Чем нужно и можно лечить ангину при беременности?

Лечить ангину при беременности нужно антибиотиками, безопасными для беременной и для плода. Только они позволяют уничтожать бактериальную инфекцию, вызывающую ангину, и предотвращать развитие осложнений. В дополнение к антибиотикотерапии применяются средства симптоматического лечения, позволяющие временно облегчить состояние больной и ослабить проявление тех или иных симптомов.

Аугментин - препарат на основе азитромицина и клавулановой кислоты, один из наиболее часто применяемых при ангине.

Главное правило, которое должно соблюдаться при беременности: выбирать, чем лечить ангину, может только врач. Некоторые лекарства, которые по незнанию или по дурному совету незнающего человека беременная может начать применять, бывают опаснее самой ангины (например, керосин или устаревшие антибиотики). Кроме того, даже препараты, обычно безопасные для беременных, в отдельных случаях могут вызывать тяжелые побочные эффекты из-за индивидуальной непереносимости у больной. В большинстве ситуаций врач может это предвидеть и учесть при выборе, сама беременная дома по статьям в Интернете сделать этого не сможет.

Кроме того, в домашних условиях многие беременные путают ангину с ОРВИ и грибковыми заболеваниями глотки и горла. Такая ошибка влечет за собой неправильный выбор лекарства и все сопутствующие проблемы: побочные эффекты, осложнения, лишние затраты. Поэтому врач нужен ещё и для достоверной диагностики ангины.

Напомним, что ангина у беременных сама по себе не опасна ни дня матери, ни для будущего ребенка. Опасны осложнения её и затягивание болезни, которые могут возникать при неправильном выборе средств лечения. Те, кто этого не понимают, совершают самую страшную ошибку: начиная принимать средства симптоматического лечения и отказываясь от антибиотиков, они чувствуют временное облегчение состояния и решают, что болезнь вылечена. А затем, иногда сразу, иногда – через определенный промежуток времени, у них развиваются осложнения, которые представляют угрозу для самой матери, для плода и для беременности.

Во всех случаях ангина опасна не сама по себе, а своими осложнениями.

Неправильно леченная ангина может давать осложнения на сердце, что крайне нежелательно для беременной женщины

В то же время известно, что если начать лечить ангину у беременных эффективными антибиотиками, уже через 1-2 дня состояние женщины нормализуется, а необходимость в приёме средств симптоматического лечения отпадёт. Без лечения антибиотиками ангина длится обычно 6-8 дней, а при присоединении осложнений – ещё дольше.

Может показаться, что достаточно сложно выбрать, что можно принимать беременным при ангине. В действительности больших сложностей здесь нет: многие современные средства лечения ангины достаточно безопасны и не токсичны, не влияют на развитие плода и протекание беременности. Основная сложность здесь – выбрать средство, которое будет безопасным для каждой конкретной женщины.

Антибиотики для лечения ангины при беременности

Основная статья: Антибиотики от ангины при беременности…

Лечить ангину при беременности следует антибиотиками, которые по результатам исследований не проявили никакого влияния на развитие плода. К ним относятся:

  • Амоксициллин – препараты Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб, Экобол. Менее предпочтительны средства с амоксициллином и клавулановой кислотой — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав – но не потому, что они менее безопасны для плода, а потому, что чаще вызывают расстройства пищеварения и головные боли в качестве побочных эффектов у самой беременной. Однако средства на основе чистого амоксициллина могут иногда оказываться неэффективными из-за возможной устойчивости бактерий к ним, в то время как в комплексе с клавулановой кислотой этот антибиотик помогает практически всегда;
  • Эритромицин, обычно выпускается в виде таблеток с таким же названием;
  • Азитромицин – препараты Азитро-Сандоз, Сумамед, Азицин и другие;
  • Цефуроксим – препарат Зиннат;
  • Цефадроксил.

Не известно случаев, когда приём этих антибиотиков приводил бы к тем или иным нарушениям в развитии плода или влиял на протекание беременности. В то же время, специфическое лекарство от ангины именно для беременных не существует в природе, и лечить болезнь в любом случае придётся одним из этих широко употребимых средств.

Действующее вещество Зинната - антибиотик цефуроксим, один из немногих, применяемых перорально.

Зиннат чаще применяется для детей, но он же эффективен во всех случаях ангины

Менее предпочтительны ампициллин, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон – все эти антибиотики вводятся только в виде инъекции и только при стационарном лечении. Для лечения ангины в домашних условиях они не применяются.

Выбор антибиотика для беременной женщины с ангиной происходит обычно из числа наиболее универсальных средств, которые подействуют практически наверняка. Если врач назначает препараты, для которых известно наличие устойчивых к ним штаммов возбудителей ангины, он параллельно направляет больную на сдачу анализа мазка из глотки, чтобы в случае неэффективности препарата через 2-3 дня знать, какой антибиотик подействует точно и каким препаратом заменить назначенный ранее.

Амоскициллин - один из самых безопасных антибиотиков.

К чистому амоксициллину у возбудителей ангины иногда имеется устойчивость, и потому при беременности чаще назначают средства на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, которые работают практически всегда

Также при выборе антибиотика врач учитывает, какие средства беременная применяла ранее, были ли у неё в анамнезе аллергические реакции на антибактериальные средства. Многие средства, которые можно применять беременным вообще, при ангине у конкретной больной бывают недопустимыми из-за индивидуальной непереносимости.

Антибиотики при ангине принимаются не менее 7 дней, обычно – 10-12. Только препараты на основе азитромицина могут приниматься 5 дней.

Жаропонижающие средства

Из жаропонижающих препаратов при ангине у беременных назначаются Нурофен, Парацетамол, Эффералган и их аналоги с теми же действующими веществами (парацетамолом и ибупрофеном).

Применять Аспирин беременным не рекомендуется из-за рисков развития побочных эффектов. Анальгин запрещен в период лактации вообще.

Жаропонижающие лекарства при ангине во время беременности следует пить только по острой необходимости, когда температура поднимается выше 39°С, либо выше 38°С при очень сильном недомогании у больной. Чем реже беременная будет пить их, тем безопаснее будет лечение.

На заметку

Важно помнить, что чем больше больная при ангине пьёт жидкости и потеет, тем легче её организму регулировать температуру и тем меньшей будет надобность в жаропонижающих средствах.

Также стоит учитывать, что сегодня в продаже имеется большое количество лекарств, в названии которых присутствует слово «ангина», но которые не являются средствами специфического лечения ангины. Примеры – СтопАнгин, Нео Ангин, АнтиАнгин. Некоторые из них содержат в качестве действующего вещества антисептики (СтопАнгин), никак не влияющие на инфекцию при ангине, другие – комплексы из жаропонижающих, обезболивающих и антисептических компонентов. Их можно рассматривать как средства симптоматического лечения, но заменять ими антибиотики при ангине ни в коем случае нельзя. Выбирать, что из таких средств можно беременной при ангине и высокой температуре, может только врач, поскольку здесь нужно учитывать действие на организм и фармакологическое взаимодействие друг с другом нескольких действующих компонентов этих препаратов.

Парацетамол уступает Нурофену по продолжительности действия, но превосходит его по безопасности применения.

На сегодняшний день Парацетамол считается самым безопасным жаропонижающим средством

Жаропонижающие средства принимаются по необходимости, но не чаще, чем это разрешено для конкретного препарата. Например, лекарства на основе парацетамола принимаются не чаще 6 часов, ибупрофена – не чаще 8 часов. Если по истечении этого срока температура не повышается, пить средство не нужно.

Лекарства для ослабления и полного снятия болей в горле

Наиболее предпочтительны при ангине такие средства для снятия болей в горле, которые применяются местно и не попадают в кровоток, а значит, не могут повлиять на плод. К ним относятся:

  • Спрей для орошения горла Тантум-Верде (противовоспалительный) и другие;
  • Растворы для полоскания горла – Тантум-Верде, растворы на основе народных средств и растительных компонентов;
  • Таблетки для рассасывания — Гексорал Табс, Стрепсилс Плюс и другие.

Наоборот, не рекомендуется применять для обезболивания мощные системные препараты в форме таблеток (особенно опасны Кеторол, Кетанов и их аналоги). Также стоит избегать обезболивания с помощью жаропонижающих средств (для тех же Нурофена и Парацетамола обезболивание – одна из основных функций наряду со снижением температуры), когда сбивание температуры не требуется. Проще говоря, если больной нужно сбить температуру, то при приёме соответствующих лекарств уменьшатся и боли в горле. Если сбивать температуру не нужно, но требуется ослабить боли в горле, следует применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства.

Гексорал Табс лишь временно облегчают боли в горле, но их эффекта достаточно для того, чтобы больная почувствовала себя нормально.

Линейка сосательных таблеток Гексорал Табс

Важно помнить, что ни полосканиями, ни сосательными таблетками нельзя вылечить ангину. И при беременности, и в любое другое время эти средства можно рассматривать исключительно как вспомогательные лекарства для симптоматической терапии. Заменять ими антибиотики запрещено.

Чем можно полоскать горло при ангине беременным?

Полоскать горло беременным при ангине можно различными отварами трав. Чаще всего для этого применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба, цветы липы, могут использоваться и любые другие натуральные компоненты, обладающие противовоспалительным эффектом при условии, что после полоскания раствор выплевывается, но не проглатывается (попадание их в пищеварительный тракт может вызвать побочные эффекты, которые не развиваются только при полосканиях).

Вполне можно лечить ангину при беременности, если параллельно с приёмом антибиотиков полоскать горло простым солевым или содовым раствором. В этом случае в стакане тёплой воды разбавляется чайная ложка соли или соды. Можно одновременно растворять и соль, и соду, но особого влияния на эффективность полоскания такие изыски не оказывают.

Такие полоскания позволяют ослаблять боли в горле, иногда при правильном их проведении боли проходят вовсе. Дополнительная польза от них заключается в увлажнении слизистых оболочек миндалин и защите их от пересыхания.

Чем нельзя лечить ангину при беременности?

В первую очередь от ангины при беременности нельзя принимать антибиотики, противопоказанные в этот именно для беременных женщин. Таких препаратов очень много, среди них – Бисептол, Левомицетин, лекарства на основе ципрофлоксацина, аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина, стрептомицина), тетрациклинов. Все они могут приводить к тем или иным нарушениям в развитии плода.

Ингаляции способствуют прогреванию горла, а вместе с ним - активизации патогенной микрофлоры.

При всей традиционности и красоте ингаляций при ангине они противопоказаны

Это не значит, однако, что если такие средства по ошибке принимались беременной (например, женщина может пользоваться ими в первые недели срока, ещё не зная о беременности), ей нужно непременно прерывать беременность. Вероятность поражения плода даже при их приёме остаётся невысокой, и скорее всего, никаких последствий для ребенка не будет.

Далее, нельзя лечить ангину при беременности такими средствами:

  • Уже упомянутым Анальгином из-за тяжелых побочных эффектов со стороны системы кроветворения;
  • Йодом и раствором Люголя, которыми намазывают миндалины в надежде, что они позволят убрать гнойники. Так же бесполезно делать йодную сетку на горле;
  • Различными народными средствами, которые применяются системно. Например, мёд, мед с лимоном, водка с прополисом – практически все народные средства от ангины в действительности не способны подавлять инфекцию и защищать больную от осложнений, и потому при беременности принимать их не имеет смысла;
  • Средствами для полосканий, которые могут привести к ожогам: спиртом (в том числе спиртовыми настойками), уксусом, керосином, перекисью водорода и другими. Никакого лечебного эффекта они не оказывают, но привести к серьезным травмам могут;
  • Ингаляциями, которые не оказывают никакого лечебного эффекта, но из-за прогревания миндалин приводят к активизации патогенных бактерий;
  • Лекарственными препаратами, противопоказанными при беременности. Например, Терафлю Лар, которым часто ослабляют боли в горле, запрещен к приёму в период гестации.

Бессмысленно использовать гомеопатические средства при ангине у беременных. В принципе, применять их можно, поскольку они практически безвредны, но ни в коем случае нельзя рассматривать их как лекарства и пытаться заменить ими антибиотики. На сегодня нет доказательств тому, что гомеопатические средства способны оказать лечебный эффект, и потому применять их стоит только для спокойствия больной, когда ей нужны лекарства-пустышки, и только совместно с полноценной антибиотикотерапией.

Резюме

  1. Лечить ангину при беременности необходимо системными антибиотиками, позволяющими защитить мать и будущего ребенка от осложнений болезни;
  2. Дополнительно при ангине применяются средства симптоматического лечения – жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, но необходимыми они не являются;
  3. Лечить ангину раствором Люголя, керосином, уксусом или ингаляцими нельзя – эти средства бесполезны и вредны.

Продолжение:

Доктор Комаровский рассказывает, чем можно лечить беременных

Здесь вы можете задать нам вопрос или оставить комментарий:

Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья! Все материалы сайта предоставлены в информационных целях и не являются указаниями к действию. Администрация сайта не несет ответственности за действия читателей после прочтения статей. При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу!

© Copyright AntiAngina.ru 2016 Респираторные заболевания и их лечение: в помощь против насморка и кашля
Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
Карта сайта
Связь с администрацией
Размещение рекламы на сайте