Какие капли следует использовать от аллергического насморка?

Сразу отметим: капли от аллергического насморка крайне малочисленны, а большинство средств этого типа выпускаются в виде спреев. Причин тому несколько:

1. Спреи более полно обрабатывают слизистую и более удобны в применении;
2. Аллергический насморк — это «взрослая» болезнь. Дети до 4-5 лет, которым обычно назначаются назальные средства в виде капель, аллергическим ринитом страдают крайне редко. Соответственно, надобности в выпуске именно капель нет.

Тем не менее, некоторые средства и сегодня выпускаются как в виде капель, так и в виде спреев. В обзоре средств мы будем рассматривать и капли, и спреи. Тем более, что конкретно против аллергического насморка именно спреи используются чаще всего.

Все спреи и капли в нос от аллергического насморка по принципу своего действия делятся на несколько типов:

1. Антигистаминные средства, которые тем или иным образом препятствуют контакту гистамина с гистаминовыми рецепторами. Именно такие контакты приводят к запуску аллергической реакции, а соответствующие капли не дают реакции начаться или развиваться. К этому типу относятся Санорин Аналергин, Виброцил, Аллергодил, Гистимет. Из них Виброцил и Санорин Аналергин — типичные капли от насморка и аллергии, содержащий в своем составе два активных компонента, а Алергодил и Гистимет — средства, способствующие укреплению мембран клеток.
2. Гормональные капли, устраняющие воспаление и другие проявления аллергической реакции;
3. Капли, препятствующие выделению гистамина вообще — при их приеме аллергическая реакция не начнется вообще. Препараты этого типа — Кромогексал, Кромоглин, Ифирал, Кромосол.
4. Специальный спрей Назаваль, который на время создает защитную оболочку на поверхности слизистой носа и препятствует попаданию аллергенов в кровь.

Все эти средства имеют свою специфику и принимать их нужно при соответствующих им показаниях.

Видео: Главный принцип лечения аллергического насморка

Антигистаминные средства

Главный эффект, который дают антигистаминные капли — это снижение силы всех симптомов, начиная от количества соплей и заканчивая масштабом отека слизистой. Полностью прекратить насморк они не позволят, чихание и некоторое количество соплей будут присутствовать постоянно, но в целом количество их не будет слишком большим.

У каждого типа капель из этой категории есть свои особенности:

1. Виброцил — один из самых известных спреев. Его нельзя принимать более 1 недели. В состав его помимо блокатора гистаминных рецептов входит фенилэфрин — адреномиметик, способствующий сужению сосудов в носу. При длительном постоянном приеме это средство вызывает привыкание, тахифилаксию, и приводит к развитию медикаментозного ринита. Более того, при длительном применении Виброцил даже повышает чувствительность к гистамину. Методически получается, что если насморк длится более нескольких недель, Виброцил можно применять только для купирования его симптомов на несколько дней. В итоге, эти капли рационально применять от аллергического насморка в тех случаях, когда аллерген можно устранить, и на те несколько дней, что требуются для такого устранения, нужно облегчить симптомы болезни. Если чисто организационно аллерген устранить нельзя, Виброцил принимать бессмысленно. И ещё важно — Виброцил изготовлен на водной основе, а следовательно, все указанные для него побочные эффекты вполне возможны.
2. Санорин Аналергин — именно капли от аллергического насморка. Его состав отличается от виброциловского, но действие — практически идентичное. Средство уменьшает количество соплей, снимает отек, уменьшает сам аллергический ответ организма. Все, что касается длительности применения и побочных эффектов, аналогично Виброцилу.
3. Аллергодил — выпускается в виде спрея для носа или капель для глаз. Последние при большом желании и при аллергическом насморке можно закапывать и в нос. Снижает симптомы аллергического насморка, может применяться длительно — в его составе отсутствуют сосудосуживающие компоненты. Интересная особенность — Аллергодил имеет полимерную основу, а значит, в кровь из слизистой не всасывается и побочные эффекты может вызывать лишь теоретически. На практике применение его практически всегда безопасно.
4. Гистимет — аналог Аллергодила, но основанный на другом действующем веществе. Так же безопасен и не всасывается в кровь, системного действия при закапывании носа не оказывает.
5. Тизин Аллерджи, не имеющий никакого отношения к известному Тизину. Содержит левокабастин, действует так же, как и Виброцил. Противопоказан при грудном вскармливании.

Антигистаминные препараты противопоказаны при беременности и или грудном вскармливании. В редких случаях врач может принять решение о назначении таких капель при аллергическом насморке у беременной.

Несмотря на относительную дороговизну и побочные эффекты антигистаминные капли пользуются наибольшей популярностью у аллергиков благодаря скорости своего действия. На практике их часто применяют бессистемно, когда велик риск встречи с аллергеном (например, перед выходом на улицу при цветении амброзии) или при необходимости быстро и ненадолго снять симптомы аллергического насморка (например, перед важной встречей).

Гормональные препараты

Аналогично средствам других типов, гормональные препараты от аллергического насморка представлены в основном спреями. Что не мешает при желании пользоваться ими как каплями, скрутив распылитель с флакона и набрав средство пипеткой.

Гормональные препараты обеспечивают примерно такой же эффект, как и обычные сосудосуживающие капли — они снимают воспаления и уменьшают количество слизи в носу. Причем действуют они достаточно быстро — уже через несколько часов — а продолжительность их действия велика.

Главная прелесть гормональных средств — их безопасность. Практически все капли этого типа от аллергического насморка имеют полимерную основу и не всасываются в кровь. Следовательно, системного действия они не оказывают. Тем не менее, при беременности и в младшем детском возрасте все они могут назначаться только врачом.

Самые известные препараты из этой категории:

• Альцедин, в качестве действующего компонента содержащий беклометазон. При некоторых ситуациях разрешен беременным, но для прием его в этой ситуации нужно согласовать с врачом. Аналоги Альцедина — Беконазе, Насобек, Ринокленил, Беклометазон. Все они запрещены при беременности.
• Назонекс — очень известное и очень эффективное средство. Назначается детям от двух лет, при показаниях изредка — беременным женщинам. Приводит к возникновению различных побочных эффектов, и поэтому требует особых назначений пожилым людям и детям.
• Флутиказон — спрей, разрешенный детям от 4 лет, но противопоказанный беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Аналоги его — Фликсоназе и Назарел.

Как и в случае с антигистаминными средствами, гормональные спреи не лечат сам аллергический насморк, а только избавляют на время от его симптомов. Тем не менее, иногда их назначают при хроническом круглогодичном аллергическом рините.

Препараты, укрепляющие стенки клеток

Принцип действия этих капель и спреев отличается от такового у антигистаминных средств. Если антигистаминные препараты блокируют соответствующие рецепторы и молекулы гистамина просто мечутся в крови, нигде не оседая, то препараты этой группы не дают разрушаться тучным клеткам, из которых, собственно, гистамин и выделяется при запуске аллергической реакции. То есть при приеме этих средств гистамин вообще не появляется в крови и аллергия не начинается.

От аллергического насморка в лор-практике применяют такие капли:

1. Кромогексал — выпускается в виде спрея для носа или капель для глаз, с разрешения врача может применяться при беременности и лактации;
2. Кромоглин — капли противопоказаны при беременности;
3. Ифирал — продается в виде порошка и используется чаще всего в составе растворов для ингаляций. Может приниматься вовнутрь.
4. Кромосол — спрей, противопоказанный для детей до 2 лет и беременных женщин.

Все эти спреи и капли действуют от аллергического насморка примерно одинаково. Быстрого результата они не дают, а эффект от их применения наиболее выражен именно при профилактике аллергии, когда средства начинают употреблять не по факту появления соплей и насморка, а ещё до него.

Спреи Назаваль и Назаваль Плюс

Эти спреи известны в первую очередь своей полной безопасностью — благодаря тому, что их компоненты вообще не всасываются в кровь, эти препараты не оказывают никакого системного действия и применять их можно в том числе и у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Принцип действия Назаваля заключается в создании тонкой пленки на поверхности слизистой оболочки носа, через которую аллергены не могут проникнуть собственно на слизистую. Соответственно, наиболее эффективен этот спрей не тогда, когда насморк и аллергия уже возникли, а при использовании его ещё до контакта с аллергеном. Например, его следует применять перед выходом на улицу или работой в помещении, в котором находится аллерген.

Если активно не сморкаться, Назаваль может действовать на протяжении всего дня. По мере окончания его действия можно дополнительно спрыскивать им нос с той частотой, которая требуется.

Разница между Назавалем и Назаваль Плюс заключается только в дополнительных компонентах — в Назаваль Плюс введен экстракт дикого чеснока как антибактериальная и противовирусная составляющая.

Отзыв

«Из всех средств, которые я капала при сенной лихорадке, мне больше всего понравился Назаваль. Мороки с ним, правда, тоже очень много, вовремя не закапаешь, все равно расчихаешься. Но если все сделать по инструкции — просто блаженство. Целый день ходишь, горя не знаешь, нос дышит свободно. Радость, в общем. Единственный серьезный минус — цена. Но когда неделю походишь с этой резью в носу, уже любые деньги готова заплатить, лишь бы нормально себя чувствовать.»

Марина, Санкт-Петербург

Важно понимать, что все эти спреи не помогают вылечить насморк и аллергию. Симптомы болезни будут уменьшатся только на время приема и действия средств, а по истечении его вернутся снова. Для эффективного лечения аллергического насморка требуется применение гормональных кортикостероидных препаратов и средств иммунной терапии, но эти средства должен прописывать больному только врач.

Ещё более эффективно полное устранение аллергена, но оно не всегда возможно или доступно для пациента.

Интересное видео про лечение аллергического насморка