При ангине нужно колоть те же антибиотики, которые используются и для перорального приема:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Феноксиметилпенициллин;
- Эритромицин;
- Аугментин (смесь амоксициллина и клавулановой кислоты);
- Сультамициллин (смесь ампициллина и сульбактама);
- Цефазолин;
- Цефалексин;
- Цефалоридин;
- Цефалотин…
…и некоторые другие. В частности, бициллины колют обычно по окончании курса лечения для надежной профилактики осложнений ангины.
А стоит ли колоть?
При этом сегодня инъекции антибиотиков, как внутривенные, так и внутримышечными, назначаются в исключительных случаях, когда пероральный прием препаратов на их основе невозможен. Связано это в первую очередь с недостатками инъекций по сравнению с пероральным приемом антибиотиков:
- Очень болезненные уколы (иногда даже взрослые мужчины отказываются от антибиотикотерапии с риском для здоровья, лишь бы не терпеть боль от укола);
- Появление повреждений кожи и мягких тканей — абсцессов и инфильтратов;
- При назначении уколов ребенку — риск травмирования его психики и выработка неосознанного страха ребенка перед клиникой и врачами;
- Привязанность больного к клинике, поскольку самостоятельно большинство пациентов делать себе уколы не могут.
Из-за болезненных уколов в детстве страх перед врачами может сохраниться у ребенка на всю жизнь
А как у них?
В странах Западной Европы, в Канаде и в США сегодня антибиотики при ангине практически никогда не колют, заменяя их средствами для перорального введения. Даже если больной пациент (в том числе ребенок) поступает в больницу с тяжелой рвотой, не позволяющей назначить ему пероральные препараты, то параллельно с симптоматической терапией ему назначают инфузионное внутривенное введение антибиотиков в течение нескольких дней до нормализации состояния — при таком введении уколы не требуются вовсе. Когда рвота у больного прекращается, его переводят на антибиотики в виде суспензий или таблеток.
При этом современные антибиотики от ангины для перорального приема не уступают по эффективности и скорости действия препаратам для внутримышечного введения. Заверения отдельных докторов о том, что инъекции более действенны, чем таблетки, и позволяют справиться с ангиной в случаях, когда пероральный прием не помогает, не соответствуют действительности.
Современные антибиотики для перорального приема всасываются в желудке в количестве 85-90%, быстро скапливаются в высоких концентрациях в зараженных тканях и начинают действовать даже быстрее, чем иные средства для инъекций. При этом никаких психологических травм, инфильтратов и абсцессов при таком приеме антибиотиков не возникает.
К счастью, современная цивилизованная медицина позволяет избежать появления подобных кровоподтеков
Таким образом, нет разницы между проглоченной таблеткой и введенным в попу раствором антибиотика. Если врач без обоснования причин назначает колоть антибиотик при ангине, значит, он либо преследует какой-то свой интерес, либо просто не знает современных препаратов и методик. Исключения возможны в нескольких случаях…
Когда действительно нужно колоть антибиотики при ангине?
Сегодня колоть антибиотики при ангине врач решает только в нескольких ситуациях:
- Больной не может самостоятельно глотать средство — он находится в бессознательном состоянии, у него наблюдается сильная рвота, а оборудования для инфузионного введения лекарств под рукой нет;
- Пероральные антибиотики просто недоступны — это актуально для экспедиционных условий, случаев стихийных бедствий, когда приходиться пользоваться только тем, что есть в аптечке для экстренных случаев;
- При бициллинопрофилактике осложнений ангины, когда применяются препараты, вводимые только внутримышечно;
- При необходимости применения антибиотика у пациентов, которые не исполняют указания врача — в психиатрических больницах, исправительных учреждениях.
Во всех остальных случаях врач имеет возможность подобрать такие антибиотики, которые при пероральном приеме дадут нужный эффект в требуемые сроки.
Подготовка к инфузионному введению антибиотиков
Кроме того, даже сегодня достаточно часто при ангине колют устаревшие антибиотики, практически утратившие свою эффективность. Например, сульфаниламиды, к которым в большинстве случаев возбудители ангины успели выработать устойчивость, или бензатинпенициллин, большая часть которого инактивируется в крови.
Другие антибиотики, нежелательные для применения в виде инъекций при ангине — это:
- Линкомицин, сильно повреждающий бактериальную популяцию в желудочно-кишечном тракте и часто вызывающий дисбактериозы;
- Тетрациклины, к которым у возбудителей ангины в большинстве случаев выработана резистентность;
- Аминогликозиды и левомицетины — из-за очень тяжелых побочных эффектов.
В целом колоть антибиотики при ангине — практика устаревшая, не имеющая сегодня никаких преимуществ перед приемом таблеток, капсул, суспензий или растворов внутрь, и потому в цивилизованной медицинской практике применяемая только в качестве исключения. Колоть антибиотики после ангины иногда может быть крайне необходимо.
Почему при ангине нужны антибиотики
Ампициллин при ангине лучше пенициллина. В первую очередь ампициллин более удобен в применении: он выпускается в формах, позволяющих принимать ...
Рецепт раствора меда с пенициллином против ангины практически бесполезен. Раствор по такому рецепту готовится очень просто: В нескольких с ...
Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больног ...