И прерывание приема антибиотиков при вирусной ангине, и продолжение этого приема всегда сопряжено с серьезными рисками для здоровья в будущем:
- Если прием антибиотика прервать, высок риск появления в организме устойчивых к конкретному антибиотику условно-патогенных бактерий. В будущем при ослаблении иммунитета по каким-либо причинам такие условно-патогенные бактерии могут вызвать заболевания, которые уже невозможно будет вылечить тем же самым антибиотиком или средствами из одного с ним семейства. С большой вероятностью придется пить либо значительно более опасные, либо более дорогие препараты;
- Если прием антибиотика при вирусной ангине довести до конца, так же вероятен риск аллергизации организма к нему. Последствия аналогичны ситуации в предыдущем случае: лечить бактериальные инфекции в будущем придется более тяжелыми или опасными средствами, поскольку деликатный и доступный антибиотик будет вызывать тяжелые аллергии, вплоть до анафилактического шока.
Кроме того, полные курсы антибиотиков нередко приводят к развитию грибковых заболеваний, а при попытках лечить ими ОРВИ сами могут спровоцировать бактериальную инфекцию из-за нарушения бактериального фона в организме. По этим причинам при подтверждении вирусной природы заболевания врач предпочитает антибиотик отменять.
На заметку
Известны случаи смерти пациентов от острой аллергической реакции на антибиотики разных групп. В том числе и на чаще всего применяемые при бактериальной ангине пенициллины. В то же время, постоянно растущая устойчивость бактерий к антибиотикам связана именно с необдуманным их применением в нарушение правил антибиотикотерапии. В частности, пенициллины сегодня не срабатывают примерно в 30% случаев ангины, макролиды оказываются неэффективными примерно в 8% случаев, а тетрациклины, хлорамфеникол (всем известный Левомицетин) и сульфаниламиды в большинстве ситуаций не оказывают никакого влияния на возбудителей типичного бактериального тонзиллита.
Не факт, конечно, что если конкретно в вашем, читатель, случае прием антибиотиков прервать или не прервать, эти последствия непременно произойдут. Возможно, никаких последствий не будет вообще. Однако вероятность их наступления высока и потому решение о прерывании или продолжении приема антибиотиков при ОРВИ следует принимать очень обдуманно. И уж точно не в одиночку…
Прерывать, или не прерывать?
Сразу напомним читателю, что прием антибиотиков при любых вирусных заболеваниях, в том числе и при поражениях горла, именуемых в народе вирусными ангинами — это большая ошибка и грубейшее нарушение правил антибиотикотерапии вообще. Антибиотики не оказывают никакого влияния на вирусы и на вызываемые ими инфекции, их же нельзя использовать для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ.
Доктор Комаровский: Антибиотики при ОРВИ не действуют на вирусы… и наоборот, увеличивают риск бактериальных осложнений
Практически всегда вирусные ангины лечат антибиотиками люди, имеющие весьма слабое представление и о самих ангинах, и об антибиотиках. Скорее всего, это ваша ситуация, читатель: при обычной ОРВИ вы испугались высокой температуры или кашля, решили, что это, наверное, признаки бактериальной ангины, и сами себе назначили лекарство, не имея желания или просто боясь идти к врачу. Как и полагается ОРВИ, болезнь прошла через 3-4 дня, а вы теперь ломаете голову — прерывать их прием, или не прерывать.
Проблема решается просто: нужно взять себя в руки и сходить к врачу, желательно — к действительно хорошему инфекционисту, известному в вашем районе или городе. Только он сможет определить в конкретной ситуации для конкретного пациента, что безопаснее — прервать прием антибиотиков или допить их. Здесь специалист учитывает множество параметров:
- Тип антибиотика, частота резистентности к нему бактерий и частота аллергий вообще. Если резистентность у бактерий развивается быстро и легко, антибиотик лучше допить, если легче происходит аллергизация, лучше прервать его прием;
- Состояние здоровья самого пациента, его склонность к аллергиям (аллергикам лучше прерывать прием, людям без аллергий лучше допить курс до конца);
- Течение болезни в конкретном случае — наличие признаков развивающейся бактериальной или грибковой инфекции, вероятность осложнений;
- Срок приема. Если антибиотик принимается уже 6 или 7 дней, 1-2 дня дополнительного приема до конца курса уже не сыграет особой роли;
- Наличие бактериальных инфекций или аллергий у больного в анамнезе;
- Местную эпидемиологическую ситуацию на участке — количество больных бактериальными инфекциями, частоту резистентности возбудителей к разным средствам.
Как правило, при отсутствии бактериальной инфекции врачи предпочитают прерывать курс антибиотиков.
Возможна и ситуация, когда антибиотики при вирусной ангине назначил сам врач. Причин тому может быть несколько:
- Врач ошибся в диагностике. Такое возможно: при некоторых вирусных тонзиллитах и фарингитах сложно поставить диагноз, а назначение лечения может требоваться срочно;
- Врач некомпетентен и назначает антибиотики всем подряд, просто считая их универсальным и самым действенным средством.
В первом случае врач совершил ошибку, он же разберется, как её решить с минимальным риском нежелательных последствий.
Во втором случае проконсультироваться по поводу прерывания антибиотиков желательно у другого врача, в оптимальном случае — у известного и надежного, пусть и «дорогого», специалиста.
Самостоятельно же принимать решение о прерывании антибиотика очень опасно.
Резюме
- Прерывание антибиотиков при вирусной ангине чревато опасными последствиями. Однако продолжение курса опасно примерно настолько же;
- Принимать решение о том, прерывать антибиотики при вирусной ангине, или нет, должен врач. Это значительно безопаснее самостоятельно принятого решения.
Узнайте ещё:
- Как лечится вирусная ангина;
- Как себя проявляет вирусная ангина;
- Как правильно выбрать антибиотик при ангине…
Видео: Как правильно поить ребенка с ОРЗ