Какие капли выбирать больным с гипертонией и глаукомой при насморке?

Капли от насморка при гипертонии и глаукоме подбираются с учетом того, что в их составе не должны содержаться сосудосуживающие компоненты. Это значит, что во многих случаях человеку с этими заболеваниями будет крайне сложно быстро и достаточно полно избавиться от заложенности носа — такой эффект обеспечивают именно сосудосуживающие капли от насморка. При глаукоме это не менее опасно, чем при гипертонии: в этом случае даже несколько дней приема капель с деконгестантами может привести к прогрессированию болезни.

Спрей ФликсоназеПочему сосудосуживающие капли опасны при глаукоме и гипертонии?

Главный эффект, который оказывают сосудосуживающие капли — уменьшение просвета кровеносных сосудов, за счет чего снижается количество протекаемой по ним крови. А уже следствием этого действия является спадение отека и уменьшения воспаления.

Это интересно

Сосудосуживающий эффект достигается за счет имитации деятельности симпатической нервной системы, при которой сосуды рефлекторно сжимаются. Из-за этого вещества, вызывающие такое сужение сосудов, называют ещё симпатомиметиками.

В слизистой оболочке носа этот эффект особенно нагляден — благодаря большому количеству капилляров здесь даже небольшое сужение каждого из них в сумме приводит к значительному уменьшению отека.

Прямое следствие этого эффекта — повышение сопротивления току крови в самих кровеносных сосудах. С учетом того, что почти все сосудосуживающие средства являются водными растворами деконгестантов, действующие вещества из них быстро всасываются в кровь и оказывают системное действие. Проще говоря, при закапывании того же Нафтизина в нос сосуды сужаются не только в носу, но и во всем организме.

Повышение давления в глазных капиллярах

При глаукоме сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления

Очевидно, что чем тяжелее крови течь по сжатым капиллярам и артериям, тем выше будет в них давление. А значит, сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления. При гипертонии это вызовет ухудшение общего состояния больного, при глаукоме приведет к обострению симптомов болезни, появлению боли в глазах и ухудшению зрения.

Следовательно, многочисленные (и самые недорогие и доступные) капли от насморка при глаукоме и гипертонии либо вообще запрещено принимать, либо нужно использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Какие капли однозначно запрещено капать в нос при гипертонии и глаукоме?

Самостоятельно нельзя назначать себе никакие капли от насморка при гипертонии или глаукоме. В некоторых случаях и на очень непродолжительный срок прописать такие средства может врач-оториноларинголог, хорошо знакомый с течением болезни у конкретного пациента. При этом выбираются препараты, имеющие минимальное остаточное действие.

Тизин

Тизин (но не Тизин Ксило!) с определенными оговорками и по разрешению врача можно недолго принимать при повышенном давлении

Современные сосудосуживающие капли имеют в своем составе один или несколько из деконгестантов (сосудосуживающих компонентов):

  1. Фенилэфрин (капли и спреи Виброцил, Назол Кидз, Назол Бэби)
  2. Оксиметазолин (капли и спреи Називин, Назол)
  3. Тетризолин (капли и спреи Тизин, но не Тизин Ксило!)
  4. Ксилометазолин (капли и спреи Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, назальный аэрозоль доктора Тайса, Отривин, Фармазолин, Тизин Ксило)
  5. Нафазолин (капли и спреи Санорин, Нафтизин)
  6. Трамазолин (капли и спреи Лазолван Рино).

При повышенном артериальном давлении противопоказан приём препаратов, действующим веществом которых является ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин.

Отривин

Отривин — пример препарата, полностью запрещенного для приема при глаукоме

Производные фенилэфрина недопустимо применять на фоне гипертонического криза, но при других клинических ситуациях непродолжительный приём таких капель разрешается, если больной постоянно контролирует уровень артериального давления.

С большими оговорками больным с глаукомой и гипертонией иногда разрешается принимать препараты на основе тетризолина и трамазолина. При этом:

  1. Тизин капается в нос только при строгом соблюдении указанного врачом режима дозирования и продолжительности применения;
  2. Лазолван Рино нельзя применять совместно с антидепрессантами, в первую очередь с ингибиторами моноаминоксидазы, так как это может стать причиной значительного повышения уровня артериального давления. Нельзя капать эти капли и в течение двух недель после окончания применения ингибиторов МАО.

И главное: все вышесказанное актуально только для больных с гипертонией 1 степени, у которых давление не выходит за пределы 140—159 / 90—9

Лазолван Рино

Лазолван Рино можно применять при насморке только с разрешения врача

Наличие артериальной гипертензии 2-3 степени является противопоказанием для применения симпатомиметиков вне зависимости от их химического происхождения.

Комплексные капли, в состав которых входят симпатомиметики, также запрещены при артериальной гипертензии 2-3 степени.

Резюме

Если давление у больного не поднимается выше 159/99, ему можно сходить к лору и при сильном насморке получить указания по применению Тизина или Лазолвана. Если давление постоянно держится на более высоком уровне, сосудосуживающие средства принимать будет нельзя. Но это вовсе не значит, что от насморка избавиться не получится.

Видео: Являются ли сосудосуживающие капли лекарством?

Чем можно быстро снять симптомы насморка больным ГБ?

Симптомы насморка достаточно быстро и полно могут снимать гормональные капли. К ним относятся:

  1. Фликсоназе
  2. Беконазе
  3. Насобек
  4. Альдецин
  5. Назонекс

Все они оказывают противовоспалительное действие и способствуют временному уменьшению отека. И хоть эффект от их применения по силе уступает эффекту стандартных сосудосуживающих капель, при полностью заложенном носе они помогают хорошо: количество соплей у больного уменьшается, заложенность спадает, восстанавливается носовое дыхание.Альцедин

Важно!

Гормональные капли от насморка при введении в нос в рекомендуемых количествах никак не влияют на гормональный фон организма. Все они готовятся на основе полипропиленгликоля или полиэтиленгликоля, в кровь не всасываются и системного действия не оказывают.

По сути, если нужно быстро снять симптомы насморка при гипертонии или глаукоме, гормональные капли оказываются единственным подходящим и безопасным вариантом. Однако такой подход — просто купировать симптомы — лечением не является. А для истинной терапии насморка применяются капли совсем других типов, не сосудосуживающие и не гормональные. Какие из них разрешены при гипертонии и глаукоме, а какие — нет?

Терапевтические капли в нос для больных с гипертонией и глаукомой

В зависимости от действия капель на причины насморка их делят на такие типы:

  1. Антигистаминные капли
  2. Увлажняющие средства;
  3. Капли на растительной основе.

В некоторых препаратах этих групп содержатся сосудосуживающие компоненты для оказания наиболее выраженного эффекта. Именно такие исключительные капли от насморка при глаукоме и гипертонии запрещены.

Из антигистаминных средств при глаукоме и гипертонии разрешены Аллергодил, Гистимет, Реактин. Комплексные капли на основе антгистаминных средств и деконгестантов (Вибпроцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи) больным с этими заболеваниями принимать нельзя, потому что они также содержат сосудосуживающие компоненты.

Также из противоаллергических средств гипертоникам и больным глаукомой можно использовать

  1. Назаваль и Назаваль Плюс;
  2. Описанные выше гормональные капли;
  3. Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ифирал.

Наиболее популярные на отечественном фармрынке средства, увлажняющие слизистую оболочку носовой полости, Физиомер, Аква Марис, Аквалор и Салин не обладают побочными эффектами и могут широко использоваться при различных соматических патологиях, в том числе и гипертонической болезни. Они помогают поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа и способствуют быстрому выздоровлению.

Аквалор

Спрей Аквалор практически не имеет противопоказаний и может применяться при глаукоме

Аналогично масляные капли от насморка можно применять при болезнях, связанных с повышенным давлением.

Средства растительного происхождения не влияют на уровень артериального давления и могут быть включены в комплекс мероприятий, направленных на борьбу с ринитом у пациентов с гипертонической болезнью. К препаратам этой группы следует отнести Валогеп, Глицирфит, Пиносол, Эвкасепт — все они безопасны при гипертонии и глаукоме.

И помните: даже безопасные при высоком давлении капли от насморка имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Они могут вызывать аллергию, приводить к нарушению работы эпителия в носу, нарушать фармакокинетику других лекарств. Поэтому назначать себе самостоятельно даже такие средства нельзя. Это должен делать только хороший и ответственный лор.

Читайте также:

Видео: Подробно о зависимости от капель для носа

Обсуждение: 4 комментария
  1. Леонид:

    Здравствуйте! У меня возникла такая же проблема, капаю уже месяца четыре, а тут на днях стало повышенное давление и учащение пульса. С начало не понял от чего каждый день к вечеру повышается давление и учащается пульс. Вроде ничего не беспокоит, а пульс и АД начинает резко расти. Потом до меня дошло, что виной всему сосудосуживающие капли, посоветовался с врачом и она подтвердила, что такой вариант возможен. Сейчас полностью отказался от капель в нос пользуюсь солевыми растворами, посмотрю что будет дальше.

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Здравствуйте, Леонид. Вообще-то и четыре месяца с сосудосуживающими каплями — это очень много. Могу предположить, что насморк у вас уже не из-за патологии, а именно из-за капель. Вы правильно сделали, что отменили их. Только учтите, что при переходе только на солевые растворы после такого длительного приема быстрого результата не будет. Слизистой в носу нужно восстановиться, если она вообще сможет это сделать. Так что хорошо вы задышите в лучшем случае через несколько недель. Здоровья вам!

      Ответить
  2. Владислав:

    Здравсвуйте! Уже несколько лет проблемы с носом,капаю постоянно «нафтизин». Два года назад у меня обнаружилась глаукома,сделал уже три операции,но на одном глазу давление снизилось не много. И теперь узнал,что возможно нафтизин влияет на это. Просмотрел вашу статью,но толком так и не понял — какие же капли мне можно использовать? Подскажите пожалуйста,будьте добры! Заранее благодарю!

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Здравствуйте, Владислав.
      Возможно, Нафтизин действительно влияет на это. Учтите, что он может сам стать причиной насморка. Если Нафтизин применять регулярно дольше 1 недели, он может приводить к развитию медикаментозного ринита. Кроме Нафтизина и других сосудосуживающих капель от насморка можно использовать антигистаминные средства (Гистимет, Аллергодил), гормональные (Фликсоназе, Беконазе), или просто увлажняющие. Какие капли можно и нужно использовать конкретно вам, может сказать только врач, который проведёт обследование и выяснит причину насморка. Не факт, что вам вообще нужны капли. Может быть вредно и опасно просто так брать и капать в нос капли только потому, что у вас насморк. Проще говоря, ваша задача сейчас — выяснить, почему у вас постоянные проблемы с носом.

      Ответить
Здесь вы можете задать нам вопрос или оставить комментарий:

Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья! Все материалы сайта предоставлены в информационных целях и не являются указаниями к действию. Администрация сайта не несет ответственности за действия читателей после прочтения статей. При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу!

© Copyright AntiAngina.ru 2016 Респираторные заболевания и их лечение: в помощь против насморка и кашля
Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
Карта сайта
Связь с администрацией
Размещение рекламы на сайте