О сосудосуживающих каплях от насморка

Сосудосуживающие капли от насморка – препараты, позволяющие быстро снять отек слизистой носа и заложенность пазух носа практически при любом насморке. Они применяются в качестве высокоэффективного и быстродействующего средства для устранения симптомов ринита различных видов — вирусного, бактериального, простудного.

Сосудосуживающие капли облегчают состояние больного, устраняют заложенность носа, восстанавливают деятельность реснитчатого эпителия. При этом у больного нормализуется сон, голос, он может нормально дышать во время еды и занятий повcедневными делами.

С другой стороны, сосудосуживающие капли вообще не влияют на причины насморка и лекарствами, по сути, не являются. Это — средства симптоматического лечения, которые назначаются врачами в случаях, когда простая нормализация носового дыхания будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Важно, однако, понимать, что сосудосуживающие капли не безвредны и не безопасны. Просто так капать их в нос при первом чихе не стоит, а тем более нельзя применять их при хроническом насморке или тогда, когда болезнь не проходит за 3-4 дня. В таких ситуациях сами капли могут приводить к заложенности носа и ухудшению состояния больного. Почему так происходит?

Принцип действия сосудосуживающих капель

Действующие компоненты сосудосуживающих капель называются симпатомиметиками или деконгестантами. Действуют они так:

1. Вещество воздействует на рецепторы к адреналину;
2. Из-за активации рецепторов происходит рефлекторный запуск отдельных механизмов симпатической нервной системы (эти механизмы обычно срабатывают в стрессовых для организма ситуациях);
3. Резко и быстро сужаются кровеносные сосуды — это и есть одна из реакций на стрессовые ситуации. Сужение сосудов позволяет уменьшить потери крови, например, при получении раны;
4. Кровь перестает наполнять слизистую носа, в ней спадает отек и воспаления, снижается количество вырабатываемой слизи.

При разовых и нерегулярных применениях сосудосуживающих капель при насморке все происходит именно так. Однако если компоненты капель постоянно находятся в крови, адреналиновые рецепторы перестают реагировать на них. Зато уменьшение концентрации деконгестанта приводит к обратному эффекту — слизистая в носу начинает отекать уже не из-за первоначальной причины, а из-за недостатка капель. Так развивается зависимость — сами капли не действуют, но без них становится ещё хуже.

Видео: Как формируется зависимость от сосудосуживающих капель

Отсюда вывод: сосудосуживающие капли являются препаратами экстренной помощи. Применять их долго и постоянно нельзя. Соответственно, их используют в терапии острого ринита, когда болезнь длится недолго и капли нет смыслы использовать дольше нескольких дней. При хроническом насморке применение сосудосуживающих капель не только бесполезно, но и опасно.

Типы сосудосуживающих капель

В зависимости от вида деконгестанта и принципа его действия различают:

1. Препараты с фенилэфрином. Воздействие этого препарата характеризуется как мягкое и недлительное (до 6 часов), тем не менее, он имеет менее выраженный иссушающий эффект воздействия на слизистую носа в связи с меньшим числом этих рецепторов в слизистой оболочке. По этой же причине в плане развития тахифилаксии (эффекта привыкания к препарату) и побочных действий он менее опасен и применяется как активный компонент сосудосуживающих капель для детей всех возрастов, в том числе и новорожденных. Среди таких препаратов – Назол Беби, Назол Кидс, в комплексном сочетании с другими активными веществами иной фармакологической направленности – Адрианол, Полидекса и другие.
2. Капли и спреи с инданазолином, которые имеют все те же характеристики, но действуют более выраженно и агрессивно. Пример таких препаратов — Фариал.
3. Средства с нафазолином. Эффект их применения характеризуется как краткосрочный (4-6 часов). Доказано, что частое применение препаратов с нафазолином способно угнетать действие реснитчатого эпителия носовой полости. Входит в состав препаратов: Нафтизин, Санорин, Нафазол, Окуметил, Бетадрин.
4. Капли с тетризолином. Имеют также краткосрочный, аналогичный нафазолиновым, эффект. К ним относят: Тизин, Октилию, Визин.
5. Препараты с ксилометазолином. Они обладают действием средней продолжительности, сосудосуживающий эффект которых сохраняется на протяжении 8-10 часов. Обладают выраженным иссушающим действием на слизистую носа. Назальными средствами на основе этого вещества являются: Галазолин, Длянос, Ксилометазолин, Ксимелин, Олинт, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Снуп, Гриппостад рино, Фармазолин.
6. Средства с оксиметазолином. Являются средствами длительного действия – эффект сохраняется 10-12 часов после применения. Кроме того, доказано щадящее воздействие этого вещества на реснитчатый эпителий носовой полости. Средства, в состав которых в качестве активного вещества входит  ксиметазолин: Риназолин, Африн, Леконил, Називин, Назол, 4-Вэй, Нокспрей, Оксиметазолин, Оксиметазолина гидрохлорид, Фазин, Фервекс спрей от насморка.

Даже препараты одной группы содержат действующие вещества в разных концентрациях, и потому действие даже аналогичных по составу капель от насморка может значительно отличаться. По этой причине даже выбор простых деконгестантов лучше согласовывать с врачом. Для беременных женщин и кормящих матерей это обязательное условие.

Правила применения сосудосуживающих назальных препаратов

Применять сосудосуживающие капли следует, четко ориентируясь на схему, определенную врачом. В зависимости от прописанного препарата и длительности действия его активного вещества препараты используют через промежутки времени, определяемые максимальным сроком действия препарата (через 6, 8, 12 часов).

Не стоит применять сосудосуживающие капли от насморка, если нос дышит, пусть и с трудом. Вообще же условиями, при которых можно назначать эти средства, такие:

1. Полное отсутствие дыхания носом;
2. Отсутствие болей и заложенности в ушах;
3. Сложности в дыхании ртом;
4. Сложность дыхания носом на фоне высокой температуры.
   

   Не при всех болях в горле требуется лечить насморк. При ангине нос практически никогда не закладывает.

Деконгестанты не рекомендуется применять дольше, чем в течение 3-7 дней в зависимости от назначения врача. Запрещается превышать предписанные дозировки, поскольку высокие дозы сосудосуживающих назальных препаратов могут вызвать эффект, обратный ожидаемому, и усугубить сложность и длительность насморка.

Сосудосуживающие капли для детей

При назначении деконгестантов, особенно в ранний перинатальный период и в период новорожденности, важно своевременно и правильно классифицировать причины и признаки заложенности носа и насморка у детей, избегать гипердиагностики.

Например, такое явление первых недель, как физиологический насморк, не требует применения сосудосуживающих препаратов и проходит самостоятельно при проведении процедур увлажнения носовой полости и общего увлажнения воздуха в помещении.

Для детей до 6 лет не рекомендуется применять сосудосуживающие капли в форме спреев ввиду особого строения ЛОР-органов в этом возрасте и высокого риска воспаления евстахиевой трубы. Рекомендуемая форма средств для детей – именно капли с пипеткой или удобным дозирующим устройством флакона.

Педиатры и детские ЛОР-специалисты обращают внимание, что в детском возрасте от насморка показаны сосудосуживающие капли на основании фенилэфрина – проверенного многочисленными исследованиями активного вещества, доказавшего свою безопасность для применения у детей.

Все применяемые для лечения детей сосудосуживающие назальные капли должны иметь пометку «для детей». Концентрация активного вещества в них приведена в соответствие с возрастом маленьких пациентов. Кроме того, в них используются разрешенные консервирующие вещества, не оказывающие отрицательного воздействия на организм ребенка.

Сосудосуживающие назальные препараты для беременных и кормящих

При беременности и лактации по возможности следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов для полости носа. Глубоких исследований влияния сосудосуживающих капель на плод не проводилось, а чисто теоретически из-за системного действия все деконгестанты могут оказывать токсическое и тератогенное действие на плод.

При сильном отеке врач может назначить препарат (как правило, на основе фенилэфрина) с минимумом консервантов (ввиду токсичного свойства последних) на короткий период времени. Беременная или кормящая женщина должна точно соблюдать дозировку, поскольку ее превышение грозит такими осложнениями, как повышение артериального давления, что крайне опасно для мамы и малыша.

Побочные эффекты от применения сосудосуживающих препаратов

Главный побочный эффект от приема сосудосуживающих капель — это уже упомянутый «синдром рикошета», развитие медикаментозного ринита и зависимости от капель. Также обычными последствиями приема сосудосуживающих капель являются головные боли, бессонница, иногда — тошнота.

Сосудосуживающие капли вызывают повышение артериального давления, и потому они противопоказаны при:

1. Атеросклерозе;
2. Артериальной гипертензии;
3. Закрытоугольной глаукоме.
   

   Внешний вид глаза при глаукоме. Капать деконгестанты даже в нос в этом случае нельзя.

А ввиду их способности усиливать реакцию на гистамин не стоит их принимать и при аллергическом рините.

Все, что нужно, чтобы избежать этих побочных эффектов — обратиться к врачу. Он сможет определить, можно ли в конкретной ситуации вообще обойтись без сосудосуживающих капель, а если нельзя, то пропишет средства с учетом особенностей организма больного. В этом случае риск развития неприятных последствий будет минимальным.

Узнайте подробнее:

• Свойства капель Виброцил
• Отривин от насморка: насколько он эффективен
• Стоит ли лечить насморк Нафтизином
• Какие вообще существуют капли от насморка

Видео: Когда можно принимать сосудосуживающие капли