Сколько дней заразна ангина при лечении антибиотиками?

Если принимать действительно эффективные антибиотики, ангина перестает быть заразной примерно через 1 день. То есть если сегодня утром начать лечение антибиотиками, завтра к обеду больной уже может общаться с людьми без риска их заражения. Взрослый человек может идти на работу, ребенок может идти в детский сад или школу.

Здоровым детям и взрослым можно смело общаться с другим ребенком или взрослым, который при ангине как минимум один день получает антибиотики и чувствует себя хорошо. Болезнь у такого человека уже не заразна.

Как быстро антибиотики обезвреживают возбудителя ангины?

Все антибиотики, эффективные против возбудителей ангины, начинают уничтожать бактерий в течение 3-12 часов после попадания в организм. В частности:

• Пенициллин при внутримышечном введении начинает действовать уже через 1-2 часа, пик активности препарата наступает через 3 часа, затем эффективность резко снижается, и ещё через несколько часов требуется следующая инъекция. Уже через 12-15 часов после первой инъекции прекращается выделение стафилококка и ангина у больного перестает быть заразной при условии, что последующие уколы ставятся вовремя;
• При приеме амоксициллина и ампициллина в таблетках в течение суток заканчивается бактериовыделение и ангина перестает быть заразной;
• Эритромицин в таблетках начинает действовать в течение нескольких часов и сохраняет активность примерно на протяжении 3 суток;
• При применении оксациллина возбудитель перестает выделяться из миндалин в течение 12 часов у большинства больных (70%), в течение 24 часов — у всех пациентов.

Очевидно, что когда бактерии перестают выделяться из миндалин при лечении антибиотиками, ангина уже не заразна.

Важно то, что заразность ангины определяется не продолжительностью приема антибиотика, а его лечебным эффектом. Если антибиотик у конкретного пациента против конкретной ангины не действует, болезнь будет заразна неделю-две, а если возникнут осложнения — то и дольше.

Как определить, что ангина больше не заразна?

Ангина при применении антибиотиков перестает быть заразной, когда прекращается выделение бактерий из миндалин. При этом значительно ослабевает воспаление, снижается боль в горле, нормализуется или устанавливается на субфебрильном уровне температура, проходит выраженное недомогание. Все эти признаки возникают лишь при условии, что антибиотик активно уничтожает бактериальную инфекцию.

Проще говоря, если больной чувствует значительное облегчение при ангине, значит, она перестает быть контагиозной.

Если антибиотик против конкретного возбудителя не активен (например, стрептококк, вызвавший ангину, устойчив к действию эритромицина, или стафилококк имеет резистентность к пенициллину), никакого эффекта прием лекарства не окажет, и ангина ещё долго будет так же заразна, как и до лечения антибиотиками. При этом больной не почувствует никакого облегчения.

Делаем простой вывод: если принимать антибиотики, ангина заразна так долго, как долго у больного сохраняется плохое самочувствие. Если основные симптомы болезни исчезли и больной чувствует себя в целом хорошо, ангина не заразна.

Категорически запрещается прекращать прием антибиотика сразу после того, как больному стало лучше, а ангина перестала быть заразной. Ещё после этого воспаление во внутренних тканях миндалин сохраняется на протяжении 3-4 суток в зависимости от типа ангина, и преждевременная отмена лечения может привести к повторной активации возбудителя и развитию тяжелых (иногда — смертельно опасных) осложнений.

Реалии нашей страны: без бумажки ангина заразна в любом случае!

Даже если ребенок после начала лечения ангины уже чувствует себя хорошо и по канонам медицины его ангина уже перестала быть заразной, ни в школу, ни в детский сад его не пустят до тех пор, пока родители не принесут справку от врача о том, что лечение проведено в полном объеме. А поскольку такую справку врач выдает только спустя 7-10 дней, когда заканчивается полный курс лечения, то и ребенок не может посещать ни школу, ни детский сад в течение этого периода.

То есть де-юре у нас считается, что до полного окончания курса лечения ангина остается заразной.

В США и странах Западной Европы все проще: если ребенок сутки получает антибиотик и врач констатирует выраженное улучшение состояния, родители могут спокойно вести дитя в школу.

В любом случае, мы выяснили: если при ангине больной минимум сутки получает антибиотики и чувствует себя хорошо, он не заразен и с ним можно общаться.

В продолжение темы:

• Как долго нужно применять антибиотики при ангине
• Какой антибиотик применяется при ангине 3 дня
• Антибиотики, которые можно ввести от ангины только 1 раз

Видео: Как долго заразна стрептококковая инфекция. Отвечает доктор Комаровский.