Какие таблетки помогают от насморка, а какие — нет?

В большинстве своем таблетки от насморка — это типичные средства симптоматического лечения, позволяющие на время избавиться от тяжелых проявлений ринита или гайморита. Только одна группа из них — типичные антибиотики в таблетированной форме — оказывает влияние на саму причину насморка, если он вызван бактериальным ринитом.

Некоторые же таблетки от насморка оказываются вообще бесполезными. Пример их — средства на основе интерферона и гомеопатические таблетки. От насморка они помогают только за счет эффекта плацебо и никакого реального лечебного действия не оказывают.

Тем не менее, существуют таблетки, которые могут повлиять на причины насморка и действительно поспособствовать выздоровлению. Как правило, они не являются средствами для борьбы конкретно с насморком, а использоваться могут только по строгим показаниям. Не всякий насморк с их помощью можно вылечить, а иногда эти препараты могут быть опасны. К таким действительно эффективным таблеткам относятся:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства (в том числе и антигистаминные);
• Комплексные лекарства с сосудосуживающими компонентами.

Неэффективные таблетки от кашля — это:

• Таблетки на основе интерферона;
• Большинство противовирусных таблеток (в том числе и индукторов интерферона);
• Гомеопатические средства.

Однозначно не доказана эффективность от насморка таблеток на основе экстрактов различных трав (не стоит путать их с гомеопатическими таблетками, в которых такие, пусть и растительные, компоненты содержатся в микроскопических количествах).

Далее мы подробно объясним, почему средства из последнего списка не помогут избавиться от насморка. Но начнем обзор со средств, которые действительно являются лекарствами.

Антибиотики в таблетках

На сегодня антибиотики — это практически единственный способ вылечить бактериальный насморк. Все остальные средства не могут оказать влияния на бактериальную инфекцию, находящуюся в глубоких тканях слизистой оболочки носа. Даже мощные антисептики типа Мирамистина просто смывают микробов с поверхности слизистой, но не достают до очага инфекции.

Более того, антибиотики в составе назальных спреев и капель тоже неэффективны для борьбы с инфекцией. Биопарокс, Изофра, Полидекса — все они уничтожают микробов только на поверхности слизистой, куда выносятся отдельные бактерии. А те же глазные капли при закапывании в нос ещё и приводят к возникновению аллергии на содержащиеся в таких каплях антибиотики. Поэтому только таблетки с антибиотиками могут быть эффективны при насморке. Они, в частности, работают при:

1. Бактериальных синуситах, в том числе при хроническом гайморите;
2. Хронических бактериальных ринитах, для которых характерно выделение густой слизи желтого или зеленого цвета из носа.

Нет смысла использовать антибактериальные таблетки при насморке, который следует за вирусным ринитом при ОРВИ. Обычно он проходит за 3-4 дня без лечения, а применение таблеток с антибиотиками в этом случае будет избыточной мерой. Такие средства используются в случаях длительных хронических бактериальных ринитов и гайморитов.

Совсем бессмысленно применять таблетки с антибиотиками при ОРВИ. На вирусную инфекцию антибиотики не воздействуют.

Главное правило при применении антибиотиков — необходимость сдать на анализ отделяемое слизистой носа при рините, или гной из верхнечелюстной пазухи при гайморите. Это позволит установить возбудителя или нескольких возбудителей инфекции, а также их чувствительность к разным антибиотикам. Только после этого назначается соответствующий препарат. Прописывать эти лекарства должен только врач после изучения результатов анализов.

Чаще всего от насморка назначаются такие таблетки с антибиотиком:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Эритромицин;
• Цефадроксил;
• Азитромицин;
• Клафоран;
• Сумамед;
• Ампициллин…

…и другие. При их применении сама инфекция подавляется в течение 2-3 дней, и ещё примерно неделю восстанавливаются поврежденные воспалительным процессом ткани.

Пить эти таблетки без сдачи анализов и указания врача бессмысленно. С большой вероятностью бактерии окажутся устойчивыми к препарату, а значит, насморк не пройдет. А параллельно у больного может развиться аллергия к конкретному антибиотику.

Таблетки с антибиотиками можно использовать и от насморка для детей, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Тут нужно соблюдать все те же требования, что и у взрослых — по указанию врача сдать на анализ отделяемое слизистой и давать ребенку только таблетки, назначенные специалистом.

Антигистаминные средства от аллергического насморка

Во многих случаях, когда возникает аллергический насморк, таблетки на основе антигистаминов оказываются единственным способом на время купировать тяжелые симптомы. Иногда для временного избавления от насморка эффективно срабатывают гормональные и антигистаминные капли и спреи в нос, но таблетки обеспечивают более длительный эффект.

Кроме того, таблетки от аллергического насморка полезны в случаях, когда одним только ринитом сенная лихорадка не ограничивается. Оказывая системное действие, они позволяют устранить сыпь, ослабить тошноту или головные боли, вызванные аллергией, и потому часто применяются при тяжелом течении аллергического ринита.

Антигистаминные таблетки помогают практически при любом насморке, поскольку тормозят активность медиаторов воспаления в слизистой оболочке носа. Это значит, что даже при ОРВИ или бактериальном насморке прием этих таблеток ослабит отек в носу. Но с другой стороны, побочные эффекты этих средств достаточно сильны, и потому по возможности вместо них лучше применять капли и спреи.

На время действия таблетки — 8-12 часов — насморк проходит практически полностью. Когда симптомы начинают восстанавливаться, необходимо принять следующую таблетку, но делать это не раньше, чем разрешает инструкция к конкретному препарату.

От насморка можно применять практически любые антигистаминные таблетки:

• Цетрин;
• Супрастин;
• Зиртек;
• Аллертек;
• Дезлоратадин;
• Эриус (для детей)…

…и другие. Важно только здраво оценивать эффект от этих таблеток и тяжесть их побочных эффектов. Практически все антигистаминные средства могут вызывать головные боли, тошноту, сухость во рту, а устаревшие типа Димедрола оказывают выраженный седативный эффект и воздействуют на сердце. Поэтому перед приемом таких средств нужно внимательно ознакомиться с их противопоказаниями (обычно их нельзя пить при беременности и кормлении грудью, а детям назначаются специальные детские таблетки) и учесть возможные побочные эффекты. В оптимальном случае такие таблетки от насморка назначает врач.

Сосудосуживающие средства в таблетированной форме

Эти таблетки по своему действию при насморке — аналоги сосудосуживающих капель и спреев. Они приводят к временному — на 5-6 часов — спадению отека в носу и уменьшению выделения слизи. Среди таких таблеток:

• Аджиколд
• Актифед
• Анаколд
• Грипэнд
• Гриппекс
• Дегест
• Колдрекс
• Колдакт
• Колдфлю
• Клариназе
• Мульсинекс
• Нурофен Стопколд
• Ринасек
• Ринза
• Ринопронт
• Риниколд
• Солвин Плюс
• Тайленол
• Трайфед
• Флюколд
• Флюстоп

Все эти средства не являются препаратами узкого действия. Помимо сосудосуживающего компонента (во всех указанных лекарствах используется фенилэфрин) они также содержат противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие действующие вещества. То есть по большому счету это не таблетки от насморка, а лекарства для купирования симптомов ОРВИ вообще.

Например, таблетки от насморка Колдакт содержат:

1. Фенилэфрин — вещество, способствующее спадению отека и сокращению выделения слизи;
2. Хлорфенирамин — противовоспалительное средство, помогающее не только при насморке, но и при болях в горле;
3. Парацетамол — общее обезболивающее и жаропонижающее.

То есть при наличии одного только насморка такие таблетки будут избыточны. При их употреблении организм будет загружаться сильнодействующими антипиретиками и противовоспалительными средствами. Поэтому их имеет смысл принимать только при ОРВИ, когда параллельно с насморком резко повышается температура тела, воспаляется и болит горло.

Особняком в этом ряду стоят таблетки от насморка Ринопронт. Их состав подобран именно для борьбы с насморком:

1. Фенилэфрин;
2. Карбиноксамин — антигистаминное средство.

То есть ни температуру они не снижают, ни от болей в горле не избавляют, а являются средством для лечения именно насморка. Таблетки Ринопронт можно было бы отнести к антигистаминным средствам, но поскольку эффект фенилэфрина в них выражен сильнее, чем эффект карбиноксамина, в первую очередь они являются именно сосудосуживающим средством.

При приеме таблеток с деконгестантами очень вероятно повышение артериального и внутриглазного давления, сонливость, тахикардия и развитие других побочных эффектов. Поэтому если есть возможность капать капли в нос — лучше капать капли, а не пить таблетки. В любом случае, таблетки с сосудосуживающими и противовоспалительными компонентами противопоказаны детям, беременным женщинам и кормящим матерям, а также при наличии определенных заболеваний.

Все описанные выше таблетки действительно оказывают выраженный эффект, хоть он и не всегда обеспечивают полное избавление от насморка. А теперь давайте посмотрим на средства, которые либо не имеют подтвержденного эффекта, либо вообще абсолютно бесполезны

Гомеопатические таблетки

Гомеопатия от насморка помогает только за счет того, что успокаивает самого больного и дарит ему уверенность в том, что лечение происходит. Таблетки с гомеопатическим составом никакого влияния ни на причины болезни, ни на её симптомы не оказывают. При этом сами гомеопатические таблетки от насморка очень многочисленны и распространены, поскольку приносят производителям сверхдоходы и позволяют вкладывать астрономические суммы денег в рекламу и подкуп врачей, а порой — и целых клиник.

Типичные гомеопатические таблетки от насморка производит французская компания Буарон. Именно благодаря ей россияне научились лечить грипп сахаром: в самых известных её таблетках Оциллококцинум не содержится ничего, кроме сахарозы и балластных веществ, но при этом сами таблетки продаются миллионами упаковок каждый год.

Буарон же выпускает таблетки Коризалия, в которых заявлено содержание экстрактов нескольких лекарственных трав и калия. Правда, количество этих экстрактов в каждой пилюле меньше, чем количество пыли, оседающей на них же в процессе приготовления. Отдельно мы приводили расчет, подтверждающий неэффективность Коризалии.

Аналогичен Коризалии препарат Циннабсин, в одной таблетке которых «действующие» экстракты трав содержатся в количестве аж 25 микрограмм каждый. При этом сами таблетки Циннабсин от насморка позиционируются не просто как симптоматическое средство, но как препарат для лечения синуситов. Расчет здесь сделан на то, что больные, панически боящиеся делать пункцию при гайморите, непременно попробуют перед этим пропить курс Циннабсина — авось, поможет, и прокол не нужно будет делать.

Практика показывает, что ещё никому эти пилюли не вылечили гайморит, но пробует с их помощью избежать пункции практически каждый больной. При этом цена таблеток Циннабсин — 850 рублей, на которые каждого такого надеющегося производитель препарата уверенно раскручивает.

Из-за того, что большинство здравомыслящих людей понимают бесполезность гомеопатических таблеток и не покупают такие пустышки даже по указанию врача, сегодня многие производители маскируют гомеопатию под сверхсовременные препараты, пользу и эффект которых ещё не успела осознать отсталая официальная медицина. Конечно, это ирония, но в реальности только в России таблетки, в которых нет ничего, кроме сахара, покупаются простыми гражданами на несколько миллиардов рублей ежегодно. На эти деньги вполне можно провести курортотерапию или обеспечить себе нормальное питание.

Типичный пример таких таблеток — Анаферон. Его действующее вещество в принципе не всасывается в желудке и не попадает в кровь, механизм действия не известен науке, но главное — количество этого вещества в одной таблетке в несколько миллионов раз меньше, чем масса одной молекулы его же. Это означает, что самого вещества в таблетке нет вовсе. Проще говоря, Анаферон — это сахар в виде пилюль для тех, кому обязательно нужно полечиться.

Несмотря на это, врачи прописывают Анаферон от насморка и ОРВИ детям и взрослым практически в каждом втором случае.

Число гомеопатических таблеток от насморка постоянно растет, поскольку сами больные охотно несут их производителям деньги за пустышки. Здравомыслящим покупателям важно только уметь отличить гомеопатию от действительно эффективного средства и при лечении болезни применять только те лекарства, которые действительно необходимы.

Другие таблетки, которые пытаются применять от насморка

Иногда от насморка пробуют использовать таблетки на основе средств-муколитиков, якобы для ускорения и облегчения вывода слизи из носа. Это неоправданный и безграмотный подход: такие таблетки реализуют свои муколитические свойства в основном в легких и в бронхах, а слизистая оболочка носа на них никак не реагирует. Даже те таблетки, которые работают за счет растительных компонентов и могут повлиять на секрецию в слизистой (например, Синупрет), на самом деле от насморка не помогут — отек в носу с ними не пройдет, да и количество соплей точно не уменьшится.

В общем искать универсальные таблетки от кашля и насморка бесполезно. Эти симптомы возникают в совершенно разных органах и запускаются различными механизмами. Не существует средств, которые могли бы одновременно повлиять и на кашлевой центр в мозгу, и на бронхи, и на слизистую оболочку носа.

Другая группа таблеток от насморка — это противовирусные средства. Практически все они бесполезны, каждые по разным причинам. Например:

• Арбидол — средство с недоказанной эффективностью. Исследований, достоверно показавших, что эти таблетки помогают бороться с вирусами и их последствиями, не проводилось;
• Полиоксидоний — ещё один иммуномодулятор с недоказанной эффективностью. Исследования его не соответствуют требованиям доказательной медицины, за рубежом средство не производится и для лечения ОРВИ и других заболеваний не используется;
• Изопринозин — препарат, по заявлению производителя стимулирующий выработку интерферона, который затем уже подавляет вирусную инфекцию. Доказательств его эффективности нет, как нет и четких объяснений тому, как, собственно, стимулируется выработка интерферона действующим веществом этого средства. Аналог его — Гропринозин.

Важно понимать, что вирус в организме не способно уничтожить ни одно лекарство. Тем более оно не сделает это быстрее, чем с вирусом справится сама иммунная система. Поэтому принимать противовирусные таблетки от насморка бессмысленно.

Выводы:

• От насморка помогают таблетки с антигистаминами, антибиотиками и сосудосуживающими компонентами;
• Прием эффективных таблеток должен начинаться только после того, как будет установлена причина насморка;
• Гомеопатические и противовирусные таблетки терапевтического эффекта не оказывают и помогают от насморка только как плацебо.

Видео: Почему Арбидол и Анаферон популярны, несмотря на бесполезность, или больные с гриппом как заложники коррупции в фармацевтике