Заразна ли грибковая ангина?

Грибковая ангина не заразна. Возбудители её постоянно находятся на слизистых оболочках рта и глотки у всех людей, и детей, и взрослых. Это нормальные симбионты, при крепком иммунитете и состоянии слизистых оболочек не причиняющие вреда и даже выполняющие полезные функции. Даже если они передаются от больному человека к здоровому, болезнь они не вызывают.

Важно понимать, что грибковая ангина связана не с заражением патогенными грибками, а с чрезмерным размножением тех из них, которые уже находятся во рту. При этом они из условно-патогенных превращаются в патогенных.

Например, в здоровом организме, конкурируя с бактериями за пищу, грибки не дают тем же стафилококкам размножаться и вызывать воспаления. С другой стороны, и бактерии сдерживают избыточное размножение грибков, и все эти микроорганизмы благополучно и без каких-бы то ни было проявлений существуют во рту, глотке и на миндалинах человека. Размножение и тех, и других сдерживают компоненты слюны и иммунная система организма.

Собственно, грибковая ангина развивается в случаях, когда этот баланс оказывается нарушенными. Например:

• Принимаются антибиотики, которые уничтожают бактерий. Конкуренты за пищу исчезают, и грибки начинают активно размножаться. Поэтому, кстати, грибковая ангина часто является осложнением обычной, при которой больного лечат именно антибиотиками;
• Больной увлекается антисептиками для полости рта (например, пользуется зубными пастами с хлоргексидином или триклозаном), часто полощет рот специальными антибактериальными растворами. Эта ситуация аналогична предыдущей;
  

  Паста с антисептиком может стать палкой о двух концах, если этот антисептик не действует на грибки: уничтожая бактерий, паста будет устранять конкурентов грибков и давать им возможность размножаться.

• Ослабевают обеззараживающие способности слюны. Это может происходить по разным причинам, от авитаминозов или сидения на строгой диете до иммунодефицитов;
• У больного часто пересыхает во рту (например, если ребенок часто и подолгу кричит), и из-за малого количества слюны она становится неспособной подавлять чрезмерное размножение грибков.

У человека с нормальным иммунитетом, со здоровыми слизистыми оболочками рта и глотки попадание новых грибков на эти слизистые ничем не опасно. Даже если при общении с больным грибковой ангиной воздушно-капельным путем часть грибков от больного окажется во рту здорового человека, все эти мигранты погибнут или ассимилируются с уже существующей микрофлорой. Размножиться в таких количествах, в которых они вызовут грибковую болезнь, им не даст иммунная система, слюна и бактерии с грибками, которые уже есть во рту.

Редкое исключение из этого правила — маленькие дети, иммунитет которых может быть не знаком с возбудителем ангины у конкретного больного и для которых иногда болезнь может быть заразна. Это актуально в единичных случаях, когда грибковая ангина у больного вызвана достаточно редкими грибками. Основной возбудитель заболевания не вызовет болезнь у здорового ребенка. Для максимальной же безопасности не стоит допускать контакта ребенка до 12-14 лет с больным грибковой ангиной.

Для взрослого же человека грибковая ангина не заразна, поскольку его иммунная система и слюна содержит достаточное количество компонентов для подавления роста любых грибков. Риск заражения в этом случае крайне мал.

Как происходит первичное заражение самими грибками?

Грибковую ангину в подавляющем большинстве случаев вызывают грибки рода Candida, те самые, которые вызывают молочницу (кстати, молочницу рта нередко путают с грибковой ангиной). Они попадают в рот новорожденному ребенку с молоком матери, поскольку всегда находятся на коже, в том числе и около сосков на груди. При этом ангину они не вызывают, а лишь создают нормальный микробиологический фон в слизистых оболочках рта.

По этой причине, кстати, для грудных детей, основу кормления которых составляет молоко матери, абсолютно нормален постоянный белый налет на языке — это тот же самый грибок, который может вызвать и ангину.

Если больной какое-то время принимал мощные антигрибковые препараты, по окончании такого лечения грибками рода Candida он заразится в любом случае — они присутствуют на коже, на губах, остаются на продуктах питания и передаются алиментарным и бытовым путем. Избежать попадания их в рот практически невозможно — они окажутся здесь после поцелуев, при облизывании губ, приема пищи руками. Поэтому у больных с иммунодефицитами, у которых даже такие условно-патогенные грибки могут вызывать тяжелые заболевания, приходится всю жизнь принимать антимикотики.4

Читайте далее:

• Чем опасна грибковая ангина;
• Как лечится это заболевание?

Видео: Доктор Комаровский подробно рассказывает про грибковые инфекции у детей