Сайт о респираторных заболеваниях

Ингаляции для лечения кашля и насморка у детей с применением небулайзера

≡ У статьи 12 комментариев

Небулайзер - средство для лечения бронхитов и пневмонии, но никак не насморка. Разберемся почему...

Факт, который знают все врачи: применять небулайзер от насморка для детей абсолютно бесполезно.

Небулайзер — это прибор, предназначенный специально для лечения нижних дыхательных путей, легких. Никакого отношения к лечению ринитов и синуситов он не имеет. Соответственно, ингаляции при насморке с использованием данного прибора не дают никакого лечебного эффекта, какие бы чудодейственные и специальные рецепты для детей в этом устройстве не использовались.

О том, почему небулайзер бесполезен для лечения насморка, мы уже подробно говорили ранее, а сейчас просто остановимся на некоторых тонкостях, из-за которых использовать этот прибор опасно.

На заметку

Совсем другое дело —  борьба с кашлем. Очень часто у ребенка кашель возникает параллельно с насморком из-за общей ОРВИ. Кашель в этом случае лечится небулайзером, а насморк — закапыванием сосудосуживающих капель. Из-за насморка необходимо закапывать ребенку сосудосуживающие капли перед ингаляцией, чтобы аэрозоль свободно попал в глотку, либо делать ингаляцию с помощью загубника через рот.

Загубник используется при болезнях нижних дыхательных путей - путь аэрозоля в легкие изо рта значительно более короткий, чем из носа.

Небулайзер Philips Respironics Pro с загубником. Предназначен для лечения заболеваний горла и нижних дыхательных путей.

Что происходит при использовании небулайзера в организме ребенка?

Главная опасность ингаляций при насморке у детей, проводимых с помощью небулайзера, заключается в том, что средства, которыми изначально предполагается обработка слизистой оболочки носа, попадают в бронхи и легкие. При этом реакция бронхов, а тем более альвеол в легких, на лекарства значительно отличается от реакции слизистой оболочки носа на эти же средства.

Помните: лекарства, которые могут быть полезны при обработке слизистой носа, могут привести к пневмонии с летальным исходом.

Почему так происходит?

Небулайзер создан специально для того, чтобы доставлять лекарственный раствор в нижние дыхательные пути. Изначально это прибор для лечения заболеваний легких (пневмонии), муковисцидоза и др. Суть его работы заключается в том, что устройство создает аэрозоль с такими мелкими частицами, которые не оседают ни в носу, ни в ротоглотке, а проникают в нижние отделы дыхательного тракта.

Именно в трахее, бронхах и альвеолах оседает аэрозоль из небулайзера. Слизистая оболочка носа остается необработанной.

Нижние дыхательные пути человека включают в себя гортань, трахею, бронхи.

Представьте себе, что у ребенка насморк, нос с трудом дышит, слизистая воспалена. Болезнь локализована в верхних дыхательных путях. Трахея же, бронхи и легкие у малыша здоровы. При ингаляции небулайзером весь рабочий раствор входит в нос, проходит мимо воспаленной слизистой, спускается через ротоглотку и оседает в бронхах или если аэрозоль совсем уж мелкодисперсный — альвеолах легких.

В результате такого лечения воспаленная и действительно требующая лечения слизистая оболочка носа не обрабатывается лекарственными веществами, а весь раствор оседает в легких, здоровых и чистых.

Полезное видео: как правильно выбрать ингалятор

Если для ингаляции при насморке у детей применяется чистый физраствор или минеральная вода, такое лечение небулайзером безопасно: водяные пары с небольшим количеством солей и щелочей являются аналогами морского воздуха и при попадании в легкие не вызывают никаких побочных эффектов.

А вот приготовленные по народным рецептам растворы для небулайзерной терапии могут быть опасны.

Классический пример — эфирные масла. При насморке и полном пересыхании слизи в носу у ребенка такие масла можно закапывать (именно закапывать, а не ингалировать!) для того, чтобы смягчить, увлажнить слизистую и уберечь её от растрескивания. А вот при ингаляции небулайзером масла попадают в легкие, вызывают в альвеолах агрегацию слизи и приводят к воспалению. Которое, кстати, долго ничем себя не проявляет, а при продолжительном «заливании» масел в легкие может привести к летальному исходу.

Это интересно

Липоидная пневмония — разновидность воспаления легких, вызванная именно попаданием жиров в альвеолы.

Липоидная пневмония развивается в том числе при попадании в легкие эфирных масел.

Поперечный срез бронхиолы. Красным пунктиром обведен фрагмент пищи, синим пунктиром обведен просвет бронхиолы, заполненный гнойным экссудатом (черные звездочки). Фото сделано в патологоанатомической лаборатории. © andreas-zarus.livejournal.com

Могут быть опасны, хотя и в меньшей степени, ингаляции небулайзером с отварами различных трав. Эти средства очень популярны при лечении насморка и ларингитов, но они нежелательны для терапии бронхов и легких.

Попадая на слизистую носа, они легко выводятся со слизью при чихании и сморкании.

Но если такие растворы плохо процежены, то мусор и частицы растительных волокон загрязняют выстилку альвеол (сурфактант). Здоровый организм имеет хорошо работающие механизмы по защите альвеол от таких загрязнений и очистке сурфактанта, но при постоянном внесении непрофильтрованных растворов в легкие возникает риск того, что в том или ином участке органа очистки не произойдет и начнется воспаление.

При использовании в небулайзере отваров трав частички растительных волокон забивают альвеолы, приводя к нарушениям в их работе.

Оконечность бронхиолы и расположенные на ней альвеолы имеют сложную структуру.

Кроме того, именно при попадании в легкие различные компоненты трав чаще всего вызывают аллергии.

На заметку

По этим причинам при лечении нижних дыхательных путей используются, в основном, фармацевтические лекарственные средства, не содержащие жиров и не имеющие никаких компонентов с более-менее значимой дисперсностью. Проще говоря, растворы для ингаляций небулайзером обычно внешне похожи на чистую воду.

Масла и непроцеженные отвары трав — самые вредные средства для применения в небулайзере. Но есть и другие, менее очевидные.

Опасность применения разжижающих растворов у детей до 1 года

У детей до 1 года могут быть опасны ингаляции разжижающими средствами. Пока слизь у них в глотке достаточно густа, она незначительно затрудняет дыхание и создает ощущение комка в горле. Но со временем она отслаивается и выводится с соплями из носа.

Если же такая слизь будет обработана увлажняющими средствами или муколитиками, она становится слишком жидкой и начинает стекать в трахею и бронхи.

Отвары трав можно применять, если понимать, какой эффект они дадут.

Ингаляции с отваром ромашки могут вызывать аллергические реакции.

Грудной ребенок не умеет откашливаться, для него жидкость на входе в легкие представляет серьезную опасность.

Кроме того, слизь с обилием бактерий может вызвать бактериальный трахеит или бронхит. Это тот случай, когда насморк или воспаление горла прошло бы за неделю, а из-за неправильного лечения болезнь осложняется и растягивается на несколько месяцев.

Не проводите ингаляции Лазолваном детям до 1 года!

Ингаляции Лазолваном у маленьких детей могут вызывать осложнение инфекционного заболевания и «перемещение» инфекции от носа к легкие.

Также известен тот факт, что ингаляции ультразвуковым небулайзером ни детям, ни взрослым нельзя проводить антибиотиками или гормональными средствами. И вовсе не из-за опасности данных препаратов. Просто ультразвуковые колебания активного элемента приводят к разрушению молекул действующих веществ в лекарстве, и с аэрозолем в дыхательную систему попадает только мусор.

Полезно также почитать: Лечим насморк с помощью ингалятора

При этом будь эти же средства просто закапанными в нос из пипетки, гормональные препараты практически без побочных эффектов сняли бы воспаление слизистой, а, например, сосудосуживающие средства действительно помогли бы прочистить нос малышу.

При ринитах будет больше пользы от капель в нос, чем от небулайзера.

При насморке используйте закапывания вместо ингаляций

Резюме

Ингаляции небулайзером детям при насморке не только бесполезны, но при использовании некоторых лекарств, могут быть вредны и очень опасны. Показаний, при которых насморк можно лечить используя небулайзер, нет, и потому применение таких устройств при насморке — глупость и нарушение принципов работы прибора, помноженные на серьезный риск для здоровья ребенка.

2-летнего ребенка со смертельно опасным воспалением лечили от насморка…

 

К записи "Ингаляции для лечения кашля и насморка у детей с применением небулайзера" 12 комментариев
  1. Елена:

    Если нельзя лечить насморк небулайзером, то для чего тогда нужны насадки, которые входят в комплект?

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Разные насадки нужны для доставки ингаляционного раствора на разные участки респираторного тракта — в трахею, бронхи или альвеолы легких. В полость носа раствор легче доставить с помощью простого закапывания.

      Ответить
  2. Татьяна:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вот у нас был насморк и кашель с мокротой, нам врач прописал физраствор с лазолваном, 2 к 1, в общей маске делать 2 раза в день (нам 2 года). Есть ли вред? Просто вы писали, что лазолван надо мешать с Пульмикортом — что это? Так сказать, каковы плюсы и минусы таких ингаляций? Спасибо!

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Вы знаете, сегодня по всему миру Лазолван запрещен, тем более, для детей до 2 лет. Слишком много тяжелых аллергических реакций от него, были даже смертельные случаи. При том, что эффективность средства не доказана. Поэтому плюсов таких ингаляций нет вообще. Поддерживать в доме нормальную влажность и поить ребенка будет достаточно, чтобы он откашливал всё, что должен откашливать. Лазолван при кашле сегодня в цивилизованных странах не назначают вообще.

      Ответить
  3. Аноним:

    Здравствуйте. Сыну 3 месяца, 1,5 месяца назад появились сопли. Мы промывали носик физраствором и отсасывали сопельки. Наш педиатр казала делать ингаляции (физраствор + декасан). Я прочитала про это и не стала делать, просто промываю носик. Потом мы пошли к другому педиатру, нас послушали и сказали, что все чисто и это не насморк, а заужены носовые ходы — просто дальше промывать носик физраствором. Но мне страшно, потому что до сих пор малыш хрюкает носиком во сне и иногда днем. Много времени уже так. Что делать?

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Здравствуйте. В вашем случае, скорее всего, ничего страшного не происходит. В этом возрасте у детей очень узкие носовые ходы, малейший избыток соплей приводит к таким «хрюканьям». Это нормально, переживать не стоит. Если у ребенка будут постоянно течь обильные сопли, либо у него будет полностью заложен нос, тогда можно будет переживать. А пока что не беспокойтесь. У многих детей после ОРВИ насморк длится неделями. Позаботьтесь о том, чтобы в помещении был нормальный микроклимат, перед сном прочищайте ребенку нос аспиратором и закапывайте по несколько капель физраствора. Этого будет вполне достаточно. Ингаляции, тем более, с декасаном, в этом возрасте точно не нужны.

      Ответить
  4. Татьяна:

    Здравствуйте! Моей дочке 11 месяцев. Сначала была очень высокая температура, потом сопли, затем кашель. Ничего не помогает. Нос промываем физраствором, закапываю диоксидин, отсасываю сопельки. Вроде бы, всё, но как только начинает сосать грудь, сопли тут как тут, даже вздохнуть носом не может. Что делать?

    Ответить
    • Павел Гезнер:

      Здравствуйте. Это нормальная ситуация для ребенка, когда насморк длительно сохраняется после ОРВИ. Нередко он проходит 2-3 недели, а иногда и дольше. У детей старшего возраста в этой ситуации помогают частые промывания носа. У 11-месячного ребенка можно закапывать в нос физраствор примерно за полчаса до кормления, а перед самим кормлением удалять слизь с помощью аспиратора, чтобы в течение кормления дочка могла дышать. Также для кормления её желательно не класть на бок, а держать более-менее вертикально — в этом случае слизистая носа отекает не так быстро. Если нос промывается часто, насморк должен пройти за неделю-полторы. Если будет сохраняться дольше — нужно выяснять причины с врачом.

      Ответить
  5. Наталия:

    Здравствуйте! Моему сыну месяц, он хрюкает носиком, похоже на насморк, хотя грудь сосет не отрываясь. Носик промываю аквамарисом, сопельки отсасываю, но он все ровно сильно сопит. Недавно появился кашель, нам назначили ингаляции в небулайзере с физраствором и амбробене. Делаем 4 дня, стоит ли продолжать? Как лечить кашель грудничку?

    Ответить
    • Трошина Евгения:

      Здравствуйте. В месяц все дети сопят носиками, это совершенно нормально, поскольку носовые ходы у них ещё недостаточно развиты, а рефлекторный отек слизистой может происходить в ответ на контакт с любыми веществами в воздухе. Это так называемый физиологический насморк. Лечить его не нужно, со временем он сам пройдёт.

      С кашлем ситуация более сложная. Лечить сам кашель бессмысленно, потому что он — лишь симптом какой-то патологии. Лечить нужно болезнь, которая вызвала кашель. Что это за болезнь, я не знаю, и из вашего описания даже примерно предположить диагноз невозможно. Из-за этого я не знаю, чем можно было бы эту болезнь лечить и насколько оправданы при таком кашле ингаляции физраствором и Амбробене. В любом случае, Амбробене, как муколитик, детям до 2 лет назначать не рекомендуется, он применяется только при явном воспалении легких. К тому же, нужно понимать, какой кашель у ребенка. Если он влажный, то такие ингаляции не особенно нужны — у ребенка и так нормально отходит мокрота.

      Как итог, я не могу сказать вам, как лечить кашель у вашего малыша и стоит ли вам продолжать назначенное лечение, поскольку не вижу ребенка и не слышу его кашель. Если врач видел вашего ребенка, слышал его кашель и назначил конкретное лечение, следовать его указаниям надежнее и безопаснее, чем назначать лекарства заочно.

      Ответить
  6. Ангелина:

    Читала абсолютно разную информацию о небулайзерах. Некоторые пишут, что и грудничкам делают ингаляции, другие (большинство) не рекомендуют до 3-х лет. Я пока во избежание травм при кашле даю сыну 2,5 сироп Проспан. Какое Ваше мнение?

    Ответить
    • Трошина Евгения:

      Моё мнение: Проспан нельзя назначать при любом кашле. Если мокроты у ребенка в легких или бронхах слишком много, Проспаном можно усугубить ситуацию. Для применения его нужно знать, из-за чего развился кашель и каково состояние дыхательных путей. Просто так давать его, если ребенок закашлял, опасно для ребенка.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2018 AntiAngina.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Рекламодателям

Карта сайта

У статьи 12 комментариев