Сайт о респираторных заболеваниях

Подробно про аллергический насморк у детей

≡ У статьи 4 комментария

Аллергический насморк — это избыточная защитная реакция организма при контакте слизистой оболочки носа с аллергенами в воздухе. У каждого больного ребенка реакция может возникать на разные вещества, подчас — совершенно неожиданные. Хотя в большинстве случаев ринит такой этиологии вызывается достаточно узким набором аллергенов.Ознакомимся с причинами аллергического ринита у детей и определим тактику родителей в случае его возникновения...

На заметку

Аллергический насморк также называется аллергическим риноконъюнктивитом, поллинозом и сенной лихорадкой. Хотя во многих случаях называть любой такой процесс указанными терминами некорректно. Поллиноз — это гиперреакция именно на пыльцу растений, а сенная лихорадка вообще ошибочное историческое название, поскольку сено само по себе аллергию вызывает крайне редко, а симптомов лихорадки при рините практически никогда не бывает.

Причины аллергического насморка

По большому счету аллергия — это ошибка в работе иммунной системы, когда на попадание в организм вроде бы безопасных веществ защитные силы отвечают усиленной мобилизацией и бурной реакцией.

Ученые полагают, что подобные ошибки возникают в тех случаях, когда иммунная система очень сильна, но её ресурс оказывается невостребованным.

Представьте, что иммунитет малыша способен противостоять большому количеству вирусов, бактерий, да и просто грязи и мусора, попадающих в том числе и на слизистую оболочку носа. В это же время родители старательно ограждают самого ребенка от всех этих нежелательных агентов. Что остается делать иммунной системе с огромным ресурсом? Правильно, она бросает весь этот ресурс на борьбу с любыми подозрительными веществами, попадающими в организм.

Девочка моет руки

Слишком щепетильное отношение к чистоплотности может обернуться аллергиями для ребенка

Проще говоря, ринит, возникающий в подобных случаях, — это следствие изнеженности организма и чрезмерной заботы родителей о том, чтобы дите всегда находилось в чистоте. Стремление мыть ребенку руки после каждого падения на пол и не давать гладить соседскую собаку — одни из факторов развития аллергического насморка.

На заметку

Исследования показывают, что в отсталых странах с низким качеством здравоохранения и уровнем гигиены количество детей, страдающих рассматриваемым недугом, значительно ниже, чем в развитых странах.

Например, в среднем в странах Западной Европы заболевание наблюдается у 13-14% детей, причем за последнее десятилетие эта цифра выросла почти вдвое.

В то же время в странах Африки и Юго-Восточной Азии только 3-4% малышей страдают подобной болезнью в той или иной форме.

Женщина с ребенком

Женщина с ребенком из штата Бихар (Индия). Аллергия для этой девочки — наименее вероятная болезнь.

Интересно, что у эмигрантов из «грязных» стран уровень заболеваемости аллергией возрастает после переезда в страны «чистые». Сильной и закаленной в боях иммунной системе нечего делать, когда малыш попадает в условия с повышенной чистотой, и она начинает «чудить».

Вывод: чем лучше гигиенические условия, в которых находится человек, тем выше вероятность того, что у него будет развиваться гиперреактивный процесс.

На какие вещества у детей чаще всего возникает аллергия?

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие избыточную защитную реакцию организма — это:

  1. Пыльца различных растений: амброзии, березы и осины, полыни, подсолнечника, тополиный пух.
  2. Сигаретный дым.
  3. Хлорка и хлорсодержащие бытовые чистящие средства.
  4. Мел.
  5. Домашняя пыль.
  6. Экскременты и остатки покровов пылевых клещей, тараканов и других синантропных членистоногих.
  7. Наполнители подушек, матрацев, одеял.
  8. Шерсть домашних животных, пух птиц.
  9. Дезодоранты, духи, одеколоны и чистящие средства.
Ребенок рисует на доске мелом

Даже мел может оказаться в числе факторов, вызывающих аллергический процесс у ребенка

В более редких случаях аллергический ринит может возникнуть практически на любое вещество — от бумаги до бензина. При этом крайне редко родители могут самостоятельно с большой точностью определить, на какое конкретно вещество возник насморк. Для такой идентификации требуется сдача специальных анализов в поликлинике.

С какого возраста может проявляться аллергический ринит?

Практика показывает, что отдельные характерные симптомы болезни наблюдаются у детей от 3 лет, а достаточно стабильная клиническая картина — старше 4 лет.

При этом в исключительно редких случаях процесс может возникать и на первом году жизни. Но почти всегда беспокойные мамы принимают за такой ринит простой физиологический насморк, нормальный для малышей и не требующий лечения. Подробнее об этом заболевании мы говорили в отдельной статье.

Часто у грудничка появляются сопли и чихание в ответ на большое количество хлорсодержащих компонентов в воздухе (мама слишком старательно вымывает ванну), на сигаретный дым или пыль. По большому счету это просто реакция организма на агрессивные вещества в воздухе.

Уборка в квартире

При намеке на постоянные аллергии хлорку из обихода нужно устранить

Родителям же следует помнить, что в возрасте до 1 года ринит практически никогда не бывает аллергическим. У детей старшего возраста для точной диагностики нужно оценивать общую клиническую картину и сравнивать её с симптомами других типов насморка.

Симптомы аллергического ринита

Процесс чаще всего вызывает такие симптомы и особенности клинической картины:

  1. Обильное выделение слизи из носа. Причем сама слизь очень жидкая, чистая и прозрачная, в ней отсутствуют гной и кровь.
  2. Слезоточивость, опухание век и появление темных кругов под глазами, иногда — конъюнктивит.
  3. Расширение спинки носа.
  4. Постоянное чихание.
  5. Появление сыпи на коже, чаще всего на щеках.
  6. Кашель, причем постоянный и очень утомительный для малыша. Чаще всего аллергический кашель и насморк возникают одновременно, но иногда они могут быть самостоятельными симптомами. Например, если аллерген осел на нижних участках дыхательных путей, кашель может начаться и без наличия соплей. И наоборот, если аллерген проконтактировал со слизистой оболочкой носа, он вызовет именно ринит.

На заметку

Аллергия — вторая по распространенности причина и насморка, и кашля у детей. Первая — вирусные инфекции.

При всех этих проявлениях сохраняется нормальное самочувствие, нет упадка сил и каких либо генерализованных симптомов.

Девочка с конъюнктивитом

Характерные отличия аллергического насморка — постоянные чихания и слезоточивость

Аналогичны симптомы такого процесса у грудничка. Разница заключается только в силе проявления разных симптомов. Если у детей школьного возраста наиболее характерны синяки под глазами и чихание, то у младенцев болезнь больше выдает себя именно обилием слизи и сыпью на коже.

Главная же задача родителей — отличить аллергический насморк от других типов. Об этом стоит поговорить подробнее.

Как отличить аллергический ринит от других видов?

Проще всего у детей отличить аллергический процесс от вирусного и простудного. Главный диагностический признак здесь — температура тела. При первом виде болезни она не повышается, либо повышение ее очень незначительно — не выше 37°С. При вирусном и простудном температура обычно повышается до 37,5-38,5°С и даже выше.

Измерение температуры у ребенка

Сыпь на лице, слизистые выделения из носа и нормальная температура тела ребенка — признаки ринита аллергического происхождения

Также отличить эти риниты можно по состоянию ребенка. При вирусной инфекции малыш обычно вял, не хочет играть, он чувствует упадок сил, плохо ест. При аллергическом — чувствует себя нормально, хороший аппетит.

Другие признаки гиперреактивного насморка позволяют отличить его от таких видов болезни:

  1. От бактериального процесса он отличается консистенцией слизи. При микробном рините сопли густые, имеют зеленый или желтый цвет, иногда в них заметен гной.
  2. Физиологический ринит у грудничков отличается отсутствием соплей вообще или значительно меньшим их количеством. При этом состоянии не слезятся глаза, он редко чихает.
  3. Аллергический отличается от других тем, что при нем редко закладывает нос. При вазомоторном — сопли зачастую не текут вообще, но отек слизистой столь силен, что носовое дыхание становится вовсе невозможным. Кроме того, глаза слезятся значительно меньше и значительно реже. Так что если нос заложен, а соплей нет — это, скорее всего, вазомоторный процесс.
Пневмококк

Пневмококк — один из наиболее частых возбудителей бактериального ринита. Компоненты иммунной системы, которые борются с такими бактериями, имеют зеленый цвет и ответственны за соответствующую окраску соплей

Однако не всегда симптомы недуга столь наглядны, что неопытный родитель может однозначно установить природу болезни. Та же ринорея (выделение слизи) или чихание могут проявляться слабо при бактериальном насморке, и по цвету соплей родители могут и не опознать инфекционный характер заболевания.

Лучший способ распознать вид заболевания — вызвать педиатра или патронажную сестру из поликлиники. Менее предпочтительный вариант — нести малыша в саму поликлинику, где он может нахвататься вирусов от других детей.

Врач слушает легкие у ребенка

В случае возникновения кашля срочно обратитесь к врачу!

Значительно более сложный, но максимально достоверный способ определить, что имеем дело именно с гиперреактивным процессом — постараться устранить из окружения наиболее распространенные аллергены. Например, на два-три дня отдать кошку или собаку соседям и провести дома генеральную уборку, в сезон цветения растений вывезти малыша на курорт, несколько дней не курить в квартире. Если после таких мер насморк исчезает или симптомы его выраженно ослабляются, значит, ринит имеет именно аллергическую природу.

Котенок

Возможно, ваш домашний питомец и является тем самым источником неприятностей

Лечение аллергического процесса у детей

Единственное, что могут сделать родители без консультации у врача — устранить вещество, к которому возникла гиперреакция. Это — наиболее эффективный, правильный и безопасный, но иногда организационно наиболее сложный способ лечить подобные процессы. В зависимости от типа аллергена это может быть и очень простой, и невыполнимой задачей.

Как вычислить причину?

Если ринит сезонный (врачи говорят «интермиттирующий»), то скорее всего это пыльца растений, сухая трава, дорожная пыль.

Аллергенная пора в большинстве российских городов

Определите, в какой момент у ребенка случается аллергическая реакция. Возможно, все дело в пыльце растений. Тополиный пух — один из наиболее распространенных аллергенов © Alexey Masanov

Если насморк постоянный (или персистирующий), то с наибольшей вероятностью дите реагирует на какие-то вещества, которые присутствуют в доме и воздействуют на него ежедневно. Причем по периодам обострения также можно вычислить аллерген. Например, если процесс обостряется по ночам, значит, реакция на наполнитель белья или пылевых клещей. Если закладывает нос по вечерам, то может реагировать на чистящие средства, которые остаются на ванных и раковинах.

Важно!

Во многих случаях причина аллергического ринита — дым от родительских сигарет. Стоит родителям пару дней не покурить в квартире или на балконе, откуда воздух все равно затягивается в помещение, как симптомы у чада проходят.

Наиболее надежный способ узнать что является причиной недуга — сдать специальные кожные пробы в больнице. Это позволит уточнить причину вплоть до вида растения или продукта питания.

Врач за компьютером

Точно выяснить причину недуга можно с помощью аллергологического теста, проведенного в медицинском учреждении

Более долгий и трудоемкий способ — каждые два дня устранять и окружения малыша по очереди самые известные аллергены. Тот, при удалении которого насморк закончится, и нужно устранять насовсем.

На заметку

Причина гиперреактивного ринита у грудничка чаще всего находится в помещении, в котором он живет. У детей, много времени проводящих на улице, вещество, приводящее к данной патологии, с большой вероятностью на улице же и находится.

Собственно, на прекращение контакта аллергена со слизистой оболочкой носа и должно быть направлено действие организационных мер:

  1. Если причина возникшей проблемы — пыльца растений или выбросы предприятий в городе, нужно носить на улице ватно-марлевую повязку. Можно перед прогулкой нос спрыскивать спреем Назаваль, создающим преграду для аллергенов. Идеальный вариант — переехать на время в регион, где такое растение не произрастает вовсе, а завод не работает.

    Дети в ватно-марлевых повязках

    Ватно-марлевая повязка способна защитить ребенка от воздействия аллергена

  2. При реагировании на домашнюю пыль необходимо как можно чаще проводить в доме влажную уборку, постоянно проветривать помещение, купить и включать увлажнитель воздуха.
  3. Если причина недуга — шерсть животных или пух птиц, то питомцев нужно держать на балконах, не позволять им спать в одной комнате с малышом.
  4. При реакции на сигаретный дым в идеальном случае родителям нужно бросить курить…

…и так далее. Организационные меры по устранению аллергена зависят от самого вещества, возможностей родителей, состояния ребенка и других факторов.

Нельзя самостоятельно лечить аллергический насморк какими бы то ни было лекарственными средствами без консультации у врача. Мало того, что любые средства дают только временный эффект, они ещё обладают большим количеством противопоказаний и побочных действий, которые могут быть даже опаснее самого проесса.

Если вычислить причину не получается, либо ее устранение невозможно, необходимо обратиться за консультацией к врачу. После обследования, определения вещества и выяснения тяжести болезни педиатр может назначать такие средства лечения:

  1. Барьерные препараты. Самым известным из них является Назаваль — раствор мелкодисперсного порошка целюллозы, который образует на слизистой оболочке носа слой геля, препятствующий проникновению аллергена в кровь. Однозначных противопоказаний Назаваль не имеет, но из-за того, что он выпускается в форме спрея, его может быть опасно применять для самых маленьких пациентов (им нельзя вообще ничего впрыскивать в нос, можно только капать).

    Упаковка с назальным спреем

    Назаваль препятствует всасыванию аллергена в слизистой. При необходимости применения этого препарата в возрасте до года используйте его только в виде капель!

  2. Антигистаминные препараты — Виброцил, Гистимет, Санорин Аналергин, Аллергодил и другие. Они действуют кратковременно, при этом Виброцил, Санорин и их аналоги с содержанием сосудосуживающих компонентов применять дольше 4-5 дней нельзя. Препараты системного действия типа Супрастина, Кларитина и Эриуса имеют значительно большее количество противопоказаний.
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток — Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ифирал.
  4. Гормональные препараты местного действия — Беконазе, Альцедин, Насобек. Эти средства позволяют снять воспаление и ослабить симптомы ринита. Сегодня эти лекарства считаются максимально эффективными при аллергическом насморке, но в подавляющем большинстве случаев они противопоказаны для детей, и потому применение их возможно только под контролем врача.

В редких случаях при гиперреактивном процессе врач может прописать средства симптоматического лечения. Это оправдано только в ситуациях, когда ринорея слишком сильна, либо когда отек слизистой полностью блокирует носовое дыхание.

В первом случае может назначаться Атровент. Это одни из немногих антихолинергических препаратов, которые можно по назначению врача давать малышам.

Для борьбы с заложенностью носа на несколько дней и в минимальных количествах врачи прописывают маленьким пациентам сосудосуживающие капли. Это Назол Бэби и Назол Кидс, тот же Санорин, Виброцил. Применение этих средств — это не лечение, а только временное устранение его симптомов. При этом длительное (более недели) закапывание носа деконгестантами может приводить к привыканию и развитию медикаментозного ринита.

Иногда от аллергического процесса можно избавиться с помощью индивидуальной вакцинации постоянно нарастающими дозами аллергена. Такое лечение должно проводиться только по указанию и под контролем врача, и только в условиях клиники.

Ребенку делают прививку

Вакцинация от аллергенов — крайне редкая и не распространенная в нашей стране процедура

Никакими народными средствами гиперреактивный ринит не лечится. Более того, среди бабушкиных рецептов нет ни единого, который мог бы хоть как-то повлиять на симптомы болезни. В то же время многие их популярных народных средств от насморка опасны тем, что могут приводить к раздражению слизистой оболочки носа, появлению ожогов и язв. А те же соки алоэ, лука и чеснока сами по себе являются мощнейшими аллергенами.

Нельзя лечить аллергический насморк иммуномодулирующими средствами и витаминными комплексами, призванными укреплять иммунитет. Мы помним, что аллергия — это как раз несоответствие реакция слишком сильной иммунной системы на повышенную чистоту. Если еще больше иммунитет укрепить, реакция только усилится.

Так же бесполезны при недуге гомеопатические средства и ингаляции. При попытках лечения ими болезнь будет затягиваться и может осложняться воспалениями пазух носа, развитием бактериальной инфекции, необратимыми изменениями в состоянии слизистой оболочки носа, бронхиальной астмой.

Как избежать развития заболевания?

Профилактика болезни заключается в избегании и ограничении контактов с аллергенами, предотвращению ситуаций, когда такой контакт может иметь место.

Если, например, известно, что имеется реакция на хлорсодержащие чистящие средства, в доме должна использоваться только химия без хлора, малыша нельзя водить в бассейны, где воду обеззараживают большими дозами хлорсодержащих веществ.

При сезонном поллинозе дите стоит увозить в другую местность при цветении аллергенных растений, либо применять Назаваль и ватно-марлевые повязки при прогулках на улице.

Ребенок с одуванчиком

Не создавайте для ребенка стерильных условий: позволяйте ему гулять, пачкаться и знакомиться с природой.

Но главный залог предотвращения процесса — не ограничивать контакт с возможными аллергенами с самого раннего детства. В простой уличной пыли, траве и сене, ухоженных домашних животных нет ничего страшного для малыша. Но именно при контакте с ними иммунная система чада оказывается загруженной и привыкает адекватно реагировать на различные угрозы. Так что давайте ребенку иногда запачкаться, погулять на морозе и поиграться с соседским котом, не мойте по сто раз в день ему руки мылом. «Дети природы» не знают, что такое аллергический насморк.

В продолжение темы:

Видео: Подробно об аллергическом насморке у детей

 

К записи "Подробно про аллергический насморк у детей" 4 комментария
  1. Олеся:

    Здравствуйте. Скажите, как понять, на что именно аллергия у ребёнка, если он многое из продуктов ест, но ничего не происходит, а иногда высыпает на щеках и очень чешется? Ребёнку 4 года, и за три месяца он очень часто болел — то конъюнктивит, то кашель (но без хрипов), то отит ставят. Но у него и высыпания в это время тоже происходят. Я склоняюсь к тому, что все эти симптомы — аллергия. Даю ему Зиртек в каплях, становится легче. Но это не шутки, к каким врачам мне обратиться? Прочла статью и поняла, что не только на продукты питания аллергия может быть, и совсем запаниковала. Подскажите, что делать?

    Ответить
    • Трошина Евгения:

      Здравствуйте, Олеся. Паниковать не нужно. Красные щеки у ребенка в 4 года — это хоть и не норма, но и не повод для паники. Если аллергия нерегулярная, скорее всего, она связана именно с продуктами питания.

      Смущает меня только то, что у вашего ребенка сыпь чешется. Для аллергии это не нормально, при ней сыпь не должна зудеть. Ребенка нужно показать аллергологу, он сможет, во-первых, выяснить, аллергия это, или что-то другое, во-вторых, подскажет, как правильно реагировать на такие проявления.
      Дополнительно вы проверяйте, что ел ребенок в течение суток до того, как его обсыпало. Чаще всего детей обсыпает на магазинные «химические» продукты — конфеты, соки, мороженое, то есть аллергеном являются красители или какие-то добавки. Часто также обсыпает на мёд. Попробуйте 3-4 дня очень строго давать ребенку только малоаллергенную пищу — каши, супы только с натуральными ингредиентами, без консервов, свежие простые фрукты (без цитрусовых). Если обсыпать не будет, в дальнейшем разнообразьте рацион, но при первых признаках аллергии выясняйте, что нового перед ней ребенку давали (обычно сыпь появляется в течение нескольких часов после попадания продукта в организм) и исключайте подозрительный продукт из рациона.

      По опыту моих детей скажу, что одного до трех лет обсыпало на магазинные соки (причем все подряд, даже самые якобы «натуральные»), другого — на гречишный мёд (а на майский или цветочный — нет).

      Учтите также, что аллергия может быть на лекарства, которыми у ребенка лечили отиты и конъюнктивиты. Так что с аллергологом вам желательно пообщаться.

      Ответить
  2. Дарья:

    Здравствуйте! Моей дочке 4,5 месяца. Второй раз за это время у нее начался насморк. В этот раз очень сильный, бесцветные сопли прямо заметными струйками текут из носа, она давится слизью и кашляет. Грудь берет, она на гв. Новые продукты в своем питании не вводила, придерживаюсь диеты для кормящих. Температура у дочки в норме. Из-за сильного насморка ей тяжело дышать, прямо хрипит носом. Может ли это быть аллергический насморк? Зубы не лезут пока. Стоит ли вызывать педиатра или лучше сразу идти к аллергологу? Спасибо.

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Здравствуйте, Дарья.

      Аллергический насморк возникает не на продукты в рационе ребенка или в вашей диете, а на различные вещества в воздухе. Вспомните, менялось ли что-то в окружении ребенка — подушка, одеяло, моющие средства для посуды, порошок для белья, само бельё, одежда. Возможно, на улице появились какие-то аллергены — тополиный пух, березовые сереки. Если ничего не менялось, то аллергический насморк в 4,5 месяца — это маловероятный симптом, хотя отбрасывать его сразу нельзя. У детей часто текут сопли из-за катаральных инфекций, развивающихся в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, при этом не повышается температура и ребенок чувствует себя нормально. К тому же, никогда нельзя уверенно говорить, что у ребенка не лезут зубы. Вы же не видите десны насквозь. Возможно, активность уже началась, хоть сам зуб и не появился. Этого достаточно, чтобы активизировался кровоток и у ребенка начался насморк.

      В общем, лучше сначала показать ребенка педиатру. Вряд ли вам сейчас потребуется аллерголог.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2018 AntiAngina.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Рекламодателям

Карта сайта

У статьи 4 комментария