Истинный сезонный грипп практически никогда не начинается с поноса. Вообще диарея — достаточно нетипичный симптом гриппа, она может развиваться при этой болезни, но происходит это редко. В большинстве случаев расстройства стула при этой болезни не развивается, а если и происходит, то только в кульминации острого периода заболевания, через несколько дней после начала его. То есть первым симптомом гриппа диарея не является.
В начале гриппа понос не развивается по той причине, что сам вирус гриппа заражает средние дыхательные пути и развитие инфекции не влияет на работу пищеварительного тракта больного. Другими словами, нет причин, по которым грипп начинался бы с расстройства пищеварения.
Более того, даже на пике болезни при очень плохом состоянии больного вирусная инфекция продолжает развиваться именно в дыхательных путях, а на кишечник не влияет.
Тем не менее, возможен занос инфицированной носовой слизи, слюны, отхаркиваемой из бронхов мокроты в пищеварительный тракт и развитие инфекции здесь. Также предполагается, что общая интоксикация, вызываемая гибелью клеток эпителия респираторного тракта, может приводить к воздействию токсических веществ на пищеварительную систему. Эти явления способны стать причинами поноса и потому иногда при типичном гриппе диарея проявляет себя. Однако все эти причины развиваются и приобретают силу лишь на средних сроках болезни, но не в начале её. А значит, начинаться с поноса грипп не может.
Это актуально для сезонного гриппа, вызываемого всеми распространенными штаммами. В том числе свиной грипп не начинается с поноса, хотя для него нарушения стула более характерны, чем для заболеваний, вызываемых иными серотипами вируса.
Какие болезни, похожие на грипп, могут начаться с поноса?
Как правило, с диареи начинается ротавирусная инфекция, за что её нередко именуют кишечным гриппом. При ней сначала развиваются тяжелые нарушения пищеварения, ухудшается состояние больного, а лишь затем проявляется респираторный синдром с болями в горле, насморком и кашлем. Диарея на начальных этапах болезни, кстати, является одним из важнейших и надежнейших отличий ротавирусной инфекции от гриппа.
На заметку
Диарея при ротавирусной инфекции, кстати, представляет смертельную опасность для маленьких детей. 37% случаев смерти от поноса во всем мире происходят именно при ротавирусной инфекции, а из всех смертельных случаев среди детей до 5 лет вообще приходится именно на диарею, вызванную ротавирусом.
Также и некоторые другие вирусные заболевания начинаются с поражения пищеварительного тракта, а лишь после них развивается респираторный синдром. Однако все эти болезни не имеют к гриппу никакого отношения, а во многих случаях они даже не диагностируются, поскольку завершаются в типичные для ОРВИ сроки без осложнений.
Поэтому можно сделать выводы:
- Если болезнь с гриппоподобным синдромом начинается с поноса, то это скорее всего не грипп, в том числе и не свиной;
- С большой вероятностью ОРВИ, начинающаяся с диареи — это ротавирусная инфекция, и если она развивается у ребенка первых 5-6 лет жизни, ему нужна квалифицированная врачебная помощь, без которой имеется риск летального исхода.
Узнайте также:
- Как часто развивается и как протекает диарея при гриппе?
- Заразен ли больной гриппом в инкубационном периоде?
- Чем отличается грипп от ротавирусной инфекции?