Какой препарат при ангине предпочтительнее: Флемоксин Солютаб или Сумамед?

Из двух препаратов — Флемоксин Солютаб и Сумамед — при ангине в общем случае рекомендуется выбирать Флемоксин Солютаб. Его действующим компонентом является амоксициллин, сегодня считающийся «золотым стандартом» лечения ангины. Действующий компонент Сумамеда — азитромицин — относится к антибиотикам второй линии выбора. То есть в общей ситуации Сумамед назначается тогда, когда Флемоксин Солютаб или его аналоги больному противопоказаны.

При выборе между этими препаратами врач руководствуется дополнительными критериями:

1. Выбирается то лекарство, которое само, либо аналоги которого раньше не применялись у больного. Проще говоря, если больной ранее пил Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, или их аналоги, сейчас ему следует назначить Сумамед. И наоборот.
2. Если не проводится бактериологическое исследование, более предпочтительным оказывается Сумамед. Чувствительность возбудителей ангины к нему в России выше, чем к Флемоксину;
3. Если у больного известна аллергия на пенициллины, назначается Сумамед. Если у него имеется аллергия на макролиды, выбирается Флемоксин Солютаб;
4. Если по результатам бактериологического исследования выясняется, что возбудитель ангины устойчив к пенициллинам, назначается Сумамед. Если возбудитель устойчив к макролидам, выбирается Флемоксин Солютаб. Это правило не абсолютно: в первом случае может быть выбран Амоксиклав (если возбудитель чувствителен к нему), в некоторых ситуациях более предпочтительный, чем Сумамед;
5. Детям предпочтительнее назначать Флемоксин Солютаб, как средство, вызывающее меньшее количество побочных эффектов.

В любом случае, недопустимо выбирать между этими двумя препаратами самостоятельно в домашних условиях, не понимая принципов выбора и различий между ними. Такой подход может привести к применению неэффективного средства и развитию тяжелых (иногда — смертельно опасных) осложнений ангины. Выбирать антибиотик должен только врач!

В продолжение темы:

• Насколько эффективен Сумамед при ангине?
• Как правильно применять при ангине Сумамед?
• Как выбрать антибиотик для лечения ангины?

Источники:

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (г. Красноярск), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО);
2. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва.