Насколько эффективен Бисептол при ангине?

Бисептол слабо помогает при ангине и сегодня в качестве лекарства от этой болезни практически не применяется.

Эффективность Бисептола при лечении ангины значительно ниже, чем эффективность антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового рядов. Заменять им средства на основе амоксициллина, ампициллина, цефадроксила и других антибиотиков не рационально.

Когда сам препарат разрабатывался, его создатели рассчитывали на то, что два его действующих компонента — сульфаметоксазол и триметоприм — будут действовать синергетически, то есть смогут усиливать действие друг друга и обеспечат более выраженный эффект, чем они же, но примененные по отдельности.

В действительно выяснилось, что эффект синергии компонентов Бисептола проявляется только в пробирке, а в организме они практически не взаимодействуют. Как результат, на практике эффективность препарата определяется только активностью триметоприма. Сульфаметоксазол практически не влияет на возбудителя ангины, но часто вызывает тяжелые побочные эффекты, свойственные сульфаниламидам.

Данные о практической эффективности Бисептола в отношении возбудителя ангины разнятся. Исследования, проводимые «в пробирке» показывают, что большинство штаммов стрептококка сохраняют чувствительность к этому средству. Однако на практике Бисептол не помогает при ангине в 6-23% случаев.

Кроме того, Бисептол не обеспечивает полное уничтожение (эрадикацию) гемолитического стрептококка из организма. Как следствие, если пытаться лечить болезнь им, сохраняется высокая вероятность развития осложнений ангины — хронического тонзиллита, ревматической лихорадки, гломерулонефрита, абсцессов и других. Собственно, именно для защиты от осложнений и проводится антибактериальная терапия ангины с использованием антибиотиков. Поскольку Бисептол не помогает защититься от осложнений, применение его при ангине не обосновано.

На сегодняшний день большинство специалистов рассматривают применение Бисептола при ангине, как врачебную ошибку. Даже в тех случаях, когда он помогает, использование его не является гарантией предотвращения осложнений и чревато тяжелыми побочными эффектами (известно как минимум 130 смертельных исходов при развитии аллергии на Бисептол). Нет оснований предпочитать его более безопасным и более эффективным антибиотикам пенициллинового ряда.

Узнайте также:

• Какие антибиотики применяются при ангине
• Как выбрать антибиотик от ангины для ребенка
• Пошаговый план лечения ангины в домашних условиях

Источники:

• Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии — Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова
• Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита — Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский, «Детский доктор», 2000; 3: 32-33
• Проблемы этиотропной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей — С.В. Сидоренко, Государственный научный центр по антибиотикам, Москва
• Динамика антибиотикорезистентности респираторных штаммов Streptococcus pyogenes в России за период 1999–2009 гг. — О.В. Азовскова, Н.В. Иванчик, А.В. Дехнич, О.И. Кречикова, Р.С. Козлов, исследовательская группа «ПеГАС»
• Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
• Современные взгляды на применение ко-тримоксазола. Л.С. Страчунский, Р.С. Козлов — Клиническая фармакология и терапия, 1997; т.6, №2, стр.27-31