Сайт о респираторных заболеваниях

Что дает лечение хронического насморка лазером?

≡ У статьи 2 комментария

Посмотрим, эффективно ли применение лазера при лечении хронического насморка...

Лечение хронического насморка лазером может быть эффективным только в тех случаях, когда проводится полноценная хирургическая операция — удаление аденоидов, полипов или разрастаний слизистой оболочки носа при гипертрофическом рините.

Лечение же, при котором лазером лишь прогревается полость носа, не позволяет избавиться от болезни. Исследования показывают, что эффективность таких процедур не превышает эффекта плацебо, а назначаются они и проводятся в основном с коммерческой целью: лазеротерапия стоит достаточно дорого и быстро окупается. То есть это прибыльный бизнес, в который вовлекаются многие врачи и целые клиники, и который работает только за счет неосведомленности пациентов о бесполезности такой процедуры.

Учитывая тот факт, что среди хронических ринитов лишь малая доля принадлежит заболеваниям, вызванным аденоидами и полипами, в большинстве ситуаций применение лазера для лечения насморка неэффективно и обеспечивает лишь слабый временный эффект.

Типы лазеров и способы их применения

При лечении хронического насморка лазером могут применяться два типа приборов:

  1. Лазерный скальпель — устройство, позволяющее проводить очень аккуратный и тонкий разрез (около 0,01 мм) живой ткани, а параллельно проводящее выпаривание влаги в месте иссечения. За счет этого операция обычно протекает бескровно, и практически исключается риск заражения. Во многом благодаря этому лазерный скальпель приобрел большую популярность при удалении аденоидов у детей — восстановление после такой операции проходит значительно быстрее. Для проведения операций используют мощные лазеры, обеспечивающие высокую интенсивность воздействия на ткани;

    Лазерный скальпель

    Лазерный скальпель в рабочем состоянии

  2. Лазеры малой мощности, используемые для прогревания слизистой оболочки носа и выпаривания части клеток слизистой оболочки. В этом случае больному делают местную анестезию (если прогрев не слишком сильный, то обходятся и без неё) и вводят в нос излучатели. При прогревании слизистой оболочки носа ненадолго спадает отек и увеличивается пространство носовых ходов.

В первом случае речь идет о лазерной хирургии, а во втором — о лазеротерапии.

Операция по удалению аденоидов или полипов проводится в больнице, но уже через несколько часов больного можно забирать домой. Здесь для него следует организовать специальный режим, которого необходимо придерживаться в течение 8-10 дней.

Процедуры с лазерами малой мощности также проводятся в поликлинике. Обычно один цикл терапии состоит из 7-10 сеансов по 5-10 минут каждый, после которых больной может сразу возвращаться к нормальной жизни.

Лазеротерапия проводится многократно излучением малой мощности

Сеанс лазеротерапии

Эффективность лечения хронического насморка лазером

Лечение хронического насморка с применением лазера будет эффективно только при соблюдении двух условий:

  1. Когда патология развилась из-за аденоидов или полипов в носу;
  2. И при условии, что лазером эти образования будут удаляться.

Если проблема вызвана аденоидами или полипами, но больного записывают только на прогревание носа лазером, то есть удалять ничего не будут, то заложенность носа после такого лечения не пройдет — аденоиды или полипы как мешали нормальному дыханию, так и будут продолжать это делать. Кроме того, если хронический насморк вызывается любой другой причиной — аллергией, гормональными всплесками — даже лазерным скальпелем нельзя решить эту проблему. В некоторых случаях, когда насморк вызывается гипертрофическим ринитом, лазерным скальпелем можно удалить участки разросшейся слизистой, но это будет лишь временной мерой — причина разрастания не будет устранена, и вполне возможно, что через некоторое время патологическое состояние восстановится.

Аденоиды - разрастание носоглоточной миндалины

Если насморк вызван разросшимися аденоидами, то только их удаление сможет дать необходимый результат.

Заверения некоторых врачей, а также многих авторов статей в Интернете о том, что, дескать, лазер позволяет в 90% случаях вылечить хронический насморк, не соответствуют действительности. Будь это так, сегодня уже практически не было бы больных с этим заболеванием, которые мучаются от него долгими годами.

Дело в том, что с помощью маломощных лазеров осуществляется лишь симптоматическая терапия, при которой устраняются проявления ринита. На саму причину болезни эти средства повлиять не могут. Невозможно представить себе, каким образом такие лазеры:

  • Устраняют аллергическую реакцию при сенной лихорадке;
  • Нормализуют проходимость носа при искривленной носовой перегородке;
  • Влияют на работу щитовидной железы при нейровегетативной форме насморка;
  • Устраняют раздражение и постоянное воспаление слизистой оболочки носа при воздействии на неё агрессивных веществ.
Искривление перегородки носа.

Искривленная перегородка носа. Такую проблему невозможно вылечить лазеротерапией.

Никак нельзя вылечить хронический насморк, только воздействуя на слизистую оболочку носа. А именно такой подход реализуется при лазеротерапии. Насморк — это симптом, который проявляется при наличии в организме соответствующего заболевания. Устранение симптома без устранения причины его бессмысленно. Нельзя, выпив анальгин, вылечить язву желудка. Точно так же нельзя, обработав слизистую оболочку носа лазером, избавиться от аллергии, изменений гормонального фона или искривленной носовой перегородки, вызывающих длительный насморк. Сколько здесь слизистую ни лечить, больной не сможет легче дышать.

Таким образом, во всех случаях, когда лазером не проводится операция по удалению аденоидов или полипов, лечение им хронического ринита не будет эффективным. Даже если непосредственно после проведения процедур больной почувствует облегчение, оно будет временным, а патология в организме сохранится и через время проявит себя вновь.

Полип носа

Удаленный из носа полип

Тем не менее, при комплексном лечении хронического ринита лазеротерапия может применяться как средство для ускорения восстановления слизистой оболочки носа. После прогревания её и временного спадания отека улучшается вентиляция носовых ходов, усиливается действие лекарственных средств, отшелушиваются корки. То есть как часть терапевтического комплекса лечение маломощным лазером вполне уместно, но возлагать на него большие надежды не стоит. По эффективности такая процедура примерно сопоставима с простым промыванием носа.

На сегодня не известно случаев, когда хронический насморк был бы вылечен одной только лазеротерапией.

На заметку

Многие врачи относятся к лазеротерапии, как к шарлатанству. По большому счету, действие маломощных лазеров аналогично действию маленькой лампочки, засунутой в нос. В отдельном материале мы уже рассматривали продаваемые сегодня приборы для лечения хронического насморка, представляющие собой именно такие «фонарики», и выяснили их абсолютную неэффективность.

Прибор для лазеротерапии

Один из приборов для проведения лазеротерапии

Зачем назначают лазеротерапию, если она неэффективна?

В некоторых случаях врачи рассматривают лечение лазером как способ вспомогательной терапии, при использовании которого слизистая оболочка носа быстрее восстанавливается за счет нормализации трофики и избавления от отека. Доказательств этому нет, но в рамках лечебного комплекса такие процедуры, по крайней мере, не навредят. По эффективности они не превосходят промывание носа солевым раствором.

Но повторим — применение здесь лазеротерапии оправдано только при совмещении её с другими лекарственными средствами и методами. Изолированно от них она бесполезна.

Во-вторых, нельзя отменять эффект плацебо. Многие больные хотят походить на процедуры и полечиться, чтобы ощутить, какие усилия они прилагают, борясь с насморком. В некоторых случаях больной не будет верить в результат лечения и может даже прервать его, если оно не будет выглядеть достаточно серьезным и не будет стоить достаточно больших денег. Процедуры лазеротерапии решают эту проблему: пациент вынужден регулярно посещать больницу, лежать в кресле, платить за лечение. Разумеется, после этого его вера в положительный результат будет крепче.

Примерно так может выглядеть сеанас лазеротерапии.

В случае с лазеротерапией наблюдается тот же эффект, что и с другими малоэффективными методами: чем дороже стоит лечение, тем сильнее вера в его эффективность.

Но главная причина — экономическая. Первая процедура лазеротерапии стоит 10-13 тысяч рублей, повторные — 6-8 тысяч рублей. Это — цена 5-10-минутного освещения носа фонариком. Понятно, что с помощью такой процедуры клиники получают хороший доход. Поэтому если у не самых добросовестных врачей имеется возможность направить больного на такое лечение, они его направляют.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Удаление аденоидов лазером осуществляется после выявления соответствующего разрастания лимфоидной ткани в глотке и невозможности его консервативного лечения. В некоторых случаях на ранних этапах разрастания аденоидов этот процесс может быть замедлен с помощью приема лекарственных препаратов, промываний носа и других процедур.

Однозначными показаниями для аденотомии являются проблемы со слухом и постоянное нарушение носового дыхания при явном наличии аденоидов.

Удаление аденоидов показано только тогда, когда их разрастание мешает дыханию и/или вызывает ухудшение слуха

Увеличенные аденоиды на рентгеновском снимке.

Лазеротерапию же прописывают практически при любых типах хронического насморка и наличии следующих симптомов:

  • Частые или постоянные нарушения носового дыхания;
  • Образование корок в носу;
  • Закладывание носа по ночам;
  • Разрастания слизистой оболочки носа или её атрофия.

Это, кстати, лишний раз подтверждает сомнительность такого метода: лечить одним методом болезни совершенно разного происхождения невозможно. А хронический насморк действительно может вызываться множеством причин — от нейровегетативных нарушений до аллергии.

Аллергический насморк

Аллергический насморк невозможно вылечить лазеротерапией.

Опять же, лазеротерапия при хроническом насморке позиционируется, как абсолютно безопасный метод лечения, который:

  • Безболезнен;
  • Прост;
  • Практически исключает возможность заражения;
  • Не связан с кровотечениями;
  • Не занимает много времени.
Выбор вариантов лечения

Выбирать ли дорогую веру в универсальное суперсредство или более дешевое, но эффективное лечение — каждый решает для себя сам.

Таким образом, этот метод отчасти похож на очередную волшебную таблетку, которая быстро и безболезненно решает серьезные проблемы со здоровьем. Между тем, реальной эффективности от лазеротерапии при лечении насморка ожидать не стоит.

Резюме

  1. Необходимо различать лазерную хирургию и лазеротерапию. С помощью лазерной хирургии можно устранять некоторые причины насморка, а значит, и лечить его. С помощью лазеротерапии это невозможно;
  2. Лечение хронического насморка с использованием лазера возможно лишь в ситуациях, когда проблема вызвана аденоидами или полипами, и эти образования удаляются;
  3. Одной только лазеротерапией нельзя вылечить хронический насморк.

Полезное видео: как удаляются аденоиды у ребенка

Про лечение хронического ринита

 

К записи "Что дает лечение хронического насморка лазером?" 2 комментария
  1. Леонид:

    Прочитал. Понял. Принял к сведению. Вы утверждаете, что низкоинтенсивная лазеротерапия не помогает НИ ПРИ КАКИХ формах насморка. Для такого утверждения, да ещё категоричного, должны быть серьёзные основания. Если таких оснований нет, это всего лишь ваши умозрительные заключения. С аллергическим насморком всё верно, а как быть с простудным? ОРВИ там всякие? Проводили исследования сами или с чужих слов?
    Знавал я одного дерматолога, который напрочь отрицал дарсонвализацию, как метод, аж до истерики, но слова этого выговорить не смог с третьего раза.
    Вопрос: так как быть с ОРВИ? Лечить или нет?

    Пожелание: не плохо бы подпись под статьей. И дату написания. Как-то так принято в приличном издании.

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Прочитал. Понял. Принял к сведению. Вы утверждаете, что низкоинтенсивная лазеротерапия не помогает НИ ПРИ КАКИХ формах насморка. Для такого утверждения, да ещё категоричного, должны быть серьёзные основания. Если таких оснований нет, это всего лишь ваши умозрительные заключения. С аллергическим насморком всё верно, а как быть с простудным? ОРВИ там всякие? Проводили исследования сами или с чужих слов?

      Достоверных результатов исследований и подтверждений эффективности низкоинтенсивной лазеротерапии в соответствии с требованиями доказательной медицины при каких бы то ни было видах насморка нет. Это значит, что такой метод нельзя рассматривать, как эффективный. Любой метод или средство могут считаться эффективными только тогда, когда имеются доказательства их эффективности. Обратное тоже верно. Абсолютно нерационально и нелогично проводить исследования, чтобы доказывать НЕэффективность средств.

      Вопрос: так как быть с ОРВИ? Лечить или нет?

      Окончательное решение о лечении вообще или отказе от него должен принимать врач на основании обследования больного, оценки тяжести протекания болезни и диагностики её. Ввиду недоказанности эффективности метода низкоинтенсивной лазеротерапии для лечения ОРВИ и насморка при ней нет оснований для того, чтобы такое лечение проводить.

      Пожелание: не плохо бы подпись под статьей. И дату написания. Как-то так принято в приличном издании.

      Спасибо. Мы примем к сведению ваше пожелание.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2018 AntiAngina.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Рекламодателям

Карта сайта

У статьи 2 комментария