Мазь Гриппферон с лоратадином и инструкция по её применению

Мазь Гриппферон с лоратадином — одна из форм препарата, выпускаемая наряду со спреем и каплями в нос компанией Фирн-М. Используется для лечения гриппа и других ОРВИ, а также для облегчения состояния больных с аллергическим ринитом. Как и другие формы Гриппферона, не обладает доказанной эффективностью при гриппе и с точки зрения современной доказательной медицины может использоваться только в качестве средства симптоматического действия.

Главные отличия мази от более традиционных спрея и капель заключаются в форме её и в наличии в её составе лоратадина — антигистаминного средства, оказывающего быстрый, но временный противовоспалительный эффект. Собственно, за счет действия лоратадина мазь оказывает терапевтическое действие (в отличие от неё капли и спрей Гриппферон доказанной эффективностью не обладают и, с точки зрения современной доказательной медицины, являются средствами-плацебо).

Цена мази Гриппферон — 225 рублей за тюбик на 5 грамм. Для сравнения: флакон капель Гриппферон на 10 мл стоит 285 рублей, цена флакона спрея — 365 рублей. Практика показывает, что мазь расходуется быстрее, чем капли и спрей, однако после открытия её можно хранить в холодильнике 2 года, а спрей и капли — 30 дней. Фактически, спрей и капли используются при одном эпизоде болезни, а затем остатки чаще всего выбрасываются, поскольку в течение месяца болезнь обычно не повторяется. Мазь же хранится до полного израсходования и в общем оказывается более экономичной.

Инструкция по применению мази Гриппферон в деталях отличается от рекомендаций по использованию капель и спрея, но имеет схожий принцип назначения и выбора сроков применения. Главные отличия здесь связаны именно с формой средства и наличием лоратадина в его составе — из-за них мазь нельзя применять во многих случаях, при которых использование спрея и капель разрешено. Также ограничения связаны с возрастом больных: для детей мазь Гриппферон противопоказана из-за состава средства.

Действующие компоненты мази Гриппферон и заявленное действие их

Три главных компонента, которые указываются в составе мази в качестве действующих — это:

1. Рекомбинантный человеческий интерферон — белок, который при контакте с мембранами клеток стимулирует их укрепление, что в итоге препятствует проникновению вирусной частицы внутрь клетки и заражение последней;
2. Лоратадин — антигистаминное средство. Задача его заключается в блокировании гистаминовых рецепторов и торможении развития аллергических реакций (в том числе и аллергического ринита);
3. Борная кислота и тетраборат натрия («бура») — устаревшие антисептики, подавляющие развитие бактериальной инфекции.

По заявлению производителя, интерферон из состава средства тормозит развитие вирусной инфекции, усиливает местный иммунитет и способствует быстрому выздоровлению при ОРВИ (в том числе и при гриппе).

Лоратадин известен как один из наиболее широко применяемых противоаллергических препаратов в мире и в составе мази позволяет на несколько часов снять симптомы аллергического ринита.

Борная кислота и бура известны, как антисептические средства, и добавлены в состав мази для подавления патогенных бактерий и предотвращения развития бактериальных осложнений ринита при ОРВИ.

Другие компоненты мази являются вспомогательными и обеспечивают сохранность её структуры и состава.

Фактическая эффективность средства

Мазь Гриппферон известна в первую очередь за счёт одинакового названия с популярными спреем и каплями. Именно как ещё один «Гриппферон» она раскупается в аптеках в качестве средства от гриппа. То есть именно на противовирусное действие его покупатели (а также многие врачи) рассчитывают в наибольшей степени.

В действительности эффективность применения интерферона для подавления вирусной инфекции не доказана. Это вещество не всасывается через слизистые оболочки, в том числе в носу и пищеварительном тракте. Поскольку сама вирусная инфекция развивается в глубоких тканях слизистых оболочек и даже вне их, в других органах, интерферон обязательно должен попасть в кровь для того, чтобы подействовать на клетки, находящиеся в опасности заражения. Если средство с ним просто наносится на поверхность слизистой оболочки, этого не происходит (молекула интерферона физически не способна пройти через каналы в слизистой из-за своих больших размеров) и никакого противовирусного действия средство не оказывает.

На сегодня известен единственный способ введения интерферона в организм, при котором препарат способен оказать терапевтическое действие — внутривенная инъекция. Даже при такой процедуре не доказана эффективность подобного лечения.

Не проводились исследования, которые подтвердили бы, что интерферон, вводимый в организм (в том числе через нос) способен ускорять выздоровление или защищать больного от осложнений гриппа. Нигде в мире за пределами России и стран СНГ ни Гриппферон, ни другие средства на основе интерферона не применяются. В рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа Гриппферон или его аналоги не указываются в качестве рекомендуемых к лечению средств.

В то же время Гриппферон действительно эффективно подавляет симптомы аллергического насморка. Лоратадин считается одним из самых эффективных блокаторов гистаминовых рецепторов. Действие его проявляется через час после применения мази и длится порядка 16-24 часов. На это время у больного проходит насморк, чихание и зуд в глазах, вызванные поллинозом.

Антибактериальный эффект борной кислоты и буры в составе мази слабый. Эти вещества считаются устаревшими антисептиками и сильно уступают по своей эффективности современным средствам — Мирамистину, Хлоргексидину и другим. Некоторое противомикробное действие они могут оказать, в частности, можно предположить способность их предотвращать бактериальные осложнения в носу после ОРВИ (хоть этот эффект их не доказан), но вылечить уже развившийся бактериальный ринит с зелеными соплями с их помощью практически невозможно.

Важна ещё и сама форма средства: за счет жировой основы мазь смягчает слизистые оболочки при их пересыхании. Этот эффект можно использовать, когда в носу появляются корки и возникает риск растрескивания их. Но мазью же нельзя мазать нос, если сопли из него вытекают сами — в этом случае именно жировая основа нарушит механизм выведения слизи и приведет к полной заложенности.

Видео: Клиренс слизи из носа — эффективнейший способ удаления бактерий, вирусов и грязи. Мешать этому механизму с помощью жировой мази — значит, усиливать сам насморк.

Как результат, мазь Гриппферон эффективна при аллергическом рините, но не является доказанным средством лечения гриппа и предотвращения его осложнений. Её можно использовать как средство симптоматического лечения в отдельных ситуациях, но рассматривать его, как эффективное лекарство от гриппа, нельзя.

Показания к применению

Официально мазь Гриппферон назначается для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, вызванных неуточненными возбудителями, в том числе для больных с аллергическим ринитом.

Средство входит в официальные протоколы лечения гриппа и ОРВИ в России. Это значит, что врачи могут и должны назначать его и указывать в рецептах при наличии соответствующих показаний.

Неофициально, учитывая отсутствие доказательной базы по лечению средством гриппа, а также его жировую основу, мазь показана лишь при аллергическом рините, сопровождающемся пересыханием слизистой оболочки носа.

Инструкция по применению мази Гриппферон

Инструкция по применению оговаривает только лечение и профилактику гриппа с её помощью. Про применение мази при лечении аллергического ринита в инструкции ничего не говорится.

Для лечения гриппа мазью смазывается каждый носовой ход изнутри 5 раз в сутки на протяжении 7 дней манифестации симптомов гриппа. Процедура проводится так:

1. Больной тщательно высмаркивается;
2. На палец выдавливается примерно 1 см мази;
3. Средством смазывается внутренняя поверхность носового хода;
4. Операция повторяется для второй ноздри;
5. В течение минуты крылья носа массируются снаружи для равномерного распределения мази по поверхности слизистой оболочки носа.

Для профилактики гриппа нос смазывается Гриппфероном раз в день с утра. Делается это или ежедневно в сезон эпидемии гриппа, либо только в те дни, когда планируются встречи с людьми или выход в общественные места.

Противопоказания средства

В соответствии с инструкцией мазь Гриппферон противопоказана в трех случаях:

1. При известной или проявившейся у больного непереносимости компонентов Гриппферона;
2. При беременности и кормлении грудью из-за возможного воздействия лоратадина на плод, либо попадания его в грудное молоко;
3. Для лечения детей, поскольку безопасность средства у них не исследована. Всем больным до 18 лет мазь Гриппферон применять нельзя.

На практике мазь противопоказана также при наличии соплей, то есть в случаях, когда слизь из носа нормально вытекает сама. Смазывание слизистой оболочки мазью в этом случае нарушит нормальное выделение соплей и приведет к скоплению их и закупорке носовых ходов.

Побочные эффекты мази

Помимо указанного выше возможного накопления слизи в носовых ходах возможны также некоторые более мелкие побочные эффекты применения мази Гриппферон:

• Легкий зуд в месте нанесения мази и связанное с ним чихание;
• Нарушение обоняния из-за покрытия обонятельных рецепторов жировым слоем мази.

При приёме средства более 7 дней подряд возможно серьезное нарушение состава микрофлоры на поверхности слизистых оболочек носа из-за действия антисептиков. В дальнейшем это может привести к развитию здесь патогенных бактерий, лишенных конкуренции с нормальными микроорганизмами, что приведет к бактериальному насморку.

В итоге, мазь Гриппферон — средство неоднозначное. Говорить о его эффективности при гриппе сложно, но из-за специфики состава применять его при типичных симптомах гриппа — соплях и сильном насморке — нельзя. Единственная ситуация, когда мазь действительно будет полезна и эффективна — это аллергический ринит с пересохшей слизистой, что, однако случается крайне редко (для этой болезни характерно обилие соплей). Никаких явных преимуществ перед каплями или спреем Гриппферон мазь не имеет, цена её примерно сравнима со стоимостью препаратов в других формах, и потому оснований применять её вместо других форм этого средства нет.

Узнайте также:

• Можно ли применять Гриппферон при беременности?
• Что лучше, спрей, или капли Гриппферон?
• Какие существуют аналоги Гриппферона, в том числе дешевые?

Видео: Почему к противовирусным средствам стоит относиться с осторожностью?