Что значит, если обсыпало после ангины и антибиотиков?

Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и антибиотиков, то у этого возможны три причины:

1. Основная — аллергия на сам антибиотик. Возникает, если ранее больной принимал этот препарат или лекарство на основе вещества, близкого по своей химической структуре. Например, перекрестную гиперчувствительность вызывают все β-лактамные антибиотики, в числе которых вещества пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Это значит, что если ранее больной пил, например, амоксициллин (средство пенициллиновой группы), то при следующем лечении его может обсыпать как после приема цефадроксила (антибиотик-цефалоспорин, но также относящийся к β-лактамным средствам), так и при приеме ампициллина (тоже вещества группы пенициллинов). Перекрестная гиперчувствительность между антибиотиками разных групп случается реже, чем между антибиотиками внутри одной группы. То есть после приема того же амоксициллина в следующий раз скорее обсыпет от феноксиметилпенициллина (тоже пенициллина), чем от цефадроксила. В то же время, практически исключена перекрестная гиперчувствительность между пенициллинами и макролидами, цефалоспоринами и макролидами, и так далее. Важно то, аллергия на антибиотик не может возникнуть, если вообще никогда ранее больной не принимал этих средств;
   

   Сверху — молекула пенициллина, снизу — цефалоспорина. Красным цветом выделен общий элемент, на который и возникает перекрестная аллергия.

2. Аллергия на средство симптоматической терапии — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Ангина редко лечится без использования таких препаратов, а после них вполне может обсыпать. Характерно, что в подобных ситуациях больные грешат в первую очередь на антибиотики, поскольку считают их более опасными и вредными. В то же время, при ангине обычно применяется больше вспомогательных препаратов, чем антибиотиков, и на самом деле аллергия на них более вероятна. Опять же, чтобы обсыпало после приема вспомогательного средства, ранее оно уже должно было применяться;
3. Редкий случай: обсыпало после ампициллина или амоксициллина, если сама ангина была осложнением предшествующего её инфекционного мононуклеоза, либо был неправильно поставлен диагноз, больной болел именно мононуклеозом, а его лечили антибиотиками. В 95% случаев при использовании именно двух указанных препаратов при мононуклеозе на теле больного появляется сыпь. Но ситуация эта крайне редка из-за того, что врачи при мононуклеозе не используют антибиотики вообще (это вирусная болезнь), и допустить такую ошибку может только неспециалист, пытающийся лечить ангину самостоятельно дома. Как осложнение мононуклеоза ангина или другая болезнь, требующая антибактериальной терапии, также возникает редко.

Чтобы точно выяснить причину сыпи, нужно показаться врачу. Но ещё до этого заподозрить аллергию на антибиотик можно, если ранее больной лечил какие-либо заболевания средством, тем же, что и в последний раз, или на основе родственного действующего вещества.

Если антибиотик применяется впервые, можно предположить аллергию на какое-то вспомогательное средство.

Наконец, если больной сам себе диагностировал ангину в домашних условиях и назначал лекарства, вполне возможно, он ошибся в диагнозе. Какая версия правильная, скажет врач.

Читайте подробнее о том, как производится смена антибиотика при ангине…

Видео: Советы врача по диагностике и лечению лекарственной аллергии