Как действует Нафтизин при беременности и как его правильно применять

Официально Нафтизин можно применять при беременности, если такой приём назначает врач, который оценит рациональность применения средства и безопасность его для конкретной беременной и её будущего ребенка. В том числе при наличии соответствующих показаний Нафтизин разрешен к приёму при беременности на ранних сроках, причем учитывая его фармакокинетику именно во 2 триместре и на поздних сроках он может оказать наибольшее негативное влияния на состояние матери.

Основная статья: Можно ли принимать Нафтизин при беременности?

В то же время, приём Нафтизина при беременности требует большой осторожности и учета всех возможных противопоказаний и побочных эффектов. Даже если приём его показан и относительно безопасен, при использовании его нужно строго соблюдать инструкцию по применению и особые указания именно для беременных.

Действие Нафтизина на организм матери и на плод

Нафтизин — это сосудосуживающее средство, которое при закапывании в нос приводит к сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке, после чего здесь спадает отек и восстанавливается нормальных просвет носового хода. Эффект проявляется очень быстро — за 1-2 минуты, по истечении которых у беременной восстанавливается нормальное носовое дыхание. Действие препарата продолжается 4-5 часов, после которых нос либо закладывает вновь, либо симптомы насморка уже не возобновляются.

Также за счет снижения притока крови к слизистой оболочке носа у женщины уменьшается количество носовой слизи. Насморк проходит.

Если соблюдается инструкция по применению, женщина закапывает в нос такое количество Нафтизина, которое действует только местно, а в кровяное русло проникают ничтожно малые количества препарата. Благодаря этому системного действия на организм Нафтизин не оказывает и выраженных побочных эффектов от его применения в большинстве случаев не возникает. Действия на плод в таких случаях Нафтизин не наблюдается.

Если же беременная закапывает в нос слишком большие количества Нафтизина, либо капает его слишком часто, препарат может распространяться по организму в существенных количествах. В этом случае может развиваться сосудосуживающий эффект в разных органах и тканях, что приведет к побочным действиям. Самое распространенное из них — гипертензия, возникающая из-за сужения крупных кровеносных сосудов и повышения давления в них. Она может проявляться головными болями, ухудшением самочувствия, аллергическими реакциями и другими сходными симптомами.

Нафтизин способен приводить к сужению в том числе сосудов плаценты. Теоретически это может привести к снижению количеств питательных веществ и кислорода, получаемых плодом. Однако фактически для того, чтобы такой эффект оказал серьезное влияние на состояние плода, необходимо попадание чрезвычайно высоких доз Нафтизина в организма. Фактически случаев, когда приём Нафтизина привёл бы к голоданию плода и задержке его развития, не известно.

Аналогично нет сведений о том, что Нафтизин способен оказывать тератогенное воздействие на плод, то есть приводить к развитию тех или иных уродств. Имеются косвенные данные о его небезопасности из экспериментов на животных, которые позволили отнести это средство к категории С по классификации FDA, однако фактических подтверждений влияния препарата на плод у человека не существует. Если беременная капала Нафтизин в нос, это вряд ли как-то скажется на развитии плода и формировании различных органов у него.

По этим причинам, кстати, гипотетическая опасность для плода со стороны Нафтизина более актуальна не на ранних сроках беременности, а начиная с середины её и на поздних сроках. Именно в этот период плод достигает значительных размеров и нуждается в притоке большого количества питательных веществ и кислорода, а значит, сужение сосудов плаценты и ограничение снабжения его будут более критичны, чем на ранних сроках.

К тому же, именно во 2 триместре у женщин чаще всего развивается ринит беременных — болезнь, вызываемая гормональными перестройками, связанными именно с развитием плода, и протекающая по типу вазомоторного ринита. При ней беременные чаще всего начинают принимать Нафтизин, а из-за невозможности вылечиться начинают злоупотреблять им, нарушая инструкцию, что может представлять угрозу для плода. Другими словами, фактически наибольшее количество неприятностей, вызванных Нафтизином, возникают именно во втором и третьем триместрах беременности. В том числе именно в 3 триместре у женщин с риском преждевременных родов побочные эффекты от приёма Нафтизина (гипертензия, тошнота, сердечные приступы, отек легких, остановка дыхания) могут спровоцировать начало родовой активности матки.

Главная же реальная опасность Нафтизина — это способность препарата вызывать дегенеративные изменения в слизистой оболочке носа, из-за которых развивается медикаментозный ринит и нафтизиновая зависимость. Последствия запущенного медикаментозного ринита могут быть необратимыми и женщина с ним всю жизнь будет страдать от проблем с носовым дыханием.

В общем же Нафтизин при беременности опасен в первую очередь для самой беременной, а на плод приём его практически никак не влияет.

Подробнее об этом: Чем опасно применение Нафтизина при беременности?

Показания к применению средства

Нафтизин при беременности можно капать в нос только при наличии явных показаний к его приёму. Применение его в профилактических целях запрещено.

К показаниям для приёма Нафтизина относятся:

1. Полная заложенность носа и отсутствие носового дыхания;
2. Частичная заложенность носа при воспалении миндалин и горла, сопровождающемся сильными болями;
3. Диагностированные врачом воспаления пазух носа — синусит, фронтит, гайморит;
4. Отит с заложенностью ушей (при нём Нафтизин нужно капать именно в нос, а не в уши, для снятия отека и открытия устья евстахиевой трубы).

Не являются показаниями для приёма Нафтизина частичная заложенность носа при отсутствии болей в горле, заложенность только одной ноздри (в том числе во время сна), аллергический ринит с обилием соплей, но отсутствием отека и полной заложенности носа.

Все показания для приёма должен оценить только врач. Назначать себе Нафтизин самостоятельно беременной нельзя. Тем более, что во многих случаях он может быть противопоказан.

Противопоказания

Нафтизин нельзя капать в нос в нескольких основных случаях:

1. При гипертонии у беременной — препарат усилит симптомы болезни из-за сосудосуживающего эффекта;
2. При глаукоме — приём Нафтизина может спровоцировать повышение внутриглазного давления и усугубление патологии;
3. При непереносимости нафазолина — действующего компонента препарата. В этом случае его приём может вызвать аллергические реакции, в том числе опасные для жизни;
4. При сухой заложенности носа, когда при наличии отека слизь из носа не выделяется;
5. При медикаментозном рините, вызванном длительным приёмом либо самого Нафтизина, либо других сосудосуживающих капель.

Также могут иметься другие противопоказания. В частности, нафазолин нельзя принимать при сахарном диабете, атеросклерозе, тиреотоксикозе, а также при приеме ингибиторов МАО. При наличии этих факторов врач может запретить применение Нафтизина и назначить препараты из серии назальных глюкокортикоидов.

Если же Нафтизин врачом разрешен, он же укажет, как и с какой частотой нужно принимать препарат.

Инструкция по применению Нафтизина при беременности

Беременным желательно применять «детский» Нафтизин с уменьшенной дозировкой действующего компонента. Если в обычном препарате дозировка нафазолина составляет 0,1%, то в «детском» содержится 0,05% вещества. Эффективность средства остаётся примерно такой же, но безопасность повышается, а риск развития медикаментозного ринита — снижается. «Детский» Нафтизин можно применять на 1-2 дня дольше, чем «взрослый».

Между каплями и спреем лучше выбирать спрей Нафтизин. Он обеспечивает более равномерное распределение раствора по поверхности слизистой оболочки носа и позволяет избежать стекания препарата по задней стенки глотки в горло.

В любой форме и в любой концентрации Нафтизин при беременности можно применять только перед сном и только для того, чтобы женщина нормально отдохнула и выспалась. Капать его в течение дня, когда без него вполне можно обойтись, не стоит.

Если закапываются капли, необходимо лечь на кровать или сесть на стул и запрокинуть голову, затем закапать по 1 капле средства в каждую ноздрю. Если используется спрей, то достаточно ровно сесть или стать, держать голову нормально, смотря перед собой, ввести распылитель флакона в ноздрю и впрыснуть одну дозу. Затем то же повторяется для второй ноздри. После впрыскивания желательно лечь и полежать 2-3 минуты, пока средство всосется в слизистую оболочку носа.

Нафтизин во время беременности применяется не больше 5 дней подряд. Если через 5 дней приёма насморк не завершился, нужно тщательная диагностика его причин. В любом случае по истечении этого срока Нафтизин необходимо заменить гормональными каплями — Назонекс, Авамис, Дезринит, — более безопасными и не приводящими к зависимости.

Параллельно приёму Нафтизина нужно применять меры для нормализации состояния слизистой и улучшения носового дыхания:

• 3-4 раза в день промывать нос физиологическим раствором поваренной соли (чайная ложка соли на литр воды) или его аналогами — препаратами Аквалор, Аква Марис, Маример и другими;
• Проветривать помещения, в которых спит и проводит значительное количество времени беременная, минимум раз в 2 дня проводить здесь влажную уборку, убрать из помещения все предметы, на которых скапливается пыль — ковры, книжные полки, большие мягкие игрушки;
• Как можно чаще бывать на улице и проводить здесь достаточное количество времени;
• Пить много воды;
• Поднять изголовье кровати на 10-15 см, спать на высокой подушке, чтобы во время сна голова находилась относительно высоко и кровь не притекала к ней, провоцируя отек.

Практика показывает, что при соблюдении этих мер (в первую очередь — промывания носа солевыми растворами) носовое дыхание даже без Нафтизина облегчается настолько, что беременная может нормально дышать и не нуждается в сосудосуживающих каплях. Нафтизин показан только в тех случаях, когда весь этот комплекс мер не обеспечивает хотя бы частичного восстановления носового дыхания.

Применение Нафтизина необходимо прекратить, как только без закапывания его беременная хотя бы как-то начинает дышать носом, либо если при его применении начали возникать побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты

В норме Нафтизин переносится хорошо и побочные эффекты при его приёме развиваются редко. Тем не менее, необходимо учитывать риск развития таких последствий:

• Нервозность, головная боль, тремор конечностей;
• Повышенная потливость;
• Учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, тахикардия;
• Аллергические реакции, крапивница и отек Квинке;
• При слишком длительном применении средства — необратимые дегенеративные нарушения в слизистой оболочке носа и хроническая «сухая» заложенность его.

Даже если таких эффектов не возникает, после закапывания препарата может ощущаться легкое жжение в носу. По окончании действия средства беременной может показаться, что отек усилился относительно состояния до закапывания. Это могут быть как просто субъективные ощущения, так и фактическое состояние слизистой, поскольку болезнь может прогрессировать вне зависимости от действия Нафтизина — препарат не оказывает никакого влияния на причины насморка и лишь на время купирует его симптомы.

Если Нафтизин применяется дольше 5-7 дней, эффект от его применения начинает ослабевать, а попытки капать его больше и чаще провоцируют дегенеративные изменения в слизистой оболочке носа. Развивается медикаментозный ринит. Как только беременная ощущает, что продолжительность действия Нафтизина начала сокращаться, приём препарата следует сразу же прекратить.

При передозировке Нафтизином возможно развитие системных последствий, среди которых:

• Головная боль;
• Тахикардия и гипертензия;
• Лихорадка;
• Сердечный приступ или остановка сердца;
• Отек лёгких;
• Психические расстройства, в том числе шок;
• Снижение температуры тела;
• Апноэ;
• Кома.

При любых подобных проявлениях приём Нафтизина необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу или вызвать Скорую Помощь.

Узнайте больше про:

• Передозировку Нафтизином
• Отравление Нафтизином
• Какие ещё капли от насморка можно применять при беременности?