Подробно о лечении хронического насморка

Лечение хронического насморка должно проводиться по такой схеме:

  1. Симптоматическое лечение для временного облегчения состояния больного. Это нужно только для того, чтобы человек мог нормально спать, есть и работать, пока не будут устранены причины насморка;
  2. Нормализация микроклимата и создание условий, в которых часть работы по избавлению от насморка выполнит сам организм больного;
  3. Консультация у врача — этот этап необходим для выяснения причин насморка и выбора наиболее эффективных и безопасных средств;
  4. Собственно, терапия.

Хронический насморкПервые два и четвертый шаги в большинстве случаев можно проводить дома. Третий шаг необходим всегда. Практика показывает, что самостоятельно, без консультации у специалиста, вылечить хронический насморк нельзя, и само лечение становится таким же хроническим, как и болезнь. Сам же заметный результат достигается только после терапии. То есть четвертый этап в этом процессе является важнейшим.

Важно!

Помните, что лечить хронический насморк и вылечить его — разные понятия. Лечить насморк предлагают обычно гомеопаты, народные целители и бабушки, любящие ингаляции. Все они стремятся сделать лечение таким же хроническим, как и сам насморк, чтобы больной постоянно носил им деньги. Важно понимать, что любую причину насморка, кроме вазомоторного ринита, можно устранить за три недели, максимум — за месяц. Даже операция на носовой перегородке делается в меньшие сроки. Если вам лечат насморк в течение большего времени, стоит сменить и врача, и лечение.

На приеме у народной целительницы

Недостаток лечения насморка у народных целителей заключается в том, что если насморк требует проведения операции, целитель об этом не скажет, но будет долго и упорно проводить оплачиваемое псевдолечение

В одной из предыдущих статей мы рассмотрели средства, которые применяются для лечения хронического насморка. В ней мы перечисляли конкретные препараты из разных групп, применяемые для лечения хронического насморка, и потому сейчас будем только указывать типы средств, не отвлекаясь на отдельные препараты.

А теперь подробно по шагам…

Симптоматическая терапия

Иногда её проводят ещё до того, как лечить хронический насморк. В этом случае:

  1. На небольшой срок снимается отек слизистой носа и устраняется заложенность его;
  2. Уменьшается количество выделяемых соплей;
  3. Нормализуется сон и голос;
  4. Устраняются «косметические» симптомы насморка: растертый нос и верхняя губа, синяки под глазами.

При хроническом насморке такое симптоматическое лечение чаще не требуется, поскольку в этом случае симптомы значительно менее выражены и не так мучительны, как при остром рините. Тем не менее, иногда полезно прочищать нос, чтобы нормально спать, когда-то это необходимо для нормальных выступлений на публике. Наконец, в отдельных случаях симптомы хронического насморка могут быть достаточно тяжелыми, что потребует их коррекции.

Назальные сосудосуживающие капли

Назальные сосудосуживающие препараты помогут на время снять заложенность носа при насморке, но саму болезнь не вылечат

Симптоматическое лечение хронического насморка обычно проводится сосудосуживающими средствами (деконгестантами) или местными кортикостероидными препаратами — каплями и спреями. Они снимают воспаление вне зависимости от причин насморка, действуют быстро (деконгестанты — уже через 5-10 минут, гормональные капли — через несколько часов), а эффект их длится долго (у сосудосуживающих капель — до 8 часов, у гормональных — до суток).

Ситуации, когда эти средства не помогают — насморк из-за полипов, крупных инородных тел в носу, закупоривающих всю ноздрю, и период после травмы носа, когда препараты не справляются с отеками тканей вокруг носа.

Сосудосуживающие капли применяются не дольше 7 дней подряд во избежание развития тахифилаксии и медикаментозного ринита. Сроки непрерывного приема гормональных средств не ограничиваются, но их должен корректировать врач.

На заметку

Как правило, сосудосуживающие капли применяют для устранения заложенности носа у детей — многие из них безопасны, а некоторые даже разрешено капать грудным детям. Гормональные средства используются с другими средствами у взрослых.

Назальные капли Називин

Називин — сосудосуживающие капли для детей возрастом от 1 года

Дополнительно могут применяться смягчающие капли и мази, которые немного отвлекают больного от проявлений насморка.

Избавиться от хронического насморка насовсем эти средства не помогут. Однако они значительно облегчают состояние самого больного перед лечением и во время его.

Облегчение состояния больного нормализацией условий

Практика показывает, что зачастую хронический насморк очень мучителен не столько сам по себе, сколько из-за усугубления симптомов в неподходящих условиях. Даже несложные организационные меры позволяют значительно облегчить состояние больного, а иногда уже после них проявления насморка практически проходят. Это особенно актуально для насморка, возникающего из-за несильных искривлений перегородки носа.

Искривление перегородки носа

При искривлении перегородки носа нормальные параметры воздуха могут обеспечить хорошую проходимость носовых ходов, слишком же сухой перегретый воздух будет приводить к отеканию слизистой

При любом насморке полезно:

  1. Много пить, обеспечивая этим нормальную консистенцию носовой слизи;
  2. Увлажнять воздух в помещении — с той же целью;
  3. Подолгу находиться на свежем воздухе;
  4. Увлажнять и промывать нос солевыми растворами — физраствором, растворами на основе морской воды;
  5. Регулярно проветривать помещение;
  6. Поддерживать комфортную для носа температуру воздуха в помещении — 18-20°С;
  7. Поднимать изголовье кровати на 10-15 см, чтобы уменьшить приток крови к голове во время сна.

В целом эти меры полезны и после избавления от насморка. С ними больной будет чувствовать себя лучше, они же помогут быстрее вылечить хронический насморк. У взрослого проводить такую вспомогательную терапию так же важно, как и у ребенка.

Промывание носа физраствором

Специальный сосуд для промывания носа подсоленной водой (чайная ложка соли на литр воды)

Отзыв

«У меня искривлена перегородка носа, но я даже не помню, когда это произошло. Врачи говорят, что давно, потому что уже успел развиться гребень. Помню, дрался в школе, но до сильных травм не доходило никогда. Возможно, это просто наследственное. Дело в другом: из-за этого искривления у меня постоянный насморк, хоть и не сильный. Больше всего его чувствую по ночам, нос закладывает полностью. Однако два года назад заметил, что после отдыха на курорте все проблемы прошли где-то на месяц. Думаю, помогло постоянное купание в морской воде. Начал промывать нос дома по утрам подсоленной водой, и действительно стало легче. Весь день дышу хорошо, если делаю промывание за два часа перед сном, то и ночью не закладывает. В общем, у меня такое лечение, хоть оно и не дает постоянного результата. Но, думаю, это лучше, чем операция.»

Из комментариев

Консультация у врача: так ли она необходима?

При любом хроническом насморке нужно пройти обследование у лора. Как минимум для того, чтобы выявить возможные причины насморка, о которых сам больной может и не подозревать. Во многих случаях, например, полипы развиваются как следствие аллергического ринита или непереносимости аспирина, а лечение и насморка, и полипоза будет, по сути, просто симптоматической терапией.

На приеме у ЛОРа

ЛОР проводит эндоскопическое исследование носовых ходов пациента

Кроме того, даже зная причины хронического насморка, не всегда можно назначить себе корректное лечение. Например, больной знает, что насморк у него связан с хроническим гайморитом. Что ему дает такое знание? Ведь и сам гайморит он лечить не умеет. А в хорошей клинике врач возьмет у него на анализ слизь из гайморовой пазухи, определит возбудителя инфекции и его устойчивость к антибиотикам, а после — будет точно знать, какой препарат при применении его полным курсом позволит избавиться от гайморита и вылечит насморк.

Нельзя забывать, что причины хронического насморка могут быть очень редкими и неожиданными. На видео ниже характерный пример: девочке два года безрезультатно лечили гнойный насморк, а в итоге врач с электронным эндоскопом обнаружил у неё в носу застрявшую семечку, которая была причиной всех бед.

К тому же, только врач может:

  1. Достоверно выяснить аллергены при аллергическом насморке;
  2. Выявить расположение очагов воспаления при заболеваниях горла;
  3. Назначить лечение при вазомоторном рините;
  4. Обнаружить аномалии в строении носовых ходов и раковин;
  5. Определить, на какие лекарства насморк возникает в качестве побочного эффекта…

…и многое, многое другое. Почитайте нашу статью про причины хронического насморка, и вы поймете, какую колоссальную работу проводит хороший специалист перед тем, как назначать лечение.

Но вот причина выяснена. Как происходит лечение в разных ситуациях?

Лечение насморка при аллергическом рините

Существует один способ вылечить хронический аллергический насморк — иммунотерапия. Она может быть аллерген-зависимой или аллерген-независимой, и только она позволяет выработать у больного нечувствительность к самому аллергену.

Кожные пробы на выявление аллергена

В данном случае у ребенка имеется аллергия на три вещества, вызвавшие наибольшие кожные проявления

Ещё два способа позволяют не страдать от аллергии:

  1. Устранить аллерген;
  2. Не дать аллергену попасть в нос…

…применяются, если организационно такие мероприятия возможны (человек, например, может на сезон цветения амброзии переехать в другой климатический пояс, или потравить тараканов в доме, если аллергия возникает на продукты их жизнедеятельности) и оказываются более доступными, чем иммунотерапия.

Перед лечением аллергического насморка врач должен выявить аллергены и при необходимости назначить временное симптоматическое лечение.

Подробно про лечение аллергического насморка мы говорили в отдельной статье. Поскольку практически всегда он протекает в длительной и хронической форме, все методы остаются абсолютно актуальны всегда.

Как лечить хронический инфекционный насморк?

Хроническим чаще всего бывает бактериальный насморк, реже — грибковый, и практически никогда хронический насморк не вызывается вирусами (при вирусной инфекции болезнь протекает остро и заканчивается быстро).

Стрептококк Streptococcus pyogenes

Стрептококк — бактерия, вызывающая ангину. На фото — момент проникновение в слизистую

Важно то, что насморк может быть как следствием инфекционного ринита, так и симптомом гайморита или фронтита, тонзиллита, аденоидита, фарингита или ларингита. При этом лечить иногда нужно не нос, а больное горло или гайморовы пазухи. Поэтому бороться с таким хроническим насморком должен только врач, который:

  1. Определяет дислокацию воспалительного процесса — нос, пазухи, глотка, гланды, горло. Это делается в ходе осмотра носовых ходов, после рентгена или томографии;
  2. Определяет возбудителя, взяв на анализ саму слизь из носа;
  3. Выявляет чувствительность возбудителя к разным антибиотикам;
  4. Назначает лечение. Для этого обычно используются антибиотики или противогрибковые препараты, в дополнение к ним — антисептики для местного применения.

Все, что требуется от пациента — найти врача, который сделает все именно по такой схеме, а не просто посмотрит в нос и пропишет закапывать его Левомицетином. А потом, после полноценного обследования, выполнять все предписания.

Важно!

При назначении антибиотиков необходимо пропивать полный курс, указанный врачом, даже если насморк и другие симптомы проходят ранее. Если закончить прием антибиотиков раньше, имеется риск развития у возбудителя устойчивости к антибиотику, возобновление болезни и осложнение её.

Азитромицин

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия

При инфекционном насморке важно следить за тем, чтобы слизь в носу была в достаточной мере жидкой. Это обеспечит своевременное выведение бактерий и их остатков из носа и ускорение лечения.

Отзыв

«Уже год лечим хронический насморк у дочки, и все без толку. Врач сперва прописывала Альбуцид в нос, говорила, что это эффективное средство. Потом назначила промывания Мирамистином, но тоже эффекта особенного не было. Вчера ходили в дорогую клинику, чтобы хоть как-то прояснить ситуацию. Там нам сказали, что у ребенка полипы из-за аллергии. Взяли мазок из носа, подтвердили, что у неё вялотекущая аллергия. Сегодня идем на кожные пробы. В этой клинике нам сказали, что все антисептики и Альбуцид нужно отменять, потому что инфекции в носу нет. Вот так вот.»

Марина, из переписки на форуме

Видео: Порядок лечения инфекционных насморков

Искривление перегородки носа: как это лечится?

Лечить хронический насморк, вызванный аномалиями строения перегородки носа или её искривлением, можно только с помощью операции. В этом случае сам насморк возникает от постоянного контакта слизистой с гребнями или внутренней поверхностью крыльев носа, и никакие медикаментозные средства не помогут избавиться от него.

Сам хирург при операции срезает гребень в носу, подрезает саму перегородку и ставит её ровно, удаляет разрастания слизистой и корректирует её форму. Это полноценная операция, проводимая с использованием анестезии (местной или общей) и сопряженная с кровотечением и восстановительным периодом на протяжении 7-10 дней. Для её проведения сдаются необходимые анализы, проводится тщательное обследование общего состояния организма.

В восстановительный период после операции больному может назначаться закапывание в нос специальных капель на основе масел или морской воды, средства для повышения свертываемости крови и другие. Стоимость такой операции в зависимости от клиники начинается от 15 000 рублей.

Искривление носовой перегородки

Искривление перегородки носа у мужчины

Отзыв

«У меня перегородка носа была искривлена с детства, поэтому я всю жизнь жил с вазомоторным ринитом и как-то даже привык к этому. Особенные неприятности испытывал только во время сна, когда постоянно закладывало одну ноздрю. То ли жена, то ли мать убеждали долго, и убедили таки сходить к врачу, тот в свою очередь убедил сделать операцию. Вроде и не так оно дорого, и вроде недолго. Мне её делали под наркозом, перед этим я неделю мотался по больнице и сдавал анализы (плюс ещё обследования сердца прошел из-за аритмии), но в итоге лег и нормально все прошло. Три дня после операции лежал с тампонами, очень неприятно. Выглядел в это время просто жесть как — все лицо было отекшее и в синяках. В итоге — ровный нос и все тот же вазомоторный ринит, то есть вылечить хронический насморк не получилось. Так же по ночам меня беспокоит, то есть операция своих задач не решила.»

Артем, Смоленск

Часть манипуляций при выравнивании носовой перегородки в некоторых (обычно — очень дорогих) клиниках врач выполняет с помощью лазера. Обычно его используют для удаления разрастаний слизистой оболочки носа, вызванных деформацией перегородки. Одним только лазером лечить хронический насморк при искривлении носовой перегородки не получится.

Искривление перегородки носа

Варианты костной деформации задних отделов носовой перегородки (слева направо): норма, дугообразная деформация, угловая деформация, боковое смещение

Лечение насморка при полипах носа

Собственно, сам хронический насморк при полипозе лечить бессмысленно. Зачастую даже насморка в этом случае нет: просто нарушается дыхание из-за перекрытия носовых ходов новообразованиями. Интересно, что при полипах в носу даже прием сосудосуживающих и гормональных капель и спреев не дает результата: при наличии отека снятие его не приводит расширению просветов носовых ходов.

Лечение в этом случае проходит так:

  1. Врач определяет степень разрастания слизистой и стадию болезни;
  2. Выясняется причина полипоза: наличие аллергии, гормональные колебания, различные синдромы, синуситы, астма, прием некоторых лекарственных средств или другие;
  3. На ранних стадиях назначается медикаментозное лечение с устранением аллергенов или отменой аспирина, если полипы развиваются как побочный эффект от его приема. Больному прописываются противовоспалительные и сосудосуживающие средства, стероидные препараты;
  4. При значительных размерах полипов они удаляются хирургическим путем, в том числе и с помощью лазера, после чего проводится корректирующая медикаментозная терапия.
Полипоз

Полип, рассмотренный в эндоскоп

Важно понимать, что если полипы появились один раз, с большой вероятностью они будут развиваться и в дальнейшем. Особенно это актуально для больных, у которых такая патология связана с другими хроническими заболеваниями. Поэтому при хроническом насморке, вызванном полипозом, крайне важно найти врача, который сможет докопаться до первичной причины всех проблем, ведь насморк здесь — только вершина айсберга.

Отзыв

«Старшему сыну удаляли полипы в 8 лет. Причем вообще без подготовки, без всяких там анализов. Врач пшикнул обезболивающего, дернул несколько раз, и все. До этого ребенок постоянно по ночам задыхался, спал с открытым ртом. Сейчас уже 15 лет прошло, ничего не появилось, чувствует себя нормально. Поэтому если у вас есть возможность делать такую операцию — делайте, при хроническом насморке она необходима. Ваш ребенок вам спасибо скажет.»

Наталья, из переписки на форуме

Полип носа

Удаленный хирургическим путем носовой полип

Можно ли вылечить насморк при вазомоторном рините?

Лечение вазомоторного ринита, сопровождающегося хроническим насморком, редко дает полный окончательный результат. Поскольку этот тип насморка связан обычно с нарушениями в эндокринной регуляции, его можно лишь временно устранить с применением гормональных препаратов системного действия. В этом случае:

  1. Определяются причины и характер гормональных нарушений в организме;
  2. Подбираются адекватные препараты;
  3. Проводится курс лечения.

В некоторых случаях прием гормональных средств при вазомоторном рините должен быть постоянным. Разумеется, здесь нельзя говорить про лечение — это лишь устранение симптомов. Лечением оно будет лишь тогда, когда с помощью лекарств удастся нормализовать работу щитовидной железы и гормональный фон всего организма. Получится это, или нет, зависит только от состояния больного, опыта врача и четкого соблюдения правил лечения.

Щитовидная железа

Щитовидная железа ответственна за выработку многих гормонов, а нарушения в её работе могут стать причиной хронического вазомоторного ринита

Лечение медикаментозного насморка

Пожалуй, из всех случаев в этом лечение хронического насморка будет самым простым. Все, что для него нужно — прекратить прием сосудосуживающих средств. Это можно делать как резко, так и постепенно.

В первой ситуации несколько дней у человека будет постоянно заложен нос, но затем он начнет постепенно прочищаться.

Во второй ситуации весь процесс будет несколько растянут по времени, но сильной заложенности носа больной испытывать не будет.

Галазолин

Назальные сосудосуживающие капли Галазолин при длительном приеме могут вызвать тахифилаксию и медикаментозный ринит

При отказе от сосудосуживающих капель может потребоваться прием смягчающих и увлажняющих средств, при образовании корок в носу — закапывание масляных капель. Их следует использовать редко и только для того, чтобы не дать пересохшей слизи в носу растрескаться.

Очевидно, что лечение насморка при застревании в носу инородного тела будет заключаться в удалении такого раздражителя. В большинстве случаев если высморкать предмет из носа не получается, его должен достать врач с помощью специального крючка.

Даже в стандартных случаях набор средств и порядок лечения определяется не только стадией, причинами и формой самого насморка, но и состоянием самого организма больного, реакцией его на разные лекарственные средства, наличием аллергий. Если насморк вызывается целым комплексом причин (например, у больного и сильный аллергический ринит, и серьезный полипоз), то выявляться и устраняться должны все причины. Поэтому варианты лечения, которые мы указали в статье, являются общими и ориентировочными, а в реальных ситуациях почти всегда серьезно корректируются, дополняются или объединяются для получения максимального эффекта.

Читайте также:

Видео: Как происходит выравнивание носовой перегородки

Обсуждение: 2 комментария
  1. Ирина:

    Здравствуйте! Ответьте на вопрос, пожалуйста, если лечение насморка лазером не эффективно, что можно сказать о лечении прогреванием аппаратом типа Фея? Речь идет о хроническом синусите у ребенка 6 лет.

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Я не знаю случаев, когда аппараты типа Фея помогали кому-нибудь вылечить хронический синусит. Также я не представляю себе, за счёт чего такой аппарат может повлиять хоть на какую-нибудь причину хронического синусита. Фея — это лампочка, которая греет нос. От прогревания не погибают ни вирусы, ни бактерии, оно же не устраняет никакие другие причины воспаления. Но пока болезнь пытаются лечить «Феей», она благополучно прогрессирует. Принципиальных отличий между Ринобимом и Феей нет. Вы, кстати, знаете, чем вызван синусит у вашего ребенка?

      Ответить
Здесь вы можете задать нам вопрос или оставить комментарий:

Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья! Все материалы сайта предоставлены в информационных целях и не являются указаниями к действию. Администрация сайта не несет ответственности за действия читателей после прочтения статей. При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу!

© Copyright AntiAngina.ru 2016 Респираторные заболевания и их лечение: в помощь против насморка и кашля
Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
Карта сайта
Связь с администрацией
Размещение рекламы на сайте