Подробно про хронический насморк и его причины

Хронический насморк — явление значительно более опасное, чем принято считать у тех, кто им болеет.

Хронический насморк у мужчиныВ классическом варианте человек с хроническим насморком просыпается по утрам с заложенным носом, высмаркивается, продолжает сморкаться весь день, но считает, что такая ситуация вполне нормальна. Мол, нос работает, очищается, и сопли в таких количествах действительно нужны. Единственный признак дискомфорта — заложенность носа — хоть и может немного смущать больного, но редко становится поводом для визита к врачу.

А зря! Позже по непонятным для него причинам уже в 30-35 лет человек начинает терять слух, страдает от ОРЗ чаще родственников и знакомых, а иногда заканчивает бронхиальной астмой. И именно при постановке этого диагноза врач сообщает, что причина — как раз тот самый, вроде бы, не особенно заметный насморк. Хронический насморк, длительный и не особенно мешающий жить, становится причиной болезней, от которых больные действительно страдают, мучительно и долго. Особенно опасен он у детей, приводя иногда к ранней потере слуха и отставанию в умственном развитии.

Вирус гриппа под микроскопом

Вирус свиного гриппа, вызывающий ОРЗ

Что такое хронический насморк?

Хронический насморк — это не самостоятельная болезнь, а набор симптомов огромного количества заболеваний.

Только в народе принято считать, что хронический насморк и хронический ринит — это одно и то же. В принципе, это допустимо для большинства случаев: типичная заложенность носа и обилие соплей характерны именно для ринита — воспаления слизистой оболочки носа. Но в общем случае хронический насморк развивается чаще хронического ринита.

Например, при гайморите из пазух носа в сам нос, а из него — наружу, постоянно вытекают сопли. Ринита в данном случае нет, а вот насморк (вернее, та часть его, которая у врачей называется ринореей, а в обиходе — соплями) присутствует.

Хроническим насморк называется, если он длится более двух недель и его симптомы ослабляются настолько, что не причиняют особого дискомфорта для больного. Так, при хроническом насморке редко наблюдается сильное чихание или изнуряющий кашель, боли в носу или голове. Обычно он дает о себе знать только по ночам, когда у человека закладывает нос, или просто необходимостью постоянно сморкаться в платок.

Мужчина больной хроническим насморком

Дыхание ртом во сне на протяжении длительного периода может свидетельствовать о хроническом насморке

Симптоматическая картина

Основные симптомы хронического насморка такие же, как и у острого:

  1. Обилие соплей;
  2. Заложенность носа…

…но проявляются они в значительно более мягкой форме, чем при остром течении болезни.

Важно то, что обычно именно заложенность носа проявляется при хроническом насморке чаще и проявляется сильнее, чем, собственно, обилие соплей. Но это зависит от ситуации и причины болезни. При аллергическом рините соплей почти всегда много, а заложенность носа если и проявляется, то редко.

Также, хронический насморк у взрослого — явление более распространенное, чем он же, но у ребенка. Это связано в первую очередь с аллергиями: дети ими страдают реже, а во многих регионах в определенные сезоны года именно аллергический ринит является ведущей причиной постоянного насморка у людей. Но раз уж мы заговорили про аллергию, давайте рассмотрим все самые распространенные причины хронического насморка.

Амброзия

Амброзия, во время своего цветения вызывающая у многих людей аллергический насморк

Причины развития хронического насморка

Мы не будем сейчас останавливаться на особенно экзотических и редких факторах, вызывающих хронический насморк. В новостях и журналах всегда можно узнать, что где-то в Экваториальной Гвинее у женщины из носа вынули полуметрового гельминта, а неформал из Лондона страдает пожизненной заложенностью носа из-за неудачного пирсинга. Такие случаи единичны во всем мире. Мы же перечислим причины хронического насморка, которые вызывают болезнь чаще всего. Это:

  1. Аллергический ринит — реакция на различные аллергены в воздухе. Может быть сезонным или круглогодичным. В первом случае насморк мучает больного от нескольких недель до нескольких месяцев, во втором — постоянно. Это — причина хронического насморка более чем в 80% случаев.
  2. Искривление носовой перегородки. По статистике, 95% людей имеют в той или иной степени неровный нос. У 65% из них искривление столь сильно, что часто или постоянно вызывает отек слизистой с насморком. Кстати, вовсе не обязательно носовая перегородка искривляется из-за травмы. Иногда она является врожденной аномалией, иногда её искривление происходит по мере роста, когда кости черепа растут медленнее хрящей носа;

    Искривление перегородки носа

    Деформация перегородки носа (снимок КТ)

  3. Хронический инфекционный ринит, развивающийся как осложнение острого вирусного или бактериального. Нередко является следствием неадекватного лечения ОРВИ или простудного насморка. Хронический насморк у детей часто развивается именно по этой и по следующей причине — для детей нормально переболевать ОРЗ до 6 раз в году, и при неправильном лечении, когда каждая болезнь затягивается, весь этот калейдоскоп инфекций проявляется одним непрерывным насморком. Кроме того, эта же причина является ведущей у людей с иммунодефицитами;
  4. Воспаление придаточных пазух носа. Различные синуситы — гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит — приводят к постоянному выделению слизи из носа. У маленьких детей не развивается вообще, поскольку самих придаточных пазух носа у них ещё нет. Но уже в школьном возрасте ребенок вполне может страдать насморком, вызванным именно синуситом;
  5. Хронические воспаления верхних участков горла и глотки — ангина, аденоиды, фарингит, ларингит, назофарингит. Тоже достаточно характерен для детей.
  6. Вазомоторный ринит — нарушения в работе слизистой оболочки носа из-за гормональных изменений в организме. Характерен для беременных и женщин в период менопаузы;
  7. Медикаментозный ринит, развивающийся из-за привыкания к сосудосуживающим средствам;
  8. Застревание инородного тела в носу — хронический насморк у ребенка часто связан именно с этой проблемой, но и у взрослых встречается не редко;
  9. Полипы в носу (у врачей называется страшным словосочетанием полипозный риносинусит);

    Полипы в носу

    Механизм развития насморка при полипозе

  10. Побочное действие постоянно применяемых лекарств. Так, многие гормональные средства, препараты для коррекции артериального давления и другие лекарства могут приводить к развитию насморка. Если такие средства используются постоянно, и ринит будет постоянным. Эта проблема наиболее актуальна для взрослых, увлекающихся самолечением.
  11. Алкоголизм. Также типично «взрослая» проблема.

Видео: Чем опасны капли от насморка

Зачастую хронический насморк развивается по нескольким причинам, и устранение одной из них не дает результата. Иногда разные причины действуют последовательно, одна за другой без перерыва. С этим связана сложность диагностики и лечения хронического ринита: бороться зачастую приходится сразу с несколькими болезнями.

Типы заболевания по характеру его течения

В подавляющем большинстве хронический насморк протекает в катаральной форме, при которой слизистые оболочки носа или носовых пазух воспаляются и продуцируют большое количество соплей. При этом необратимых изменений в слизистой нет: при устранении причины воспаления она возвращает свою нормальную форму и продолжает работать в обычном режиме.

Именно катаральное течение хронического насморка характерно для острых инфекционных заболеваний, синуситов, аллергического ринита.

Другие формы более редки:

  1. Гипертрофический ринит, при котором слизистая не только отекает, но и разрастается, на ней появляются новые образования, закрывающие просветы дыхательных путей. При этом насморк часто бывает сухим и сопровождается только заложенностью носа;
  2. Хронический атрофический насморк, при котором слизистая оболочка носа, наоборот, истончается. Реснички мерцательного эпителия при этом отмирают, у больного ослабляется обоняние, ухудшается выведение слизи из носа, часто формируются корки на внутренних стенках ноздрей. Такой хронический насморк называется в народе озеной, или зловонным ринитом.

Врач, видя сами симптомы и установив форму течения насморка, может с определенной вероятностью вычислить и причину болезни.

Гипертрофический ринит

Устранение гипертрофического ринита: слева — до операции, справа — после операции

Диагностика и способы определения причины хронического насморка

При определении причин хронического насморка врачу в значительной мере помогают дополнительные факторы и обстоятельства, при которых протекает болезнь. Так:

  1. Хронический насморк зимой часто носит инфекционный характер и связан с бактериальным заражением. При этом бактериальный ринит или гайморит подтверждаются зеленым цветом соплей и повышенным количеством нейтрофилов в носовой слизи. Отсутствие заложенности носа может свидетельствовать о гайморите, наличие её — о рините;
  2. Если насморк развивается в летний период, но проходит зимой, с большой вероятностью он связан с аллергической реакцией на пыльцу растений. Аналогично именно аллергия чаще всего является причиной хронического насморка у работников на вредных производствах. При таком расстройстве появляются такие симптомы, как резь в глазах, частое чихание и зуд в носу. Но самый явный признак аллергического насморка — это его затухание при смене обстановки. Например, он может не проявляться дома, или проходить после пробуждения, при отдыхе на курортах. Полезно для диагностики сдать также анализы крови и экссудата из носа. При выявлении в крови избыточных количеств IgE, а при бакпосеве из носа — большого количества эозинофилов, аллергическая природа ринита подтверждается;

    Эозинофил

    Эозинофил — вид лейкоцитов крови

  3. При видимом невооруженным глазом искривлении носовой перегородки дополнительных обследований многие врачи не проводят. Иногда — напрасно, поскольку параллельно с этой причиной сам насморк может вызывать и другая. Нередко даже при ровной перегородке в носу формируются гребни, которые приводят к хроническому насморку. Их обычно врач видит без специальных инструментов, но иногда они могут быть обнаружены только с помощью эндоскопа;
  4. Только в эндоскоп можно увидеть небольшие инородные тела, застрявшие глубоко в носовых ходах. На видео представлен характерный случай, когда хронический насморк у женщины был вызван куском марли в носу:
  5. Рентгенограмма пазух носа обычно позволяет выявить наличие гноя в них. В этом случае причиной насморка являются именно воспалительные заболевания пазух;
  6. Если у больного наблюдаются боли в горле, покраснения их, кашель, то именно фарингит (но не ангина!), скорее всего, и является причиной насморка;
  7. Если больной длительное время лечит насморк сосудосуживающими каплями, то именно такие капли, скорее всего, и являются причиной болезни. Подтверждается этот диагноз, если при закапывании капель дыхание облегчается совсем ненадолго — на 10-15 минут;
  8. Если больной постоянно принимает какое-либо лекарство, вполне возможно, что насморк является побочным эффектом от приема такого средства;
  9. При наличии полипов у больного отсутствует реакция на сосудосуживающие капли. Это наиболее характерный признак полипоза — во всех остальных случаях (даже при медикаментозном рините) прием деконгестантов на время облегчает дыхание.

    Полип носа

    Полип в носу, вид при эндоскопии

На заметку

Вирусный ринит практически никогда не бывает хроническим. Он протекает остро и быстро подавляется иммунными силами организма.

Разумеется, весь этот список мы привели вовсе не для того, чтобы читатель дома определял, по какой причине у него постоянно заложен нос и текут сопли. Это сделано только с целью убедить читателя, насколько сложно определить причины хронического насморка.

Посмотрите на видео ниже — здесь представлен случай, когда врач два года безрезультатно лечил хронический гнойный насморк у ребенка, не сумев правильно определить причину болезни.

Не стоит рассчитывать, что дома без специального инструмента вы корректно установите причину хронического насморка. Тем более, что причина, на самом деле, может быть и не одна. А неправильный диагноз вкупе с неправильным лечением могут быть даже более опасными, чем сама болезнь. И очевидно, что если патология не будет лечиться, она может привести к очень опасным последствиям.

Поэтому свой хронический насморк всегда нужно показать врачу перед началом лечения. Даже если вы уверены, что знаете причину, врач подтвердит (или опровергнет) её, с большой вероятностью выявит дополнительные факторы, способствующие усилению болезни, и назначит грамотное лечение.

А теперь давайте разберемся подробнее:

Здесь вы можете задать нам вопрос или оставить комментарий:

Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья! Все материалы сайта предоставлены в информационных целях и не являются указаниями к действию. Администрация сайта не несет ответственности за действия читателей после прочтения статей. При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу!

© Copyright AntiAngina.ru 2016 Респираторные заболевания и их лечение: в помощь против насморка и кашля
Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
Карта сайта
Связь с администрацией
Размещение рекламы на сайте