Как лечить насморк у новорожденного ребенка?

Прежде чем лечить насморк у новорожденного, нужно разобраться, по каким причинами он возник и нуждается ли ребенок в терапии вообще.

В большинстве случаев ринит у малышей первых месяцев жизни не является следствием болезни и вовсе не требует лечения. Подробно о причинах недуга мы рассмотрели в статье про насморк у новорожденных вообще. А сейчас мы выясним, что делать родителям во всех этих ситуациях и какие меры следует принимать, если в этом действительно есть необходимость.

Когда насморк лечить не нужно

Новорожденному не требуется лечить с помощью лекарств:

1. Физиологический ринит, продолжающийся от рождения и длящийся обычно 1-2 месяца до адаптации слизистой к дыханию воздухом с нормальными параметрами;
2. Реакцию на различные раздражающие вещества в воздухе;
3. Пересыхание слизистой оболочки носа из-за слишком жаркого и сухого воздуха в помещении.

Все эти нарушения дыхания нормализуются простыми организационными процедурами.

При физиологическом насморке и реакции малыша на сухой воздух в помещении родителям нужно делать все возможное для того, чтобы обеспечить своевременное выведение избыточной слизи из носа и не допустить пересыхания ее. Даже незначительный избыток соплей может привести к закупорке носовых ходов и заложенности, поскольку просветы верхних дыхательных путей в этом возрасте очень малы. Поэтому если у новорожденного заметно проявляется физиологический ринит, родителям нужно:

1. Увлажнять воздух в помещении, чтобы добиться влажности 60-75%.
2. Регулярно — 1 или 2 раза в сутки — удалять сопли из носа у него аспиратором.
3. Давать малышу пить воду или специальные детские чаи. Грудное молоко не покрывает потребности организма ребенка в избыточной жидкости, и потому одного только кормления грудью может не хватать для того, чтобы слизь в носу выделялась в нормальных количествах.

При явных признаках пересыхания слизистой новорожденному следует закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли физраствора или приготовленной дома подсоленной воды (на литр воды чайную ложку соли). Можно заменить их средствами на основе морской воды.

Закапывать таким малышам масла для смягчения слизистой оболочки можно только при появлении сухих корок, только при отсутствии жидких (пусть даже и густых) соплей и только в случаях, когда использовать физраствор не получается. Обычно это делается перед ночным сном. Перед применением масляных капель необходимо проконсультироваться у врача.

Главное, что должны помнить родители: избавиться от физиологического насморка у новорожденного нельзя. Все, что они могут сделать — дождаться его окончания и обеспечить для ребенка максимальный комфорт в этом состоянии.

Если ринит является реакцией на загрязняющие вещества в воздухе, нужно в первую очередь определить именно такие раздражающие агенты и устранить их. Не всегда это легко сделать, но это именно та ситуация, когда родители могут помочь новорожденному больше, чем врач.

В большинстве случаев дети реагируют на наличие в воздухе таких веществ:

1. Хлор из водопроводной воды или чистящих средств;
2. Сигаретный дым;
3. Пыль;
4. Шерсть домашних животных и птичий пух.

С большой вероятностью если устранить эти раздражающие агенты, насморк у малыша пройдет. Для этого нужно:

1. Заменить все чистящие средства на такие, в которых не содержится хлор;
2. Воду для купания кипятить или отстаивать не менее суток;
3. Не позволять никому курить ни в квартире, ни на балконе, ни на лестничной клетке, а по возвращении в квартиру — дышать на ребенка;
4. Убрать из комнаты, в которой большую часть времени проводит малыш, все лишние вещи и мебель, в том числе ковры и картины. Все они — аккумуляторы пыли, на которую и может реагировать новорожденный;
5. Не менее раза в два дня проводить в помещении влажную уборку;
6. На время удалить из жилья домашних животных и птиц.

Если даже после этого нос у новорожденного остается заложенным, стоит вызвать педиатра или патронажную сестру. Поскольку специалист часто сталкивается с подобными ситуациями, опыт может подсказать ему, что в воздухе в помещении может быть причиной насморка. Да и просто как человек, не привыкший к условиям в конкретно вашей квартире, он легко заметит особенности запахов, атмосферы и микроклимата уже в первые минуты визита.

Но что делать, если ринит у новорожденного сопровождается высокой температурой тела, то есть налицо явная инфекционная болезнь с воспалительным процессом?

Всегда — запомните, всегда! — при повышении температуры тела у грудничка и явных признаках респираторного заболевания назначать ему лечение должен только врач и только после непосредственного осмотра. Но никак не через Интернет. И тем более нельзя лечить вирусный или бактериальный насморк, руководствуясь статьями на сайтах или советами бабушек и любителей почесать языком на форумах.

Инфекционные заболевания у новорожденных в норме возникать не должны. После полугода жизни они же — нормальное явление, но в первые месяцы жизни младенец, защищенный полученным от матери иммунитетом, не должен цеплять вирусы или бактерии. Понять, почему в конкретном случае произошло такое исключение, сможет только врач. При прослушивании малыша он определит, только ли в носу у него развивается инфекция, или она перебралась в легкие, вирус стал причиной болезни, или бактерии. И главное: он же сможет разобраться, какое средство для лечения подойдет именно вашему ребенку, при его общем физиологическом состоянии, с его иммунитетом и другими особенностями.

А вот самостоятельное лечение насморка, в том числе и народными средствами, без опыта и понимания принципов развития инфекции и действия лекарств может привести к очень тяжелым последствиям. Ожоги слизистой носа, сильные аллергии и воспаление легких — только некоторые из них.

Знать же, как лечить ринит у новорожденных, родителям стоит только для того, чтобы распознать откровенно неправильные назначения врача (увы, и такие иногда случаются) и вовремя обратиться к другому специалисту.

Итак…

Вирусный насморк и правила его лечения

Главные определяющие симптомы вирусного ринита, который вызывает соответствующие симптомы — повышенная температура тела, вялость, отсутствие аппетита, обильные жидкие чистые и прозрачные сопли. При клинических исследованиях мазка слизи из носа в ней хорошо определяется большое количество лимфоцитов — клеток, эффективно борющихся именно с вирусными частицами.

Строго говоря, вылечить вирусный процесс у новорожденного нельзя. Основное количество вирусных частиц при заболевании находится в клетках слизистой оболочки носа, где на них не может подействовать ни одно лекарство. Уничтожать вирусные частицы могут только компоненты иммунной системы самого организма малыша.

По этой причине все средства от вирусного ринита направлены именно на поддержку иммунитета и создание условий, в которых организм сам максимально быстро справится с вирусом. Для этого необходимо проделать все то же, что делалось для ребенка с физиологическим насморком. Крайне важно, чтобы при вирусной инфекции сопли были жидкими и постоянно вытекали.

Далее, если становится очевидным, что организм не справляется с инфекцией, ему могут назначаться:

1. Иммуномодулирующие препараты на основе Интерферона — свечи Виферон, Кипферон, капли в нос Гриппферон, растворы Деринат, ИРС-1. Не все врачи согласны с рациональностью и целесообразностью применения таких средств, поскольку подтвержденной эффективностью эти средства не обладают и работают в основном в режиме плацебо. Но они же имеют выраженные побочные эффекты, и потому для новорожденных детей могут назначаться в очень небольших количествах и только в исключительных случаях по решению врача.
2. Антисептики, снижающие количество вирусных частиц в носовой слизи и препятствующие распространению инфекции. Сегодня такими средствами являются Октенисепт, Окомистин и Мирамистин, уничтожающие многие вирусы, частицы которых имеют значительные размеры. Однако если в Украине тот же Окомистин разрешен для применения в педиатрии, то в России до 18-летнего возраста его использование запрещено. К тому же, серьезных исследований, подтвердивших его эффективность и безопасность у новорожденных, не проводилось. С другими антисептиками ситуация похожая, поэтому целесообразность применения этих препаратов для лечения насморка не однозначна.

Лечить насморк у новорожденного часто приходится с использованием средств симптоматической терапии.

При повышении температуры тела до 38°С и выше стоит применять жаропонижающие препараты типа Нурофена или Парацетамола.

При полной заложенности носа и отсутствии носового дыхания врач может назначить детские сосудосуживающие капли. Младенцам можно использовать Отривин Беби, Назол Беби, Називин Сенситив. Однако чем меньше их капать, тем быстрее пройдет недуг, и потому если от применения таких капель можно воздержаться — лучше воздержаться. Любое такое лекарство от насморка нужно только для того, чтобы уменьшить силу мучительных симптомов.

Подробно о каплях для новорожденных и грудных детей мы говорили в отдельной статье.

Как лечить бактериальный насморк у новорожденного

А вот бактериальный ринит у новорожденного вполне можно лечить. Однако целесообразность такой терапии не всегда однозначна.

Дело в том, что стандартный курс применения эффективных антибактериальных средств (в том числе и антибиотиков) рассчитан обычно на 4-5 дней. В то же время в подавляющем большинстве случаев бактериальный процесс, развившийся после перенесения вирусной инфекции, длится 2-3 дня, после чего под действием иммунной системы патогенная микрофлора в носоглотке подавляется и ребенок выздоравливает. А значит, может случиться ситуация, когда насморк и инфекция уже пройдут, а малыша нужно будет поить антибиотиками ещё несколько дней, чтобы не допустить развития устойчивых штаммов бактерий. Следовательно…

Гарантированно избавиться от бактериального процесса можно после проведения бактериальных исследований состава слизи и выявления возбудителя. Это позволяет назначать для лечения эффективные антибиотики и другие антибактериальные препараты. Лишь иногда врач может без бакпосева назначить антибиотик очень широкого спектра действия, для которого высока вероятность того, что он подействует.

Для новорожденных возможно применение препаратов на основе таких антибиотиков:

1. Амоксициллин
2. Азитромицин
3. Гентамицин;
4. Тобрамицин;
5. Ампициллин;
6. Цефуроксим;
7. Цефтриаксон;
8. Фортум;
9. Клафоран;
10. Ванкомицин;
11. Азитромицин;
12. Тиенам;
13. Меронем;
14. Метронидазол.

Все эти антибиотики имеют специфические особенности всасывания в организме и различный период действия. Врач может новорожденного с их помощью только будучи уверенным, что сами антибиотики не окажутся опаснее болезни.

Также врач может прописать закапывание в нос антисептиков типа уже рассмотренных выше Мирамистина и Октенисепта. Вылечить насморк новорожденному ребенку с помощью этих средств нельзя, но усилить действие антибиотиков они могут. При этом нужно учитывать их противопоказания, взаимодействие с другими лекарственными средствами и побочные эффекты.

Дополнительно родители должны применять меры для того, чтобы избежать пересыхания слизи в носу.

Как нельзя лечить насморк у новорожденного?

Совершенно не допустимо применение у малышей в таком возрасте различных соков растений для закапывания. Даже относительно безопасный сок каланхоэ может приводить к серьезным раздражениям и даже спазмам бронхов у детей первых месяцев жизни.

Кроме того, у такого маленького ребенка любые средства легко могут попасть в горло и дыхательные пути. Все народные средства в небольших количествах неэффективны, и лить их в нос приходится помногу. Следовательно, такая терапия может быть опаснее самой болезни.

Также нельзя лечить насморк у новорожденного:

1. Гомеопатическими лекарствами. Никакого результата они не дают, но в то же время без эффективных препаратов требующий лечения ринит легко может осложняться и переходить в более тяжелые формы.
2. Масляными каплями в случаях, когда у ребенка из носа выделяются жидкие сопли. Вообще без консультации у врача такие средства лучше не применять.
3. Прогреваниями ножек и горчичниками. Никакого влияния эти процедуры в данном случае не окажут.
4. Закапываниями в нос грудного молока и меда. Эти средства только способствуют развитию бактериальной инфекции, но никакого лечебного действия не имеют.

Но главное — лечение катаральных явлений у новорожденного нельзя проводить без консультации с врачом. Именно домашняя родительская самодеятельность чаще приводит к более тяжелым последствиям, чем собственно болезнь. Поэтому во всех сложных ситуациях звоните врачу и зовите его на осмотр ребенка.

Также узнайте, что такое физиологический насморк и почему его не нужно лечить…

Видео: Главное правило лечения насморка у детей