Инкубационный период гриппа и ОРВИ: сколько дней проходит до появления признаков заболевания

Инкубационный период гриппа — это промежуток времени между заражением организма вирусом гриппа и проявлением первых симптомов заболевания. Как правило, при гриппе инкубационный период короткий, для болезни, вызываемой штаммами «сезонного» гриппа H1N1 и H3N2, он составляет 2-3 дня и в редких случаях может затягиваться до 7-9 дней.

Инкубационный период более редких видов гриппа может отличаться от такового при стандартной болезни. В частности, при птичьем гриппе симптомы не проявляются 2-8 дней после заражения, иногда до 14-18 дней.

Вирионы гриппа, выделяющиеся из зараженной слизистой носа.

По продолжительности инкубационного периода грипп может отличаться от других ОРВИ. Так, некоторые вирусные инфекции развиваются значительно дольше — до двух-трех недель, хотя большинство из них проявляют себя уже через несколько дней после заражения. Как правило, чем тяжелее инфекция, тем дольше длится при ней инкубационный период.

На протяжении части инкубационного периода больной гриппом заразен и представляет опасность для окружающих. В этом заключается главная опасность и причина быстрого распространения инфекции среди населения: человек становится заразным до того, как у него появляются признаки заболевания, он сам понимает, что заболел, и можно принять меры по его изоляции от окружающих.

От чего зависит продолжительность инкубационного периода?

На длительность инкубационного периода гриппа влияют несколько факторов:

  1. Количество вирусных частиц, попавших в организм при инфицировании. Чем их больше, тем быстрее развивается инфекция и тем короче будет срок инкубации;
  2. Состояние организма. Чем крепче иммунитет и лучше физическое состояние, тем медленнее развивается инфекция и тем дольше болезнь не будет проявлять себя;
  3. Штамм гриппа;
  4. Возраст больного. У детей и пожилых людей болезнь развивается быстрее.

Тем не менее, значимость этих факторов не велика, они изменяют продолжительность инкубационного периода всего на 1-2 дня. Например, если у ребенка болезнь развивается за 1-2 дня, то у взрослого в среднем эта стадия длится 2-4 дня, в организме, ослабленном предыдущим заболеванием, период инкубации сокращается на несколько часов.

Увеличение инкубационного периода до 5-6 суток — это редкость, столько дней в норме развивается либо очень редкий (и очень опасный) птичий грипп, либо какая-то иная ОРВИ.

Точно диагностировать грипп по продолжительности инкубационного периода нельзя. Большое количество других ОРВИ имеют такой же инкубационный период и на его протяжении ничем не отличаются от гриппа.

Патогенез болезни в инкубационном периоде

В инкубационный период вирус гриппа заражает клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей — носа, носоглотки, трахеи, реже — бронхов. Здесь происходит его репликация (размножение силами самих клеток эпителия) и распространение по всей слизистой. В инкубационный период поражение тканей ещё недостаточно сильно для того, чтобы вызвать симптомы, ощущаемые больным. Кроме того, в это время инфекция ещё не успевает распространиться на более глубокие отделы респираторного тракта, легкие в это время не поражаются и кашель не проявляется.

Одну клетку одновременно могут "атаковать" сотни вирусных частиц - все зависит от количества их, попавших в дыхательные пути.

Прикрепление вирусной частицы гриппа к поверхности клетки в момент заражения ©CDC

Примерно через 1-2 дня после заражения (и примерно за 1 день до появления симптомов болезни) вирусные частицы начинают выделяться со слизью на поверхность эпителия дыхательных путей. При чихании или откашливании зараженные капли слизи попадают в воздух и могут привести к заражению других людей. В это время ни внешних признаков гриппа со стороны ещё не наблюдается, а симптомы не ощущаются больным.

Как правило, за счёт бурного размножения вируса в слизистых оболочках здесь гибнет множество клеток, при распаде которых в кровь попадает значительное количество токсинов. В определенный момент их накапливается так много, что развиваются признаки общетоксического синдрома — повышается температура, появляются боли в животе и недомогание, иногда — тошнота, диарея. В большинстве случаев это и есть первые симптомы гриппа, означающие окончание инкубационного периода. У большинства больных они развиваются раньше, чем насморк, кашель, боли в горле и заложенность носа.

Можно ли в инкубационном периоде понять, что человек заражен?

В инкубационный период никаких внешних проявлений болезни не наблюдается и понять, что человек заражен, невозможно. Можно лишь предполагать его инфицирование, если известно, что он общался с больным или выздоравливающим человеком, но сам факт такого контакта не означает заражения.

Определить факт заражения гриппом до появления симптомов можно, сдав специальные лабораторные анализы. Например, анализ крови, а также специальные исследования отделяемого слизистой оболочки носа позволят точно определить, развивается ли у человека грипп, даже если симптомов болезни ещё нет. Однако на практике это никогда не делается, поскольку проведение этих анализов требует больше времени, чем длится инкубационный период гриппа. Как правило, эти исследования занимают от одного (анализ крови) до пяти дней (ПЦР, иммунофлуоресцентный и культуральный методы), и когда результаты их будут готовы, болезнь либо уже начнётся, либо по отсутствию симптомов будет понятно, что человек не заражен.

Тем не менее, зная, какой инкубационный период у гриппа, можно и нужно на это время ограничить общение человека с детьми и пожилыми людьми, чтобы исключить их возможное заражение. Поскольку в норме инкубационный период длится до 7-9 дней, то уже по истечении этого срока и при отсутствии симптомов можно сделать вывод, что человек не заразился и опасности не представляет.

Особенности инкубационного периода гриппа у детей

У детей инкубационный период гриппа завершается обычно быстрее, чем у взрослых. У них он может длиться от 18-22 часов до 2 дней, реже затягивается до 3-4 суток. Как и у взрослых, общее состояние ребенка в это время не нарушено, он хорошо себя чувствует, хорошо ест и много двигается. Понять, что он заражен, невозможно.

Завершается инкубационный период гриппа у ребенка очень резко. Буквально за полчаса-час развиваются первые симптомы, ребенок резко начинает чувствовать себя плохо, у него поднимается температура.

Заразен ли больной в инкубационном периоде гриппа?

Грипп становится заразным примерно в течение последних суток инкубационного периода. То есть в это время зараженный человек уже представляет опасность для окружающих, но сам ещё не ощущает симптомов болезни и никаких внешних признаков заболевания у него не проявляется.

По этой причине грипп быстро распространяется между людьми: зачастую переносчики болезни становятся источниками заражения до того, как понимают, что они больны, а окружающие могут принять меры по избеганию контактов с ними.

По-хорошему, повязки в эпидемиологическом сезоне должны носить все, кто общался с больным человеком.

Носить повязку для защиты от гриппа на самом деле неэффективно. Вирусные частицы легко проходят сквозь её материал. Такую повязку имеет смысл надевать самому больному, чтобы не распространять инфекцию при чихании.

На заметку

Собственно, у гриппа хорошо заметна разница между инкубационным и латентным периодом болезни. Инкубационный период — это срок от заражения больного до появления первых симптомов, латентный — срок от момента заражения до стадии, на которой сам больной становится заразным. При гриппе латентный период короче инкубационного, а больной становится заразным раньше, чем появляются признаки болезни.

Продромальный период при гриппе практически отсутствует. Стадия, на которой развиваются первые симптомы заболевания до его клинических проявлений, для гриппа не характерна, он либо вообще не заметен, либо полноценно проявляет себя.

Как правило, хронология развития гриппа такова:

  1. После заражения примерно сутки длится латентный (скрытый) период, на протяжении которого больной не заразен;
  2. Ещё сутки длится стадия, на которой грипп никак себя не проявляет, но больной уже начинает распространять инфекцию;
  3. Примерно через 2-3 дня после заражения начинается острая фаза болезни.

На графике показано такое разделение этапов заболевания для гриппа, вызванного штаммом H3N2 («свиной грипп»):

На схеме хорошо видно, что период заразности больного с гриппом начинается раньше, чем заканчивается инкубационный период.

Специфика инкубационного периода гриппа в 2016 году и прогноз на 2017 год

Нет оснований полагать, что грипп в эпидемический период 2016-2017 гг будет протекать иначе, чем в предыдущие годы. С большой вероятностью инкубационный период его будет составлять те же 1-3 дня, в редких случаях — до недели, иногда (в основном у детей) около 20 часов.

Ожидается, что в России и Украине с декабря 2016 года по весну 2017 года особенно активно будет циркулировать штамм гриппа H3N2 “Гонконг», вызывающий болезнь с более тяжелым течением, чем от H1N1. Однако инкубационный период при нём типичен для болезней, вызванных другими штаммами. В частности, в сезон 2015-2016 гг этот штамм вызывал типичный «сезонный» грипп с типичной хронологией протекания.

Как понять, когда и где больной заразился?

Многие больные или родители больных детей часто стараются понять, где и как произошло заражение, рассчитывая хронологию болезни и вспоминая, какие контакты были у больного в период предполагаемого заражения. Такой подход, однако, редко позволяет точно выяснить, от кого заразился больной: из-за индивидуальных особенностей организма никогда нельзя наверняка знать, сколько длится инкубационный период в конкретном случае у конкретного больного. А значит, нельзя быть уверенными, что заражение произошло, например, именно в течение последних суток, а не на день ранее.

Более-менее надёжно можно выяснить, от кого произошло заражение, если узнать, кто из людей, с которыми общался заболевший, сам после этого заболел гриппом или, наоборот, выздоровел незадолго до контакта.

После перенесенного гриппа больной остаётся заразным до 3 недель, иногда дольше. Эта стадия называется периодом реконвалесценции и точно установить её продолжительность невозможно. Поэтому чем дольше не общаться с человеком, переболевшим гриппом или вообще какой-либо ОРВИ, тем меньше вероятность заражения. По истечении 50 суток после завершения болезни гриппа или другой ОРВИ больной перестаёт быть заразным.

Резюме

  • Инкубационный период при гриппе в норме длится 1-3 дня, иногда он может затягиваться до 7-9 дней;
  • У детей эта стадия чаще бывает более короткой и длится от 18 часов до 2-3 дней;
  • При птичьем гриппе инкубационный период длится 2-8 дней, иногда до 17-18 суток. При других ОРВИ эта стадия может быть как очень короткой — всего несколько часов — так и более длительной, до 3-4 недель;
  • Длительность инкубационного периода зависит от штамма гриппа, физического состояния больного и силы его иммунитета, возраста.

Источники

  • Грипп у детей: лечение и профилактика осложнений — Ф.С. Харламова
  • Грипп А/California/2009 (H1N1) у детей — Ю. Б. Белан, М. В. Старикович
  • Грипп: новое в лечении и профилактике — Г. Н. Кареткина
  • Грипп: история, клиника, патогенез — Д. К. Львов, Л. В. Колобухина, М. Ю. Щелканов
Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Андрей:

    То есть если я вчера слег, значит, заразился где-то 2-3 дня назад? Правильно? А значит, заразился от кого-то, с кем общался в эти дни.

    Ответить
Здесь вы можете задать нам вопрос или оставить комментарий:

Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья! Все материалы сайта предоставлены в информационных целях и не являются указаниями к действию. Администрация сайта не несет ответственности за действия читателей после прочтения статей. При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу!

© Copyright AntiAngina.ru 2016 Респираторные заболевания и их лечение: в помощь против насморка и кашля
Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
Карта сайта
Связь с администрацией
Размещение рекламы на сайте