Старые учебники по оториноларингологии среди прочих средств лечения рекомендуют использовать спрей от ангины с антибиотиком. В основном такие рекомендации касаются Биопарокса, поскольку в советские времена это был единственный аэрозоль такого типа, да и сегодня у него не появилось конкурентов. Но!
Времена меняются, медики пересматривают старые рекомендации, ученые изучают бактерий и их реакции на те или иные лекарственные средства. И к огорчению производителей таких спреев современная медицина не рассматривает аэрозоль от ангины с антибиотиком как эффективное средство лечения. Почему?
Эффективен ли спрей с антибиотиком от ангины?
Медицинские исследования показывают, что любые местные антибактериальные средства не эффективны для борьбы с бактериальной инфекцией. Если тот же стрептококк или стафилококк уже вызвали ангину, а значит успели размножиться в больших количествах в глубоких тканях миндалин, уничтожить их с помощью местного применения любых антибактериальных средств, будь то антисептики или антибиотики, не получится.
Стрептококк гемолитический, главный возбудитель вульгарной ангины
Связано это в первую очередь с тем, что при местном применении антибиотики не накапливаются в пораженных тканях в таких количествах, в которых они могли бы уничтожить бактерий.
Если спрей от ангины просто нанести на поверхность глотки, большая часть антибиотика останется именно на поверхности слизистых и не проникнет в очаг инфекции. Кроме того, значительное количество препарата просто будет смыто с миндалин слюной.
Те же крошечные количества антибиотика, которые действительно проникнут вглубь миндалин, не окажут никакого влияния на инфекцию. Следовательно, аэрозоль с антибиотиком от ангины не помогает вообще.
На заметку
То же самое актуально и для антисептиков — Мирамистина, Фурацилина, раствора Люголя и других. Эти средства позволяют уничтожить только бактерий, находящихся на поверхности слизистых оболочек, но не внутри миндалин, и потому при ангине тоже бесполезны.
Но при своей бесполезности спрей с антибиотиком может быть и вреден.
Чем опасно применение аэрозолей с антибиотиками?
В первую очередь спреи с антибиотиком опасны тем, что ими пытаются заменить полноценную и единственно эффективную системную антибиотикотерапию. Многие больные считают, что если при ангине нужно принимать антибиотик, то его лучше не пить, а брызгать в рот, и вместо таблеток покупают спреи.
Если допустить такую ошибку, то ангина вылечена не будет и с большой вероятностью приведет к осложнениям, иногда — очень опасным.
Это интересно
Больше трети осложнений ангины (в том числе острая ревматическая лихорадка и абсцессы) возникают именно при неправильном лечении болезни. В частности, при замене системных антибиотиков спреями или народными средствами.
Перитонзиллярный абсцесс — частое осложнение нелеченной ангины — на ранней стадии развития.
Другая опасность аэрозолей с антибиотиками заключается в том, что они подавляют нормальную микрофлору в полости рта и в тканях глотки. Эта микрофлора сдерживает развитие грибков, и при её уничтожении велик риск развития молочницы рта или фарингомикоза (его ещё называют грибковой ангиной). Это актуально для тех спреев, действующие вещества которых не обладают антигрибковой активностью.
Грибковый налет на мягком небе при кандидозе полости рта.
Вместе с системной антибиотикотерапией применять спрей от ангины тоже может быть опасно. Сам прием антибиотиков является фактором риска развития кандидозов (грибковых заболеваний), и если выживающих при такой терапии полезных бактерий добивать на поверхности неба или глотки аэрозолем, грибки наверняка воспользуются отсутствием конкурентов.
Кроме того, спрей с антибиотиками может вызывать аллергические реакции, рвоту, сухость во рту. Эти побочные эффекты хоть и не так опасны, но при ангине крайне нежелательны.
По состоянию на апрель 2016 года отозваны разрешения на применения спрея Биопапрокс, а производитель средства прекратил его выпуск. Это связано с несколькими зарегистрированными случаями анафилактического шока со смертельным исходом после применения препарата.
Возможно, по этим причинам разработанный ещё в советское время спрей с антибиотиком так и остался единственным препаратом в своем роде? Ведь будь он эффективен, предприимчивые фармацевты наверняка выпустили бы множество его аналогов.
Настоящий спрей с антибиотиком
Единственный спрей от ангины с антибиотиком — это Биопарокс. В качестве действующего компонента содержит местный антибиотик фузафунгин. Для него характерно практически полное отсутствие всасывания с поверхности слизистых оболочек, то есть внутрь миндалин он не проникает и на очаг инфекции не действует.
Флакон Биопарокса в разобранном виде
Это интересно
Фузафунгин активен в отношении грибков рода Candida, в большинстве случаев вызывающих грибковую ангину. То есть если параллельно с лечением антибиотиками использовать этот спрей, кандидоз рта или глотки больному не грозит. При применении Биопарокса возможно развитие грибковой ангины, вызванной плесневыми грибами.
Плесневые грибы рода Aspergillus под микроскопом
Миндалины спрыскиваются Биопароксом каждые 4 часа у взрослых и каждые 6 часов у детей. При применении на флакон надевается наконечник, помещается как можно глубже в рот и плотно обхватывается губами. Делается вдох и параллельно производится нажатие на крышку флакона. На каждую миндалину нужно нанести аэрозоль в два пшика.
Более недели Биопарокс применять нельзя.
Все остальные аэрозоли либо содержат в своем составе антисептики (не стоит путать их с антибиотиками), либо не предназначены для применения в горле (например, Изофра).
Для обработки горла Изофра использовать нельзя!
Спреи с антисептиками
Несмотря на то, что действующие вещества этих средств в принципе не могут подействовать на бактериальную инфекцию, уже вызвавшую ангину, их часто считают спреями с антибиотиками и пытаются лечить ими болезнь. Знайте эти названия и не лечите этими средствами ангину!
- Фарингосепт на основе антисептика амбазона. Интересно, что в его описании указано о начале действия на 3-4 день применения. Примерно в эти же сроки острый период ангины проходит свою кульминацию и заканчивается. То есть в домашних условиях проверить, насколько эффективен этот спрей, практически невозможно;
- Ингалипт на основе тимола. Нет никаких доказательств того, что он эффективен при борьбе с бактериальными инфекциями полости рта;
- Стопангин и Гексорал с антисептиком гексэтидином. Действуют на грибки рода Candida, и потому могут применяться для борьбы с грибковыми осложнениями ангины;
- Орасепт с фенолом;
- Каметон с антисептиком хлоробутанола гемидратом;
- Мирамистин, широко известный антисептик. Может обеззараживать поверхности тканей, но для борьбы с инфекцией не годится.
Очень известный спрей Тантум-Верде не содержит в своем составе вообще никаких антибактериальных компонентов. Он используется, как противовоспалительное средство.
Аналогично спрей Хлорофиллипт не содержит компонентов, обладающих доказанной антибактериальной активностью in vitro (то есть непосредственно в полости рта), и Ангал С — спрей с лидокаином, единственная способность которого заключается в обезболивании. Кстати, именно Ангал С может быть помогает при ангине, поскольку облегчает тяжелые симптомы болезни.
Что делать, если врач назначает спрей от ангины с антибиотиком?
Такое назначение смело можно проигнорировать. Доказательств того, что Биопарокс способствует лечению ангины, нет. Тем не менее, он же скорее всего и не навредит, если использовать его вместе с принимаемыми вовнутрь антибиотиками. Случаи, когда грибковая ангина вызывается после обычной плесневыми грибками, очень редки, и скорее всего к такому осложнению применение Биопарокса не приведет.
Но главное — если у вас действительно ангина, её обязательно нужно лечить системными антибиотиками. А уже любые спреи можно использовать в дополнение к этому лечению.
Азитромицин — один из часто используемых при ангине антибиотиков. Трех таблеток достаточно для полноценного курса лечения.
Резюме
- Спрей от ангины с антибиотиком не эффективен и применять его бессмысленно;
- Если очень уж хочется попробовать такое средство, использовать его можно только параллельно с полноценным системным приемом антибиотиков в таблетках или инъекциях. Все равно делать это нежелательно из-за хоть и не большого, но существующего риска развития грибковых поражений полости рта;
- Единственный спрей с антибиотиком, который по задумке производителя подходит для лечения ангины — Биопарокс. Все остальные препараты — это средства с антисептиками или просто обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
Читайте подробнее про правильный выбор антибиотиков при ангине…
Тантум Верде при гнойной ангине помогает только купировать симптомы болезни. За счет противовоспалительного и обезболивающего эффекта главного дей ...
Сегодня нет никаких подтверждений тому, что раствор Люголя помогает при ангине. Во всех случаях его применения в качестве единственного антибактер ...
Только антибиотиками ангина и лечится. Все остальные средства, в том числе растворы антисептиков, отвары трав и леденцы с антибиотиками, позволяют ...