На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускается в нескольких препаративных формах (что позволяет применять его практически во всех случаях) и доступен для большинства больных.
Главная особенность Сумамеда (как и других препаратов на основе азитромицина) — очень короткий курс применения. Его назначают или на 3, или на 5 дней. По сравнению с пенициллинами, которые назначают минимум на 7 дней, это значительная разница и определенное преимущество. Тем не менее, считается, что трехдневная схема лечения менее эффективна при ангине, и потому для надежной защиты от осложнений болезни Сумамед назначается минимум на 5 дней.
По эффективности и безопасности Сумамед практически идентичен препаратам на основе ингибиторозащищенных пенициллинов — Амоксиклаву, Аугментину и другим.
Сумамед часто назначается при гнойной ангине детям благодаря тому, что выпускается в том числе в виде порошка для приготовления суспензии. Саму суспензию очень удобно давать детям всех возрастов.
Правила применения Сумамеда при гнойной ангине
Взрослым пациентам и подросткам Сумамед назначается в виде таблеток и капсул, детям — в виде суспензии, приготовленной на основе порошка.
Лиофилизат для приготовления внутривенных инфузий при гнойной ангине применяется крайне редко.
Таблетки Сумамед выпускаются в двух вариантах — содержащих 125 мг и 500 мг азитромицина. Капсулы содержат 250 мг антибиотика.
Взрослым, подросткам старше 12 лет и с массой тела более 45 кг назначают по одной таблетке с дозировкой 500 мг раз в сутки на протяжении 3 дней, либо в первый день назначают целую таблетку, затем ещё 4 дня принимается по половине таблетки (или по 2 таблетки 125 мг) в сутки.
Детям до 12 лет и с массой тела менее 45 кг Сумамед назначают из расчета 20 мг на кг массы тела в сутки на протяжении трех дней, либо по схеме:
- Первый день — 20 мг на кг массы тела в сутки
- 2-5 день включительно — по 10 мг на кг массы тела в сутки
У детей старше 3 лет могут применяться таблетки по 125 мг, но чаще врачи назначают суспензию.
В одном миллилитре правильно приготовленной суспензии содержится 20 мг препарата.
Суспензия готовится добавлением 12 мл воды (в комплект препарата входит мерный шприц) во флакон с порошком. После добавления флакон закрывается крышкой и тщательно взбалтывается до получения однородной жидкости. Суммарный объем её составляет 25 мл, хранить её можно при температуре ниже 25°С не более 5 дней.
Практика показывает, что пятидневная схема лечения Сумамедом более эффективна. При трехдневной схеме возможно развитие осложнений гнойной ангины.
Аналогично для взрослых: курс длительностью 5 дней с той же суммарной курсовой дозой оказывается более надежным, чем трехдневный.
Безопасность препарата
Наиболее распространенные побочные эффекты от приема Сумамеда связаны с расстройствами пищеварения:
- Метеоризм
- Диарея (возникает у каждого десятого пациента)
- Запоры
- Тошнота и рвота, боли в животе (возникают примерно в 5% случаев)
- Отрыжка
Значительно реже развиваются побочные эффекты со стороны нервной системы (головные боли, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость), системы кроветворения (лейкопения, эозинофилия), а также проходящие нарушения слуха и зрения, аллергические реакции.
На заметку
Частота этих побочных эффектов примерно такая же, как при приеме ингибиторозащищенных пенициллинов.
При развитии любых выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, который назначил Сумамед. Во многих случаях состояние больного может быть скорректировано дополнительными средствами симптоматической терапии (например, при дисбактериозе назначаются пробиотики), но иногда может потребоваться замена препарата.
Сумамед противопоказан для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, с повышенной чувствительностью к макролидам вообще и к азитромицину в частности.
Беременным и кормящим грудью женщинам азитромицин может назначаться только с учетом индивидуальной переносимости средства и развития плода или ребенка. В проводившихся исследованиях отрицательного влияния на плод при приеме у беременных выявлено не было.
Что важно знать про лечение ангины