойти, и доктор будет назначать специализированные препараты и процедуры.

Итак…

Хронический инфекционный насморк у детей

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста это самая распространенная причина. Важно понимать, что воспалительный процесс и инфекция в этом случае могут находиться и в носу, и в глотке, и в горле, и в пазухах носа, и все они могут вызывать отек слизистой оболочки носа с насморком. Поэтому причинами здесь могут быть и аденоиды, и тонзиллит, и гайморит, и фарингит, и некоторые другие болезни.

Лечить такой насморк у детей в этом случае приходится так:

1. Выявляется расположение очага (или очагов) воспаления;
2. Берутся пробы слизи и анализ крови, определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам (хронический инфекционный процесс у детей чаще всего вызывается бактериями, которые уничтожаются именно антибиотиками);
3. Назначаются антибиотики системного действия определенным курсом, иногда в дополнение — местные антисептики, иммуномодулирующие средства, препараты симптоматического лечения, смягчающие и увлажняющие средства.

Инфекционные насморки «хороши» тем, что даже в хронической форме их можно достаточно быстро вылечить. Значительно хуже, если у ребенка…

Аллергический насморк

Его уже можно вылечить только очень долгой, сложной и дорогой иммунотерапией. В остальных случаях такой такой аллергический ринит можно лечить, но стойкого результата такая терапия не даст.

Как правило, лечение аллергического ринита заключается в выявлении аллергенов и устранении их. Хорошо, если таким аллергеном является, например, пыль или экскременты тараканов в доме. В этом случае достаточно навести порядок в помещении и протравить насекомых.

Хуже, если аллерген устранить нельзя. Например, малыш реагирует на пыльцу цветов (самый распространенный случай), хлор в водопроводной воде, сигаретный дым. В этом случае лечить хроническое заболевание придется такими мерами и средствами:

1. Назначать симптоматическое лечение — капать в нос антигистаминные и гормональные капли и спреи, деконгестанты. Это просто поможет снять воспаление и уменьшить количество соплей.
2. Регулировать распорядок дня, чтобы обеспечить минимальный контакт с аллергеном;
3. Использовать барьерные средства — спрей Назаваль, ватно-марлевую повязку.

К слову, аллергический ринит у детей — не такое распространенное явление. Чем младше ребенок, тем меньше вероятность развития у него этой болезни. Тем более, совсем редко у маленьких пациентов эта болезнь переходит в круглогодичную хроническую форму. В любом случае, диагностика этого вида насморка для врача обычно не представляет серьезной проблемы.

Подробнее о терапии аллергического ринита в педиатрии мы говорили в отдельной статье…

Полипы в носу

Полипы у малыша обычно видны без специального оборудования, и в первую очередь для лечения хронического процесса врач устраняет их. Если к этой причине присоединяются другие, то они лечатся позже, поскольку именно полипы создают максимальные сложности для дыхания.

На начальной стадии полипы лечатся гормональными средствами, а также коррекцией приема других лекарств. Однако, на такой стадии особого беспокойства они не вызывают. Как правило, к специалисту ребенка приводят, если насморк у него давно и выражен он сильно, а полипы очень велики и их нужно вырезать. Для этого врач проводит операцию, удаляет основные разрастания с помощью специального инструмента с местной анестезией, а затем проводит коррекционную терапию для снятия отеков слизистой и устранения последствий операции.

На начальной стадии полипы у ребенка можно лечить в домашних условиях, но только после обследования у доктора и назначения им курса лечения.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — явление редкое, но имеющее место. Возникает он когда особенно беспокойные родители непрерывно льют малышу в нос сосудосуживающие капли для устранения отека слизистой. Очевидно, что терапия здесь будет заключаться в отмене деконгестантов. При необходимости будет назначена симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка в восстановительный период и ускорения лечения.

Насморк как побочный эффект от приема лекарств

Эта ситуация аналогична медикаментозному риниту, но механизмы развития насморка при ней несколько иные. Из-за них не всегда можно отменить или заменить средства, которые вызывают заложенность носа и слизистые выделения. В этом случае задачами врача являются:

1. Определение лекарства, которое вызывает насморк.
2. Замена его аналогом и корректировка параллельного лечения.
3. При невозможности замены — назначение средств симптоматической терапии.

Родителям самостоятельно отменять лекарства, которыми лечится другая болезнь или менять их нельзя, поскольку это может вызвать целый каскад последствий. Даже при назначении врачом тех или иных средств замену следует проводить максимально аккуратно.

Искривление перегородки носа

Совершенно очевидно, что лечить лекарствами хроническую заложенность носа, вызванную искривлением носовой перегородки у ребенка, бессмысленно. Пока перегородка кривая, жалобы будут присутствовать постоянно.

Единственное эффективное лечение в этой ситуации — операция по выравниванию перегородки носа.

И напомним, что зачастую у детей хронический гнойный насморк возникает при застревании в носу мелких инородных тел. Заметить такое тело в верхних дыхательных путях без специального оборудования не всегда возможно, а никакое медикаментозное лечение в этом случае не даст результата. Все, что нужно сделать в этом случае — отвести его к доктору, который может провести обследование с помощью эндоскопа.

Видео: Доктор Комаровский отвечает на вопросы про лечение насморка у детей